老年患者胰十二指腸切除術后早期腸內營養的應用價值

李智德， 簡志祥， 周 雨， 李德智， 陳 盛， 余 敏， 侯寶華

1.汕頭大學醫學院，廣東 汕頭 515000； 2.廣東省人民醫院(廣東省醫學科學院)普外科

老年患者胰十二指腸切除術后早期腸內營養的應用價值

李智德1,2， 簡志祥2， 周 雨2， 李德智1,2， 陳 盛2， 余 敏2， 侯寶華2

1.汕頭大學醫學院，廣東 汕頭 515000； 2.廣東省人民醫院(廣東省醫學科學院)普外科

目的 評價老年患者胰十二指腸切除術(pancreaticoduodenectomy，PD)后早期腸內營養(enteral nutrition,EN)的支持效果。方法 回顧性分析102例行PD術的老年患者臨床資料，其中32例術后行EN聯合腸外營養(parenteral nutrition,PN)(EN+PN組)，70例術后單純行PN(PN組)，對比兩組術前術后血生化指標、術后并發癥、胃腸功能恢復時間、住院時間等。結果 EN+PN組與PN組均能改善老年患者PD術后肝功能，降低膽紅素，EN+PN組術后并發癥總數少于PN組(P<0.05)，EN+PN組術后胃腸功能恢復時間快、住院時間短、費用少，優于PN組(P<0.05)。結論 術后早期EN可以促進老年患者PD術后胃腸功能恢復，減少術后并發癥，改善預后。

老年；胰十二指腸切除術；腸內營養

隨著近年來普查及醫療技術的發展，越來越多的胰頭癌和壺腹部惡性腫瘤得以早期發現，其中手術治療是首選。隨著我國人口老齡化，越來越多的老年患者需行胰十二指腸切除術(pancreaticoduodenectomy，PD)。PD術后因消化道重建及手術創傷等原因導致患者術后胃腸功能紊亂、營養不良、免疫力下降，而老年患者機體一般情況較年輕人差，因此術后合理的營養支持尤其重要。本文就老年患者PD術后早期腸內營養(enteral nutrition，EN)聯合腸外營養(parenteral nutritio，PN)與PN的療效對比，指導老年患者PD術后營養支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料收集2008年11月-2015年8月在廣東省人民醫院收治的行PD的老年患者(≥60歲)102例，其中32例術中置入空腸營養管，術后第1天開始PN聯合EN(EN+PN組)，70例未放置空腸營養管，術后第1天開始單純PN(PN組)。……