表達gp210抗體的原發性膽汁性肝硬化患者臨床特點分析

童晶晶，劉曉燕，陳 婧，肖 瓏，楊昊臻，關崇丹，嚴立龍，胡瑾華

解放軍302醫院肝衰竭診療與研究中心, 北京 100039

表達gp210抗體的原發性膽汁性肝硬化患者臨床特點分析

童晶晶，劉曉燕，陳 婧，肖 瓏，楊昊臻，關崇丹，嚴立龍，胡瑾華

解放軍302醫院肝衰竭診療與研究中心, 北京 100039

目的 總結表達gp210抗體的原發性膽汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis，PBC)患者臨床特點，為臨床診治提供循證醫學依據。方法 回顧性分析155例PBC患者，分為抗gp210陽性組63例、抗gp210陰性組92例，比較其癥狀、生化指標、免疫學指標、Mayo評分與Child評分、合并其他免疫性疾病情況及病理分期的特點差異。結果 抗gp210陽性組和抗gp210陰性組在年齡、性別、臨床表現、其他相關抗體陽性率、Mayo評分與Child評分及病理分期上的差異均無統計學意義(P>0.05)。抗gp210陽性PBC患者IgM、ALP均高于抗gp210陰性組(P<0.05)，而甲減發生率明顯低于抗gp210陰性組(P<0.05)。結論 gp210抗體對PBC的診斷有一定價值，可做抗線粒體抗體(anti-mitochondrial antibody，AMA)的有益補充，gp210與甲減是否有關有待進一步研究。

原發性膽汁性肝硬化；診斷；臨床研究；抗gp210抗體

原發性膽汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis，PBC)是一種以肝小葉匯管區淋巴細胞浸潤、小膽管特征性破壞、血清抗線粒體抗體(anti-mitochondrial antibody，AMA)陽性為特征的自身免疫性肝病，可發展為肝硬化，最終導致肝功能衰竭[1]。雖AMA對PBC診斷特異度及靈敏度均較高，但仍有一部分患者AMA為陰性[2]。國外有研究[3]顯示，有些患者抗核抗體尤其是抗gp210陽性，對PBC診斷特異性較高，且可能與疾病的嚴重程度及預后有關，因PBC被認為是遺傳因素和環境因素聯合的結果[4]，因此,有必要總結此類中國患者的臨床特點。本研究回顧性分析155例PBC患者，總結抗gp210陽性者的臨床特點，研究其與臨床表現、生化指標、免疫學檢查及肝臟病理結果的關系，為臨床診治提供循證醫學依據。