Menetrier病合并巨細(xì)胞病毒感染1例報道

白如雪，薛 媛，徐秀英

中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 沈陽 110001

個案報道

Menetrier病合并巨細(xì)胞病毒感染1例報道

白如雪，薛 媛，徐秀英

中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 沈陽 110001

Menetrier病是一種罕見的胃病，以胃黏膜皺襞明顯增厚及低蛋白血癥為特征，目前病因尚不明確，相關(guān)文獻(xiàn)報道 Menetrier病與巨細(xì)胞病毒感染可能相關(guān)，現(xiàn)報道1例Menetrier病合并巨細(xì)胞病毒感染病例的診治過程。

Menetrier病；低蛋白血癥；巨細(xì)胞病毒感染

病例 患者，男，32歲，2014年12月18日入院，入院前12 d 出現(xiàn)咳嗽、流涕、頭痛，無發(fā)熱，7 d前出現(xiàn)持續(xù)性上腹部脹痛，伴惡心、嘔吐，無嘔血、黑便，胃鏡示：反流性食管炎，慢性淺表性胃炎，多發(fā)性全胃潰瘍；全腹CT：腹腔、盆腔積液，胃壁及升結(jié)腸壁略增厚。抑制胃酸等治療未見好轉(zhuǎn)，3 d前出現(xiàn)全腹痛，性質(zhì)較劇烈，雙下肢凹陷性水腫。查體：精神狀態(tài)可，無貧血貌，無皮膚鞏膜黃染，雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)可觸及，無觸痛，活動可，全腹壓痛，無反跳痛、肌緊張，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陽性,雙下肢指壓痕陽性。

輔助檢查：血常規(guī)：WBC 10.06×109/L，LY 5.93×109/L，LY% 58.9%，HGB 167 g/L。肝功:ALB 15.1 g/L。胃功能：胃蛋白酶原Ⅰ 289.3 μg/L，胃蛋白酶原Ⅱ 96 μg/L，胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ 3.01，胃泌素17 19 pg/L；巨細(xì)胞病毒抗體IgM 87.1 U/ml,IgG 73.8 U/L，DNA 2.83×103，C13呼氣試驗、幽門螺桿菌抗體、結(jié)核抗體、腫瘤標(biāo)志物、甲功甲炎、腎功、尿常規(guī)、便常規(guī)、血鉛、T細(xì)胞亞群、風(fēng)濕抗體系列、免疫球蛋白、血清蛋白電泳、免疫固定電泳未見異常。腹部超聲：肝大、脾大、門脈主干增寬，腹腔積液，胸腔積液；全身淺表淋巴結(jié)超聲：淺表淋巴結(jié)腫大；肺CT：雙肺陳舊病變。胃鏡：胃黏膜粗大，充血水腫，大量黏液潴留，胃壁黏膜柔軟，管壁蠕動差；……