如何提高內鏡下早期胃癌的診斷水平

李兆申， 鄒文斌

第二軍醫大學附屬長海醫院消化內科，上海 200433

述評·提高內鏡下胃癌早期診斷(約稿)

如何提高內鏡下早期胃癌的診斷水平

李兆申， 鄒文斌

第二軍醫大學附屬長海醫院消化內科，上海 200433

胃癌是我國最常見的消化道腫瘤之一，居惡性腫瘤死亡率的第3位。早期發現胃癌對提高患者生存率、降低死亡率及改善生活質量具有極其重要的意義。但是，目前我國早期胃癌檢出率低，僅占胃癌的10%左右。我國的胃鏡檢查中，胃癌漏診因種種原因在各級醫院時有發生。根據2014年發布的《中國早期胃癌篩查及內鏡診治共識意見》，上消化道胃鏡檢查應主要針對胃癌高危人群進行機會性篩查或精查，為患者做好充分的胃鏡檢查前準備，全面細致地觀察整個胃腔，正確識別早期胃癌內鏡下表現，充分應用染色內鏡、放大內鏡、超聲內鏡等新輔助診斷技術，對胃內可疑病灶進行規范化活檢并掌握胃癌的病理分型。

早期胃癌；胃鏡；診斷；放大內鏡；色素內鏡；病理活檢

1 我國胃癌診斷現狀

胃癌是我國最常見的消化道腫瘤之一，據2009 年《中國腫瘤登記年報》數據顯示，發病率為36.21/10萬，同期胃癌的死亡率為25.88/10萬，居惡性腫瘤死亡率的第3位[1]。我國胃癌地區分布廣泛，以西北地區和東南沿海較為集中，多地散在典型高發區，地區差異明顯，其中遼寧、山東、甘肅、江蘇、福建等為胃癌高發地區[2]。因此，降低我國胃癌的發病率和死亡率是亟待解決的重大公共衛生問題。……