胰腺黏液性囊性腫瘤診治分析

李巍，劉金龍，傅華，于愛軍，李劍，董曉彤

（1.承德醫學院附屬醫院 普外一科，河北 承德 067020；2.承德醫學院 護理系，河北 承德 067000）

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胰腺黏液性囊性腫瘤診治分析

李巍1，劉金龍1，傅華1，于愛軍1，李劍1，董曉彤2

（1.承德醫學院附屬醫院 普外一科，河北 承德 067020；2.承德醫學院 護理系，河北 承德 067000）

［摘 要］目的 探討胰腺黏液性囊性腫瘤（MCN）的診斷與治療。方法 對我院2008年1月至2014年12月49例經術后病理證實為MCN的患者臨床資料進行回顧性分析。結果 49例MCN患者中，伴異型性增生39例，伴浸潤性癌10例。伴異型性增生的MCN患者中女30例，男9例，平均年齡（46.2±12.7）歲，腫瘤位于胰頭部12例，胰體部及胰體尾部18例，胰腺尾部9例；腫瘤平均直徑（5.3±3.3）cm。伴浸潤性癌的MCN患者中女8例，男2例，平均年齡（51.3±14.7）歲；腫瘤位于胰頭部4例，位于胰體尾6例；腫瘤平均直徑（7.8±1.8）cm。所有MCN患者均行手術治療，結合術后病理切緣情況，47例得到根治性切除，2例切緣為陽性（均伴有浸潤性）。腫瘤直徑、CA19-9升高、腫瘤內乳頭狀結構在伴有浸潤性癌和伴有異型性增生的MCN患者中具有統計學差異（P＜0.05）。49例均獲得隨訪，隨訪時間為5～85個月，中位隨訪時間46.3個月。伴有異型性增生的MCN患者中未見腫瘤復發或轉移；伴有浸潤性癌的MCN患者中死亡3例，余患者未見腫瘤復發或轉移。結論 術前影像學檢查對于MCN的診斷有著重要的意義。MCN手術切除后，預后較好，但對于伴有浸潤性癌的MCN患者，即使行根治性切除，術后仍需密切隨訪。

［關鍵詞］胰腺腫瘤；黏液性囊性腫瘤；診斷；治療

胰腺黏液性囊性腫瘤（mucinous cystic neoplasm，MCN）是一種少見的胰腺囊性腫瘤，起源于胰腺上皮，可分泌黏蛋白［1］，MCN發病率約占胰腺囊性腫瘤的10%左右。……