醫科留學生英文法醫學課程設計與實踐

閻春霞　劉新社　李濤　馬麗霞　王振原

摘要：留學生教育已經成為高等醫學教育的重要組成部分，西安交通大學是全國首家開辦醫科類留學生全英文授課教育的高校，并成為國內來華留學生醫學本科教育英文授課質量控制標準的制訂者。本文著重介紹我校法醫學國家重點學科在英文教學中所進行的教材建設、教師英文授課能力培養、案例教學法應用等方面的實踐與體會；并對進一步提升留學生法醫學教學提出幾點建議。

關鍵詞：法醫學；醫學留學生；英語授課；教學實踐

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）29-0070-02

目前，在全球經濟、網絡信息一體化的背景下，高等教育也形成了教育資源的互動和交流；留學生是教育資源中最具有流動性的部分，留學生教育也是高等院校國際化的標志和發展戰略。由于中國醫學教育水平的快速發展及國內醫學類專業的學費相對低廉，我國接收來華醫科留學生逐漸增多[1-3]。西安交通大學（包括原西安醫科大學）是我國首家開創臨床醫學留學生全英文授課教育（English program for clinical medicine）的高校，以人才培養的質量和特色贏得了口碑。基于國際醫科生獲取行醫執照需要考核法醫學的實際需要和來自留學生的訴求，依托我校實力雄厚的法醫學國家重點學科教學團隊以及衛生部、公安部、最高人民法院聯建的法醫學重點實驗室科研隊伍，我們將法醫學設定為醫科留學生的必修課，并在國內首家開辦了法醫學全英文課程教學。通過十余年的努力，有一些實踐經驗和體會想與國內同行分享。

一、西安交通大學醫科留學生培養概況

西安交通大學外國留學生教育始于1959年，是教育部指定的最早培養中國政府獎學金留學生的院校之一；1999年設立西安交通大學留學生獎學金；2006年學校專門成立國際教育學院，負責全校留學生招生、培養與管理工作。2007年設立留學生漢語言本科專業；2013年基于我校在留學生規模、結構、質量、管理、發展速度等方面優異表現，教育部授予我校全國“首批來華留學示范基地”榮譽；西安交通大學醫學留學生教育始于1995年，是國內首創全英文授課培養醫學本科留學生的院校，2000年后相繼開創了全英文授課醫學碩士及博士教育。2005年受教育部委托起草制定了《來華留學生醫學本科教育（英文授課）質量控制標準暫行規定》，并2007年7月起在全國高校實施。至2015年底，西安交通大學培養了包括醫科在內的攻讀學士、碩士和博士學位的留學生規模達2000余名，生源分別來自于86個國家。

我校的醫科留學生教育也得到了許多生源所在國家的認可，還有多名畢業生先后通過了美國醫師執照考試（USMLE）、英國醫師執業考試（PLAB）、澳大利亞醫師執照考試（AMC）等[4]，并在相關國家從事臨床醫學工作。

二、法醫學教學設計與英文版教材建設

法醫學作為醫學的重要分支學科在中國臨床醫學專業學生的學習中并未受到應有的重視，但在國際上，許多國家將法醫學列為醫學生獲得學歷教育畢業證、學位證及醫師執照考試前必修的課程，《法醫學》課程教學時間和教學質量保證在醫科留學生培養中具有十分重要意義。我校英文《法醫學》課程是在招生數年后應廣大留學生的積極要求而開設的。法醫學的實踐性很強，課程通常分為理論、實驗課與現場實踐三大部分，在給定的64學時教學計劃中，我們設計了以理論教學為主、實驗教學與案例觀摩為輔的教學模式，其中理論課教學36學時，實驗技能培訓教學18學時，以法醫綜合知識培訓為目的法醫解剖案例示教及操作8學時；既保證課程的系統性與完整性，又借助我校長期積累的法醫學教學素材和豐富的案例資源，在有限的時間內達到較好的學習效果。對于未來即將從事臨床醫學工作的學生來說，法醫學教學目的雖然不要求全面、深入地掌握各類案件的法醫學鑒定，但由于在很多情況下，如機械性損傷、交通事故、火災等案件發生后，急診科、普通外科、神經外科等臨床科室醫生往往是受害者所遭受軀體損傷的第一位觀察員和記錄員；受害人經過臨床急救和創傷愈合后，法醫往往需要根據臨床病歷記錄推斷致傷工具和損傷性質；這就需要醫科學生在學習過程中體會到，他們在將來從業過程中不但要承擔專職醫生的工作，也要成為法律體系中的醫學專家證人。因此，法醫學的總體教學內容框架在醫科留學生的教學中均有體現。

為了提高教學留學生法醫學教學質量，在我校教學改革項目資助下，王振原教授組織相關青年骨干教師編寫了Forensic Medicine教材，這是國內第一版英漢對照版的法醫學教材，并于2003年由陜西科學出版社出版，全書分法醫病理學、法醫毒物學、法醫生物學、法醫臨床學和法醫精神病學五部分，共22章，基本涵蓋了我國法醫學常規教學的框架[5，6]。2014年王振原教授又參編了人民衛生出版社出版的系統化全英文教材Forensic Medicine[7]，全書內容生動，進一步提高了醫學留學生《法醫學》課程的學習興趣。

三、法醫學教師全英語授課能力的培養與提升

醫科留學生學習時間共計為六年，包括一年的漢語、理科基礎學習及五年的醫學學習（含一年專業實習）；除漢語課程外，包括法醫學在內的基礎醫學和臨床醫學課程均采用英語授課。盡管我校法醫學科是國家重點學科，教師隊伍在年輕化、職稱結構、學歷結構等方面一直具有領先的優勢，但在留學生全英文授課起始時，仍然面臨諸多困難，比如教師英語專業詞匯儲備不足，案例講解不生動，部分老師口音較重，英語表達中使用漢語語法等。要開展全英文教學，必須遴選一組法醫學鑒定業務水平高、有大量案例積累、同時教學能力強、英語口語表達流暢的老師站在課堂教學的第一線[6，7]，因此，培養合格的教學師資是開展全英文法醫學教學的保障。

鑒于高等學校教師受教育的水平，高校教學能力的發展通常需要學校管理部門通過有效地政策來刺激、喚醒教師內心需求的力量去改變教學質量；我校基于長遠發展的需要，為中青年教師的培養提供了很多項目和經費上的支持。在國家留學基金委（CSC）、醫學光華基金等十余個項目資助下，承擔留學生《法醫學》課程教學任務的8名教師分別到多所國際知名學校進行訪學和科學研究；在國外英語環境的外在推力與教師的內在改變力量相配合下取得了顯著的成效，目前授課老師的英語教學水平獲得顯著提高，有力地保證了全英文《法醫學》專業課的教學質量。

四、改革教學理念，強化案例教學，激活教學效果

在網絡信息高速發展的時代，教學活動不能僅依賴于老師在課堂上用語言與教學課件（PPT）向學生灌輸知識；這樣的教學模式使教師成為單一的知識傳聲筒。而大多數留學生希望老師能夠采用生動有趣、靈活多樣的教學方式，激活學生的學習積極性；如果老師在課堂上只會按照教材宣講理論內容，學生就因缺乏課堂互動和參與而會逃離課堂，甚至厭學、棄學。作為國內知名的綜合性研究型大學，我校在留學生教學方面也積極探索，不斷創新，在教學活動中始終強化“以學生為中心、培養學生自主學習能力、實踐動手能力和創新性思維”等先進的教學理念；尤其重要的是，法醫學各分支學科的老師能夠組織不同類型的教學活動，通過開展多種教學形式來提升教學效果。如在法醫毒理學教學中，教師設計不同的中毒案例情景，擬定法醫學司法實踐中經常需要解決的問題，讓學生在案例材料中尋找解決問題的線索，由被動學習轉為主動學習。在法醫病理教學環節，我們也給每一屆留學生提供法醫學尸體解剖見習。留學生對案例教學比國內臨床醫學專業的學生更感興趣，他們從尸表檢驗、解剖檢驗到臟器組織檢驗均能有始有終的參加，一部分同學還希望更多的操作機會；在解剖見習的過程中，學生難免對解剖中發現的尸體現象、損傷、窒息征象等進行提問、討論或評價，在教學現場的老師一般有針對性地講解學生討論中出現的問題，解釋解剖所見，引導學生自我糾正模糊觀點或者不正確的觀點；解剖結束后，老師會系統總結尸表和三腔解剖所見，提示學生注意每個案件的特殊性。很多情況下，留學生和國內學生一起參加法醫解剖教學，也促進了國內學生的英語口語表達和跨文化交流。

五、結語

我們通過較為完善的法醫學課程體系、生動多樣的教學方法取得了醫科留學生較好的教學效果。留學生的教學仍然面臨諸多問題，如留學生《法醫學》課程安排過早，部分臨床知識背景缺乏，造成理解力不足等；通過調整教學計劃將逐步這解決些問題。

參考文獻：

[1]趙金坡.新世紀以來我圍來華留學生教育發展狀況、分析及展望[J].高教探索，2011，（1）：97-102.

[2]王勇.改革開放與來華留學教育工作的發展[J].外國留學生工作研究，2009，（1）：16-23.

[3]王宇彤，紀巖文，王國琳，等.西醫來華留學生臨床教學的實踐與探討[J].高等醫學教育，2011，（12）：104-105.

[4]馬兆明，李艷芬.西安交通大學醫學留學生教育現狀分析與對策研究[J].西北醫學教育，2005，13（6）：620-622.

[5]王振原主編，劉耀主審.Forensic Medicine.西安：陜西科學出版社，2003年12月，第1版.

[6]閻春霞，王振原，劉新社，等.醫學留學生全英語教學實踐與思考[D].中國法醫學理論與實踐創新成果精選——全國第九次法醫學術交流會論文集，2013.

[7]李玲，等.Forensic Medicine.北京：人民衛生出版社，2014年5月，第1版.