案例分析在社區(qū)護理教學中的應用

魏茜

[摘 要] 案例教學法具有極強的操作性和實踐性，將案例教學法引入高職護理專業(yè)的社區(qū)護理學教學中，能引導護生思考和分析社區(qū)人群的健康問題，對學生解決問題和獨立判斷的能力進行積極培養(yǎng)。基于此，分析了案例分析法的應用原則、案例教學的形式，以及案例分析在社區(qū)護理教學中的具體應用。

[關 鍵 詞] 社區(qū)護理；案例分析；原則；應用

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2016）27-0166-02

作為衛(wèi)生改革的重要內容之一，在20世紀90年代，社區(qū)衛(wèi)生服務得到迅速的發(fā)展。隨著人們對健康的廣泛關注，作為一門新興學科，社區(qū)護理學也得到高度重視。它為社區(qū)衛(wèi)生服務提供了必備的技能和專業(yè)知識。案例教學法作為一種具有較強實踐性的方法，在社區(qū)護理教學中運用，能培養(yǎng)學生獨立解決問題的能力。

一、《社區(qū)護理學》案例教學的原則

（一）共同參與原則

案例教學中，學生扮演的角色是主導者，而教師則是指導者。案例教學需要師生共同參與，在課前對那些具有代表性的案例精心選擇，對學生學習中遇到的困惑認真掌握。在課堂上對案例討論的全過程詳細策劃。通過營造特定的案例情境，引導學生對其中蘊含的規(guī)律發(fā)現(xiàn)和探尋。教師應與時俱進，對案例及時更新，使案例分析與現(xiàn)代社區(qū)實際相符。為了對目前社區(qū)服務中心的服務方式和服務內容更好地了解，教師應經常組織學生參觀，并積極參與和尋找該小區(qū)居民中的健康問題和隱患。通過調查分析，在教師的指導下，完成一份健康指導報告。

（二）啟發(fā)創(chuàng)新原則

營造真實的情境，在對教學案例進行選擇時，能利用各種工具，明確案例中的各種關系，使學生處于真實的情境中思考問題。如，某社區(qū)1名兒童因為玩耍不慎出現(xiàn)上肢骨折，社區(qū)護士該如何處理？學生對案例的評判分析和解決方案，都要有創(chuàng)新之處和自己獨立的見解。有學生考慮存在家長照顧受限的護理診斷，有的學生考慮存在安全知識缺乏的護理診斷，有學生則考慮存在父母對兒童照顧不周的護理診斷。由此可見，在社區(qū)護理教學中運用案例分析法，能對學生解決問題和獨立分析問題的能力進行挖掘。

（三）適應實踐原則

案例的選擇應遵循教學目標，與學生現(xiàn)有的發(fā)展水平相適應。案例的描述要富有意義，與生活相貼近，與學生的理解能力相適應。例如，在社區(qū)傳染病患者的護理與管理教學中，應與當前流行病學特點相結合，讓學生認真判斷和分析案例，并提出一些有針對性的解決方案。

二、案例教學的實施形式

目前，案例教學可采用多種多樣的形式。將案例分析應用在社區(qū)護理教學中，可對以下幾種形式實施。

（一）引述式

教師可通過案例的提供，使學生很快進入情境中。例如，在進行家庭護理教學時，通過一張家系圖，對家庭成員之間的相互關系、家庭的總體情況、個別成員的遺傳性疾病和健康狀況進行分析。再將家庭護理的教學內容引入其中，指導學生進行診斷和評估，并制訂護理計劃。

（二）例證式

教師可通過案例的提供，啟發(fā)學生對原來概念的理解和分析，能自主學習和分析問題。如，開展社區(qū)高血壓患者的護理教學時，啟發(fā)和引導學生分析某小區(qū)高血壓患者的統(tǒng)計數據，并針對護理問題進行評估，制定護理措施，針對該社區(qū)建立健康檔案。

（三）探究式

由教師確定探究主題，對現(xiàn)實生活案例進行提供。學生對案例進行分析和討論后達成認識。而對于社區(qū)老年人保健而言，老齡化社會的到來是必須面臨的問題。立足于我國老齡化現(xiàn)狀，教師應向學生明確對老年人加強社區(qū)護理的意義。同時，對老年人的護理要點和保健知識及時掌握。

總之，在社區(qū)護理學教學的案例教學中應用以上方式，可以將學生的視野拓寬，為師生搭建交流互動的平臺，使教學效果大幅提升。但案例教學應有機地結合其他的教學方法，不能在教學中孤立使用。只有綜合運用，才能與護理教學的改革需要相適應，使教學質量真正提高。

三、案例分析在社區(qū)護理教學中的具體應用

（一）教學對象與方法

1.教學對象。選擇X高職院校2015級的160名護生，其年齡在17～22歲，均為女生，教材采用《社區(qū)護理》，由人民衛(wèi)生出版社出版。

2.教學方法。選擇《社區(qū)護理》中適合的章節(jié)，分別采用傳統(tǒng)講授法和案例教學法，教學時間為一學期，兩種方法應具有相等的課時數。

教師準備：教師在上課前，應依據教學目標，根據教學內容和要求，對適當的案例進行選取。選擇的案例應具有較強的代表性，同時具有恰當、真實的內容。對問題的設計應盡量難易適中，對案例的分析應通俗易懂，能對社區(qū)護理的工作特點和護理理念真正體現(xiàn)。

學生準備：教師向學生提前發(fā)放準備好的案例，要求學生對案例提前閱讀，并理解其中的內容，通過對相關資料的查找，能提出解決問題的答案。

課堂教學：教師可將學生分組展開討論，每組成員八人，并對案例要求給予明確。學生針對案例，提出問題并給出解決方案。最后由小組選派代表發(fā)言，由各個小組圍繞主題展開討論，教師及時解答學生提出的各類問題。

討論總結：在討論結束后，由教師總結收集和討論結果，并總結學生發(fā)言情況。在總結的過程中，應對學生獨到的見解和正確的論點給予肯定和表揚，將學生發(fā)言的積極性調動起來。同時，還應及時指出討論中的不足之處，給出下一步改進的方向。

案例應有機融合教學內容：教師應與案例討論情況相結合，引導學生結合教學內容，逐一講述理論知識，促進學生對所學內容更深入的理解。

3.評價方法。在結束課程之后，針對案例教學法和傳統(tǒng)講授法的不同教學效果，編制調查問卷。共發(fā)放160份問卷，回收156份有效問卷，達到了97.5%的回收率。最后通過統(tǒng)計分析，評估案例教學法的成效。

4.統(tǒng)計學方法。應用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行數據分析。

（二）結果

（三）討論

1.有利于學生的創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)。根據調查結果顯示，認為能培養(yǎng)學生創(chuàng)新性思維的學生達到64.10%。教師的引導是培養(yǎng)學生創(chuàng)新思想的關鍵。傳統(tǒng)的講授法往往是向學生單一地灌輸一些原理和概念，學生只能被動地接受這些枯燥的知識點，這種教學方法欠缺對學生創(chuàng)新能力和學習主動性的培養(yǎng)。而在案例教學中，學生擁有足夠的發(fā)揮創(chuàng)造力的空間。通過案例分析，主動尋找解決問題的方法。案例分析法鼓勵學生對理論分析的充分運用，能有效培養(yǎng)學生的創(chuàng)新性思維。

2.有利于學生解決實際問題能力的培養(yǎng)。據相關調查結果顯示，認為案例分析法能真正提升自我解決問題能力的學生達到70.51%。因為選擇的教學案例都具有典型性，來源于學生的生活實踐，其特點是具有極強的針對性和生動性，能便于學生理解和接受。因此，在課堂理論教學中融入社區(qū)護理實踐，能促進學生從護理知識轉化為實踐能力，既開闊了視野，也使學生實際解決問題的能力進一步提升。

3.有利于學生獨立自主和協(xié)調合作能力的培養(yǎng)。調查結果顯示，認為案例教學法能培養(yǎng)自身獨立自主能力和協(xié)調能力的學生達到65.38%。組織學生開展分組討論，是案例教學的中心環(huán)節(jié)。在討論的過程中，小組成員既要分工明確，又要密切配合。這就要求學生必須互相啟發(fā)，群策群力，這樣既對學生協(xié)調與合作的能力進行了培養(yǎng)，也能將學生獨立鉆研的能力發(fā)揮出來。使學生清楚，只有彼此間的通力合作，才能在將來更好地服務于社區(qū)衛(wèi)生工作。

4.有利于學生自信心和學習興趣的增強。調查結果顯示，認為案例教學法能將學習興趣有效激發(fā)出來的學生占了69.23%，作為一種直觀和生動的教學方式，案例教學法促進學生多角度分析問題，在使課堂氣氛更加活躍的同時，也能增強學生學習的興趣。使學生努力探索，積極思考，對自身的學習方法不斷改進，并對知識有效運用，在樂中學，并真正做到學以致用。

在社區(qū)護理教學中運用案例教學，既與素質教育的需求相適應，也與學生的心理需求相符。能充分發(fā)揮學生學習創(chuàng)造性和自主性，通過案例教學法的合理運用，使學生有機的結合實踐活動與理論知識，在調動學習積極性的同時，為社區(qū)護理培養(yǎng)高素質的護理人員。

參考文獻：

[1]王小林，楊曉麗.護理本科生社區(qū)護理實踐教學模式探討[J].華西醫(yī)學，2013（9）.

[2]徐瓊娜，林梅.護理本科生導演社區(qū)護理實踐匯報課的體會[J].社區(qū)醫(yī)學，2011（12）.