口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實踐教學(xué)研究

楊利偉

[摘 要] 在我國，口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)隸屬于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)。其在高職院校中的教學(xué)過程存在一定的難點，教學(xué)依舊采取單一的、傳統(tǒng)的、純理論性的教學(xué)方法，枯燥的教學(xué)內(nèi)容導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性低下。如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、如何將醫(yī)學(xué)理論與實際相聯(lián)系、如何在實踐過程中鞏固理論知識成為口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)一直不斷探索的問題。多形式、多渠道、全方位地進行口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)，有助于鞏固和提高實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的教學(xué)質(zhì)量。

[關(guān) 鍵 詞] 口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)；教學(xué)；高職院校；實踐教學(xué)

[中圖分類號] G712 [文獻標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2016）27-0060-02

作為口腔醫(yī)學(xué)中的一門舉足輕重的學(xué)科，口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)同時也是預(yù)防醫(yī)學(xué)中不可或缺的重要組成部分之一。隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)逐步將研究的重點由傳統(tǒng)的治療患病病人方面轉(zhuǎn)向?qū)Ω黝惣膊〉念A(yù)防之上，人類的健康保護意識也愈加加強，預(yù)防醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要性也越來越突出。所謂口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)涵蓋了口腔三級預(yù)防的各個疾病，例如，齲病、牙周病以及口腔癌等疾病。它所關(guān)注的特殊人群主要是中小學(xué)生、老弱婦孺以及殘疾人?？谇粚I(yè)學(xué)生必須認(rèn)真學(xué)習(xí)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)，準(zhǔn)確把握其中的各個知識點。高職院校的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)存在一定的特殊性，它不同于普通高等院校的口腔專業(yè)，高職院校的培養(yǎng)目標(biāo)主要放在義齒加工之上，通過義齒加工展現(xiàn)醫(yī)生的治療方案。高職院校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后主要從事于口腔技師的工作，且大多數(shù)在義齒加工廠工作。由此可見，高職院校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生主攻牙齒修復(fù)及其相關(guān)的學(xué)科內(nèi)容，重修復(fù)輕預(yù)防成為現(xiàn)在的普遍教學(xué)狀態(tài)，課堂教學(xué)氣氛也相對枯燥，無法全面調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在通過對學(xué)生的問卷調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生對口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)知識有濃厚的興趣，從而進一步促進了整個口腔醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)的提高。

一、理論與實踐相結(jié)合

作為一門課程來說，其教學(xué)環(huán)節(jié)一般分為理論教學(xué)和實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。學(xué)生可以通過理論教學(xué)環(huán)節(jié)了解并把握基本概念知識，構(gòu)建自己的理論體系并提高分析問題的能力，而實踐教學(xué)則是將理論環(huán)節(jié)所學(xué)在實踐中得以充分的運用和實驗，從而進一步促進對理論知識的理解。在教師的指導(dǎo)之下，學(xué)生能將理論知識的學(xué)習(xí)與實踐能力鍛煉相結(jié)合，將理性認(rèn)識上升到感性認(rèn)識、理論知識上升到實踐能力，從而促進實踐教學(xué)質(zhì)量的提高，最終培養(yǎng)出較強綜合素質(zhì)的人才。對于實踐教學(xué)，我們是這樣界定的：相對于理論教學(xué)而言，實踐教學(xué)過程包括諸如實習(xí)、實訓(xùn)、實踐、實地調(diào)研、調(diào)查研究等。通過實踐教學(xué)可以促使學(xué)生培養(yǎng)感性認(rèn)識，更好地把握知識技能、完善技巧、培養(yǎng)自身的理論與實踐相結(jié)合的工作作風(fēng)和實踐工作能力。醫(yī)學(xué)作為一門實踐性較強的專業(yè)，需要學(xué)生在掌握了一定量的相關(guān)知識之后，靈活運用到臨床操作當(dāng)中，口腔醫(yī)學(xué)當(dāng)然也不例外。臨床操作是實踐教學(xué)中的重要一環(huán)，這也是醫(yī)學(xué)學(xué)生較其他專業(yè)學(xué)生實習(xí)期長的原因所在。

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生未來的工作場所多以義齒加工場所為主，由于準(zhǔn)入機制的問題存在，這批高職院校的學(xué)生從事口腔臨床工作的機會不多。這也制約了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，學(xué)生對學(xué)習(xí)的目標(biāo)存在迷惑感。由此，教師需要在整個教學(xué)過程中適當(dāng)增加不同類型的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生對專業(yè)的熱情和內(nèi)在的學(xué)習(xí)驅(qū)動力，提高口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的學(xué)習(xí)效果。

二、實踐教學(xué)研究

鑒于以上對高職院?？谇活A(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的分析，我們認(rèn)為這門課程具備實踐性、開放性、綜合性、主體性。作為口腔專業(yè)教師，我們應(yīng)根據(jù)自身的教學(xué)經(jīng)驗將多元性實踐教學(xué)運用于教學(xué)工作當(dāng)中，從一定程度上提升課堂實踐教學(xué)的效果。

從主體性角度來看，在整個口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程中，學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，以知識理解把握以及技能的掌握為前提條件，其主體性的發(fā)揮程度直接影響了實踐教學(xué)的效果。學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識探究的興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的動力。醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的過程本身比較枯燥無味，教師在這個過程中需要充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性。醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程中教師除了通過課堂理論知識的輸入之外，還可以運用病例導(dǎo)入的方式進行實踐教學(xué)，從而將課堂的理論知識與實踐的臨床醫(yī)學(xué)進行結(jié)合，有助于醫(yī)學(xué)全面健康的發(fā)展。

從實踐性角度來看，我們可以帶領(lǐng)學(xué)生參觀校內(nèi)外各類實習(xí)實訓(xùn)基地。對于口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)而言，我們可以選擇義齒加工中心，或者口腔臨床實訓(xùn)基地作為實踐教學(xué)的場地，從直觀的角度給予學(xué)生感性認(rèn)識，培養(yǎng)學(xué)生的臨床處理能力以及學(xué)習(xí)研究的主動性。此外，實踐教學(xué)的場所需要和學(xué)生今后的工作環(huán)境相一致，這樣才能有助于學(xué)習(xí)和工作的無縫對接。高職院?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)可以依據(jù)自己的定位目標(biāo)，選擇例如附屬醫(yī)院或者義齒加工類場所作為實踐教學(xué)的地點。

從綜合性角度來看，醫(yī)學(xué)是一門綜合性的學(xué)科。任何疾病都不是孤立存在的。高職院校人才培養(yǎng)要求是口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不僅需要主修相關(guān)課程，還必須對整個口腔相關(guān)知識進行全面的了解，只有知識全面了才能是一名專業(yè)的合格人才。教師只有進行全面的、綜合的教學(xué)，才能培養(yǎng)出全面的、多元化的、綜合性人才，這也是高職院校人才培養(yǎng)的最終目標(biāo)。通過實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，它能夠幫助學(xué)生在了解義齒加工知識之外，了解預(yù)防口腔類疾病的技能，例如，在臨床中實踐了解齲病和牙周病發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)以及預(yù)防的方法，從而使授課內(nèi)容全面化、趣味化。

所謂開放性，是指實踐教學(xué)活動必須面向社會、面向行業(yè)。在教師的帶領(lǐng)之下，學(xué)生可以協(xié)助醫(yī)生進行椅旁記錄、輔助操作等。正是參與真實的實踐活動，可以最大限度地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，與此同時能將自己在學(xué)校和課堂中所學(xué)的理論知識在實踐當(dāng)中得以運用、修正和升華。即便是在“愛牙日”進行街頭全民口腔健康知識宣傳的過程中，學(xué)生也可將理論知識與大眾日常生活中所遇到的口腔問題進行結(jié)合，更好地將書本知識用于實踐，創(chuàng)造出最大化的價值。

三、實踐教學(xué)中面臨的問題

通過以上的分析我們可以發(fā)現(xiàn)，實踐教學(xué)是理論與實踐聯(lián)系的過程，學(xué)生的臨床實踐動手能力尤為重要。但是，在實踐教學(xué)過程當(dāng)中我們還是遇到了一些問題，例如，部分學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性較差；高職教育依舊采用傳統(tǒng)的教育方式，以理論考試作為評判學(xué)生學(xué)習(xí)效果的主要標(biāo)準(zhǔn)；教師的教學(xué)觀念依舊傳統(tǒng)；教師的專業(yè)技術(shù)水平對實踐教學(xué)存在一定的制約性，對教學(xué)效果造成一定的影響；高職院校的教學(xué)條件有限，教學(xué)設(shè)施較為落后，硬件條件與實際工作存在一定的差距；實習(xí)實訓(xùn)實驗室的配備不到位等。

四、口腔醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)構(gòu)建

（一）實踐教學(xué)平臺的搭建

高職院校如果想要培養(yǎng)一批合格的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才，就必須培養(yǎng)其實踐操作技能，熟練的臨床醫(yī)學(xué)技能、扎實的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識、處理各種臨床問題的能力以及與病人之間的溝通技巧。因此，實踐教學(xué)平臺的搭建有利于學(xué)生在模擬醫(yī)學(xué)的環(huán)境下，在專業(yè)教師的帶領(lǐng)下，獨立完成口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)的技能操作，并進行相關(guān)的臨床練習(xí)。實踐教學(xué)平臺不僅可供學(xué)生進行實習(xí)實訓(xùn)操作練習(xí)，也可為本校的教師提供科研場所，有利于不斷激發(fā)師生的學(xué)習(xí)和研究興趣，使大家在最真實的場所進行貼近現(xiàn)實的練習(xí)。

（二）改變教學(xué)方式

口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)本身是一門枯燥的學(xué)科，它需要教師收集典型的病例、綜合病例以及疑難病例作為課堂分析的材料，學(xué)生在課堂上可以就病例進行分組討論，研究治療方案。這種方式不僅可以調(diào)動學(xué)生對口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的興趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，養(yǎng)成較好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，促進教師教學(xué)效果的提高；同時還可以通過各類病例，了解自己未來的工作性質(zhì)、工作環(huán)境、工作問題，提早培養(yǎng)學(xué)生身臨其境的感覺，這樣可以激發(fā)學(xué)生對職業(yè)素質(zhì)的關(guān)注，也可以提高學(xué)生對醫(yī)生這一職業(yè)的熱愛度。

口腔醫(yī)學(xué)也可學(xué)習(xí)其他專業(yè)開展導(dǎo)師制。按照本專業(yè)的人才培養(yǎng)方案，明確實踐教學(xué)的階段任務(wù)，教師按照學(xué)生的情況綜合教學(xué)目的進行有特點的指導(dǎo)教學(xué)工作，學(xué)生也可以和導(dǎo)師共同參加一些日常治療活動，從旁學(xué)習(xí)觀察，積累經(jīng)驗。

（三）優(yōu)化實踐教學(xué)考核方式

依據(jù)教育部對于培養(yǎng)應(yīng)用型人才的要求，口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的考核方式應(yīng)該跳出傳統(tǒng)教學(xué)考核評估方式的怪圈，綜合地、客觀地、全面地考核口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生。根據(jù)高職院校特點，建立符合自己學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)的臨床技能考核題庫，加大對實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的重視力度，重視客觀的臨床技能水平。我們可以通過實踐操作、虛擬操作、模擬對話方式對學(xué)生進行考核。學(xué)生通過多樣化的考核方式，對各類口腔疾病進行病例分析，給出自己對該病例的處理方法，這樣可以綜合地考核一個學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，應(yīng)變能力以及專業(yè)技能。

總之，根據(jù)我國中長期教育改革的發(fā)展綱要要求，我國需要大力發(fā)展高職高專教育，培養(yǎng)應(yīng)用型的大學(xué)生，提高教育教學(xué)質(zhì)量，將就業(yè)作為導(dǎo)向，全面促進教育改革。當(dāng)前，高職院校正在改革的路上不斷前進，教學(xué)質(zhì)量顯著提高。高職院校主要為社會培養(yǎng)生產(chǎn)、加工、服務(wù)和管理等方面的一線人才。如何培養(yǎng)區(qū)別于普通高校的人才，這就需要我們將眼光由“重理論知識”轉(zhuǎn)向培養(yǎng)較強實際操作能力、技術(shù)過硬的人才。實踐教育需要教師與學(xué)生共同努力，培養(yǎng)學(xué)生獨立動手的能力。因而，口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的實踐教學(xué)過程，有利于培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能的綜合性醫(yī)學(xué)人才，有助于提高整個高職院校的醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻：

[1]馬新華，李金成，陳代武.醫(yī)學(xué)高職高專實踐教學(xué)質(zhì)量保障體系的探索與實踐[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010（9）：171-173.

[2]李娜，賈方，楊瀚宇.我國高校實踐教學(xué)改革的困境及對策[J].大學(xué)教育，2015（1）.

[3]王源遠，王麗萍.高校實踐教學(xué)的理論認(rèn)識與實踐探索[J].實驗技術(shù)與管理，2013（1）.

[4]余超.醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生基層就業(yè)存在的問題及對策研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2016（2）.

[5]魯昕.職業(yè)教育，加快適應(yīng)經(jīng)濟新常態(tài)[J].職業(yè)技術(shù)，2015（2）.