贛州農村公共衛生籌資現狀分析及對策研究

肖殿民+焦亮瑜

摘要：農村公共衛生服務是我國對農村改革投入的重要部分。其中贛州農村在公共衛生籌資工作中還存在一些問題。本文通過對贛州農村公共衛生籌資工作所面臨的問題，提出相應的對策。

關鍵詞：贛州農村；公共衛生籌資；現狀及對策

中圖分類號：R197.1 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）010-000-02

農村公共衛生服務體系是否健全關系著我國整體公共衛生體系的建立，公共衛生的健全牽動著我國社會的發展，只有將公共衛生服務工作做好，才能使我國社會和經濟穩步前進。而農村公共衛生籌資工作是農村公共衛生服務工作中一項重要內容，只有將籌資工作做好，才能更好的開展下一步工作。籌資工作進展的順利會直接導致農村公共衛生服務事業不能夠得到有利的推動力，使得農村公共衛生服務事業發展緩慢，農村村民得不到應有的公共衛生服務資源。其中贛州農村公共衛生籌資面臨著一些問題，為此就如何解決問題展開討論。

一、目前贛州農村公共衛生服務籌資現狀

1.我國政府部門對贛州農村公共衛生服務投入不高

我國政府對于公共衛生服務工作的投資雖然相較以前有了明顯提升，但是，這對于社會經濟發展的速率來看是不成比例的。我國政府在對衛生事業上有較大的投資與支持，在這其中分配給公共衛生服務的部分卻是非常少的。而贛州農村公共衛生服務沒有受到政府的大力支持，導致贛州農村公共衛生服務事業不能得到更好的發展，進而使農村村民不能享有足夠的公共衛生資源。另外，我國政府對贛州農村公共衛生服務工作沒有設立相應的籌資崗位，導致籌資工作不能順利進行，使得需要國家進行投資的份額比例變得更大，缺口也越大，贛州農村公共衛生服務不能徹底落實。

2.農村公共衛生服務籌資制度不完善

由于我國農村地區公共衛生服務籌資管理仍舊歸地方管理，而各地方所開展公共衛生服務都需要資金的扶持。這就導致了，當地方有資金投入時，首先進行投入的還是本地方的公共衛生服務事業。這就導致了公共衛生事業落后的地方越法落后，而先進的地方越先進，兩極化現象的發生與公共衛生服務籌資制度不完善脫不了干系。其中，贛州農村公共衛生服務籌資也處于貧乏和落后的階段，農村村民不能獲得好的衛生服務，不利于保證農村村民的身體健康程度，也就不利于贛州農村經濟的發展。身體是革命的本錢，沒有好的身體就不能更好的為農村經濟貢獻一份力量。

3.我國政府對于農村公共衛生服務重視程度低

政府對于農村公共衛生服務重視程度過低，導致農村公共衛生事業不能獲得良好的發展。尤其是各地方政府，對于農村公共衛生事業方面重視程度更低，這就限制了農村公共衛生事業的發展。相較于農村公共衛生事業，政府更加關心經濟的發展情況。但是，沒有公共衛生服務奠定基礎，那么，即使經濟指數略有增長，也必然只能是短期效益，而不能獲得長久利益。贛州農村公共衛生籌資工作不能獲得發展，就是政府對于農村公共衛生服務忽視的表現。這直接影響到贛州農村村民的身體健康程度，對于僅僅只是片面追求經濟利益而忽略農村公共衛生服務事業的政府來說，是政府急切需要改進的地方。

4.農村公共衛生籌資崗位人員綜合素質不高

農村公共衛生籌資崗位工作人員的綜合素質不高會嚴重影響籌資工作的進度。通常，對于農村公共衛生籌資崗位人員的配備，政府不會設置具有專業籌資技能的人上崗，而是從其他崗位調過去進行工作。這是政府對于農村公共衛生服務事業不重視的表現之一。這樣的安排，會限制農村公共衛生事業的發展，不利于農村整體經濟的發展。而贛州農村公共衛生籌資崗位也面臨著相同的問題，人員的不專業，制度的不健全，導致籌資崗位無法發揮其真正的作用，為贛州農村公共衛生服務事業發揮作用，制約了贛州農村公共衛生服務事業的發展。

二、對農村公共衛生籌資所面臨問題的對策

1.加強政府對于農村衛生服務的投入力度

面對政府對農村衛生服務事業投入力度不高的狀態進行思想上的改變。由于個人對于公共物品的需求度不足，導致公共衛生事業萎縮[1]。但是，政府不能放任這種情況的延續，各級政府都應加強責任意識，保證對農村衛生服務事業的投入力度，確保農村衛生籌資能夠更好的進行，從而促進農村衛生服務事業能更更好的服務村民，提升村民的身體素質，從而更好的工作，促進農村經濟。由于農村人口占據我國人口數量的很大一部分，所以政府必須將農村衛生服務事業發展重視起來，加大對農村公共衛生事業的投入[2]。其中，贛州農村公共衛生服務事業中，對于籌資制度的建設也是十分必要的。只有有了正確的籌資制度與方式，才能更好的促進贛州農村衛生服務事業的發展，保證贛州農村公共衛生資源充足，提升農村村民身體素質，從而促進農村經濟的穩定和進步。

2.加強對農村公共衛生服務事業的投入，保持平衡

由于對農村的公共衛生服務事業的投入往往都是各級政府進行，而各地的政府當進行資金投入與扶持時，往往又先對本地進行發展，而出現兩極分化。我國各級政府應該改變這種思想觀念，做到公平對待[3]。對于農村公共衛生服務不能掉以輕心，農村人口占據我國人口總數的一大部分，所以必須在增強各地區公共衛生服務的同時，也加強對農村公共衛生服務事業的投入與重視。其中，對于贛州農村公共衛生服務的籌資問題加以重視，在對其進行公平投資與建設的同時，必須也建立起相應的籌資制度，增強贛州農村公共衛生服務事業籌資工作的進步和穩定。而對農村公共衛生服務事業的公平主要需做到以下三點。第一，做到財政中立，不得偏頗。面對富裕和貧窮的地方應該一視同仁，不能出現費用偏差過大的現象。第二，對于一些經濟特別困難的農村地區，應該給予額外的投資與扶持，使其可以盡量的跟上平均水平，不能放任落后的地方始終落后，甚至更加落后的現象發生。第三，對于公共衛生資源豐富的地區應向資源貧乏的地區運輸資源，幫助資源貧乏地區度過難關，促進社會共同進步，和諧發展。

3.對經濟與農村公共衛生服務事業的關系重新界定

農村公共衛生服務與我國經濟的發展看似沒有直接的聯系，但是這樣的想法是不正確的[4]。我國各級政府應該重新對經濟發展與農村公共衛生服務事業的關系進行界定。我國的經濟雖然呈現出快速增長的形式，但是農村公共衛生事業并不會隨著我國經濟的快速發展就隨之發展。政府如果重新對經濟與農村公共衛生事業的關系進行界定，會發現這一問題，并且樹立正確的發展農村公共衛生事業的態度，加大對農村公共衛生事業發展力度。只有加大對農村公共衛生事業的投入，才能真正做到全民的發展，而不僅僅是城市中的發展。農村發展對于我國社會的整體發展有著不可估量的影響，如果農村不能得到好的發展與重視，那對于我國社會的發展必然是不利的，只有加大對農村發展的重視程度，才能真正促進我國社會的穩定和發展。

4.加強對相應農村公共衛生籌資崗位人員培訓

面對農村公共衛生籌資崗位人員綜合素質低的問題，政府應該加強對籌資崗位工作人員的培訓，提高他們的綜合素養，使得能夠更好的將農村公共衛生籌資工作運作下去。當農村公共衛生服務籌資崗位的工作真正做到位時，也會大大減輕政府對于投資與扶持農村公共衛生事業的壓力。建立健全的農村籌資制度，確保農村公共衛生服務事業的發展，同時也能促進籌資崗位工作人員的工作積極性。完善的制度不僅能夠保證工作的正常運轉，還能提高員工的工作積極性，激發他們自身的潛能，為農村公共衛生服務事業做出自己最大的努力。同時，還能增強員工自身的信心，突破自我，在以后面對更大困難時，能夠勇于面對，發揮出自己最大的價值。

三、結束語

面對贛州農村公共衛生籌資所出現的問題，不能只在一方面做出努力，而需要從許多方面進行改變。從政府角度，需要加重對農村公共衛生服務事業的重視，樹立正確的態度，加強對農村公共衛生服務事業的投入，完善制度等方面進行改革。從籌資員工角度，應該加強對他們自身素質的提升，增強工作責任感，提高工作積極性，保證工作質量和效率。只有多方面的對農村公共事業進行改革和發展，才能真正的促進農村地區公共衛生事業的進步，從而保證農村地區可以擁有充足的公共衛生資源，促進農村公共衛生服務事業的發展。

參考文獻：

[1]郝奮榮.農村公共衛生服務籌資改善措施探討[J].全國商情（理論研究），2014，01：82.

[2]周金玲，孟慶躍，苗壯.基本公共衛生服務籌資均等化政策的實證分析：基于對部分農村地區基本公共衛生經費分配的實地調查[J].中國衛生經濟，2011，06：7-9.

[3]苗壯，周金玲.貧困地區農村基本公共衛生籌資現狀[J].衛生經濟研究，2012，08：48-50.

[4]王燕玲.從農村合作醫療的籌資困境論政府在農村公共衛生服務中的投入責任[J].云南財經大學學報（社會科學版），2012，01：95-100.

作者簡介：肖殿民（1985-），男，漢族，江西于都，贛南醫學院講師，碩士，衛生事業管理與高等教育管理。

注：本文系贛州市社科聯課題《贛州農村公共衛生籌資現狀分析及對策研究》研究成果。