醫院經濟活動中內控審計作用和效果

韋日萍

摘要：我國正在實行新一輪的醫院改革措施，醫院在現階段的發展過程中，需要以為人民提供優質的服務為目標，充分融入到市場競爭當中，保持正常的經濟運轉。這就對醫院的業務能力與軟硬件設施提出了要求，醫院必須強化內部監督、內部控制和管理水平，內控審計是醫院為了適應社會與經濟的發展，從而采取的一種內部管理手段，對于醫院的發展有著不容小覷的作用。本文通過研究醫院的經濟活動，總結內控審計在醫院活動中的應用現狀，探討內控審計的作用與實際效果，并通過分析內控審計應用于醫院經濟活動中時出現的問題，探討解決問題的實際措施。

關鍵詞：醫院；經濟活動；內控審計

中圖分類號：F239.45 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）010-000-02

社會主義市場經濟的不斷完善和醫改的持續推進使得我國的許多醫院的經濟活動管理方式發生了轉變，由粗放型轉變為精細化。內控審計部門作為醫院的經濟活動管理的核心，對于醫院管理水平的提高、服務質量的改進、經濟秩序的規范及群眾需求的滿足有著十分重要的意義。

一、內控審計在醫院經濟活動當中的應用現狀

建立在組織內部的審計機構對組織進行內部監督的現象稱為內控審計，從組織結構上來看，內控審計是一種從屬于本單位的領導階層，并有著為組織內部服務的經濟目標。內控審計在開展工作時具有相對獨立性，其工作內容是依法對會記賬目與相關資產進行檢查，對組織內部的財務收支情況及其他各種經濟活動進行監督，合理評估資源利用率與經濟活動結果，在組織的整個管理活動中不可或缺。

隨著市場經濟的發展速度不斷加快，醫院開始重視自身的經濟效益，但我國的大部分醫院對內控審計的關注度普遍較低，醫院內控審計基礎較為薄弱，無法滿足客觀工作與改革發展的需要，因此對醫院的經濟活動進行內控審計顯得尤為重要。許多醫院針對這一問題進行了改革，開始對醫院的經濟活動進行管理、監督與評估，以保證各項活動的有序進行。為了更好的進行內控審計工作，醫院對內控審計工作人員的專業能力的要求進一步提高，并對醫院內控審計的特點開展了研究，加深了相關單位及醫院經營管理人員對內控審計的認識。

二、內控審計在醫院經濟活動中的作用

（一）收集與保存資料的作用

醫院內控審計的基礎性工作就是對重要資料進行收集、整理與保存。醫院各部門將辦理經濟業務時用到的一系列資料報給到內控審計部門，內控審計部門的工作人員對其進行整合后，對本單位的財務資料及其他相關的經濟活動資料進行保存，在開展內控審計工作時，對這些資料的真實性進行檢驗，被確認真實的資料將會作為原始資料為內控審計工作作為參考，便于內控機構對醫院的財務狀況與經濟活動進行監督與評估。

（二）經濟監督作用

內控審計部門需要對醫院的各項經濟活動進行檢查，才能保障其在規定范圍內合理健康的運行。醫院經濟活動決策部門的決策執行者在開展工作時需要接受內控審計部門的監督，忠實履行經濟責任。也就是說，內控審計部門需要對醫院的各項經濟業務實施監督，防止違規、違紀、違法現象的發生。除此之外，還要監督各部門經濟活動的有效性與真實性，時常對內部控制的缺陷和隱患進行分析，并及時處理監管漏洞，為醫院的經濟活動提出改進意見。

（三）經濟評價作用

醫院內控審計部門在審查其他各部門的各種經濟活動及經濟資料時，依據一定的標準對實際情況作出判斷分析，進而為醫院改善經營管理理念與方式，尋求為提高經濟效益與工作效率的途徑提出合理化的建議。筆者認為，為了充分發揮內控審計部門的經濟評價作用，醫院可以仿照許多單位目前實行的“對標找差”的方式，設定相應的審計標準，明確醫院各項經濟活動需要達到的效果，對醫院的內控制度是否健全、資金投入是否合理、資源配置是否恰當進行評價，從而達到改善醫院經營管理模式，提高醫院經濟效益的目的。

經濟評價是內控審計部門最主要的工作內容之一，代表著內控審計工作的發展方向，審計人員必須具備專業的知識與能力才能勝任這項工作。

三、內控審計應用于醫院經濟活動中的效果評價

醫院經濟活動中應用內控審計能夠保障醫院經濟活動的合理有序開展，有效地提高醫院的經濟效益，有利于建設具有競爭力的一流醫院。但近年來部分醫院的內控審計結果差強人意，暴露出一些問題，大致可以總結為三點，即內控審計制度缺乏完善性；內控審計管理力度不足；內控審計流程缺乏合理性。這些問題都會嚴重影響到內控審計在醫院經濟活動中的應用效率，降低醫院經濟活動資金的利用效率，使得內控審計在實際中應用效果并不佳，如何提升內控審計在醫院經濟活動中的應用效果成為各醫院亟待解決的一個重要難題。

四、內控審計應用于醫院經濟活動中的問題及解決措施

針對近年來部分醫院內控審計部門在開展工作中暴露出一系列問題，筆者特提出以下解決措施，希望能為各醫院的可持續發展貢獻力量。

（一）建立完善的內控審計機制，提高經濟活動資金利用效率

目前許多醫院已經意識到了內控審計在經濟活動中的實際作用，并要求相關部門負責醫院經濟活動的內控審計工作，但這些部門往往還需要負責許多其他的財務工作，內控審計工作的完成度較低，完成結果往往差強人意。對此，醫院可以成立專門的內控審計部門，將內控審計工作與其他財務工作區分開來，建立完善的內控和審計機制，使內控審計工作具體化、規范化和系統化。這樣一來，不僅能使醫院各部門的職能得以完善，有利于內控審計工作的落實，還能夠使醫院的經濟活動得到合理有效的規劃與執行，提高醫院資金的利用效率。

（二）加強內控審計管理力度，提升內控審計管理水平

醫院在為人民提供完善的醫療服務的同時，自身也需要資金的支撐才能夠平穩運行，內控審計作為一種經濟管理工作，會直接影響到醫院的運營水平與運營效益，目前的許多醫院對內控審計部門的監督和管理力度不足，大大降低了內控審計的工作水平。因此，醫院可以成立內控審計監督及建議小組，專門負責對內控審計部門的工作進行監督并對發現的問題進行及時的整改，以提升內控審計的管理水平。

（三）完善內控審計流程，提高內控審計部門的工作效率

目前許多醫院的內控審計部門在開展工作時，往往過于過于關注醫院的整體環境，加之內控審計流程不完善的制約，工作開展缺乏條理性與系統性，出現了許多細節漏洞，效率較低。醫院的良性發展與每個部門都有著密切的關系，因此，醫院可以通過集體討論的方式廣泛采納各部門的意見和建議，根據自身的運營狀況和經濟活動開展情況，制定相應的內控審計流程，在保證準確估算經濟活動，進行經濟監督，完成經濟評價的同時，內控審計流程應盡量簡潔明晰，與醫院的實際情況相貼合，從而提高相關部門的內控審計工作效率。

五、結語

內控審計部門是醫院管理部門中十分重要的組成部分，近年來，醫院為提高經濟效益，對經濟活動的管理越發重視，在提高服務質量，發展醫療技術的同時，醫院的內部管理也得到提升，但內控審計控制的往往是醫院的整體環境，由于我國的醫院在經濟活動上的管理水平較低，嚴重影響到內控審計工作的開展，使醫院經濟活動管理效果差、秩序松散且風險性較高。醫院在經濟活動對內控審計的應用仍需要不斷加強，只有進一步健全內控審計體系，完善內控審計制度，優化內控審計流程，才能使醫院的經濟活動效益得到更大的提高。

參考文獻：

[1]顏凌云，韓海寧，陳偉等.加強內部控制做好醫院內部審計工作[J].經濟視野，2013，（12）：46-46.

[2]羅平壽.基于新會計制度下的醫院內部控制探析[J].經濟視野，2014，（17）：272-272.

[3]郭云波.基于COSO理論的縣級醫院內部控制研究[J].現代醫院管理，2014，12（1）：64-67.