圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的效果分析

鄧婉文

【摘要】 目的 研究并探討圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的臨床效果。方法 100例進行手術治療的闌尾炎患者， 采取數字抽簽法分為對照組和觀察組， 各50例。對照組施行常規護理， 觀察組施行護理干預。對比兩組護理效果。結果 觀察組肛門排氣恢復時間、住院時間均明顯短于對照組（P<0.05）；觀察組并發癥發生率為6%， 明顯低于對照組的22%（P<0.05）；觀察組生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組護理總滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論 給予闌尾炎手術患者圍手術期合理的護理干預， 具有顯著的護理效果。

【關鍵詞】 闌尾炎；圍手術期；護理干預

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.179

目前， 臨床上治療闌尾炎的主要手段是手術治療， 通過手術切除闌尾， 從而達到有效治療闌尾炎的效果[1]， 其療效顯著， 但在圍手術期， 患者很可能因受到各種因素的干擾而導致預后效果欠佳[2]， 因此， 有必要給予圍手術期闌尾炎患者合理的護理干預。為此， 本研究選取100例闌尾炎患者進行研究， 分別給予常規護理和護理干預， 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2015年6月本院收治的100例闌尾炎患者為研究對象， 均進行闌尾切除手術， 且對本次研究知情了解， 均簽署知情同意書。采取數字抽簽法將其分為對照組和觀察組， 各50例。對照組男35例， 女15例；年齡25～61歲， 平均年齡（43.67±12.37）歲。觀察組男36例， 女14例；年齡24～62歲， 平均年齡（43.71±12.41）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 對照組施行常規護理， 具體包括：①手術前， 對患者進行健康宣教， 并做好術前準備；②手術中， 配合醫生操作遞送手術器械；③手術后， 嚴密觀察患者的生命體征， 一旦患者出現異常， 應立即告知醫生進行處理。觀察組施行圍手術期護理干預， 具體包括以下幾點。

1. 2. 1 術前護理 為患者耐心講解闌尾炎的相關知識、手術方法， 并請手術治療成功的患者現身說法， 以消除患者對手術的顧慮；準備好手術需要的相關藥品和醫療器械， 并進行嚴格消毒；手術前患者應禁食禁飲， 排空膀胱， 保持半臥體位；對患者的生命體征進行嚴密觀察， 一旦出現高熱、腹部疼痛加劇或神情異常， 應立即告知醫生提前進行手術， 以防止病情進一步惡化。

1. 2. 2 術中護理 護理人員應對患者的生命體征進行密切監測， 一旦出現異常， 立即配合醫生進行處理。

1. 2. 3 術后護理 護理人員應對患者的血壓和脈搏進行定時監測， 了解患者的血管充盈狀況；為患者建立靜脈通道， 做好輸血、止血準備， 對手術切口處進行觀察， 查看是否出現滲血；對患者的引流管進行護理， 保持引流導管的通暢， 觀察患者切口處的敷料是否出現滲漏；在患者尚未清醒時， 患者應采取去枕平臥位， 頭部偏向一側， 避免誤吸；待患者恢復排氣， 可食用易消化、清淡的流質食物， 并逐漸過渡到半流質食物、普食， 禁止食用刺激性食物；對患者的呼吸道進行護理， 清理呼吸道內異常分泌物， 保持呼吸道通暢；鼓勵患者盡早進行活動， 臥床時可適當進行翻身活動；待患者病情穩定后， 可在護理人員的指導和幫助下進行適當的下床活動。

1. 3 觀察指標 觀察比較兩組肛門排氣恢復時間、住院時間、并發癥發生情況、生活質量評分、護理滿意度。采用生活質量量表（GQOL-74）評定生活質量， 總分0～100分， 分值越高表示生活質量越高[3]。采用本院自制滿意度調查表調查滿意度， 分為十分滿意、一般滿意及不滿意。總滿意度=十分滿意率+一般滿意率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者肛門排氣恢復時間、住院時間比較 觀察組肛門排氣恢復時間、住院時間均明顯短于對照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者并發癥發生情況比較 對照組共有11例患者出現并發癥， 包括8例切口感染、3例腸梗阻， 并發癥發生率為22%；觀察組共有3例患者出現并發癥， 包括2例切口感染、1例腸梗阻， 并發癥發生率為6%；比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者生活質量評分比較 觀察組生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質量評分比較（ x-±s， 分）

組別 例數 生活質量

對照組 50 67.82±6.03

觀察組 50 80.24±6.71a

注：與對照組比較， aP<0.05

2. 4 兩組患者護理滿意度比較 觀察組護理總滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

闌尾炎是一種較為常見的臨床外科疾病， 是由多種因素共同導致的炎性病變， 男性發病率高于女性， 且多為急性闌尾炎[4]。臨床上治療闌尾炎多采取手術治療， 治療效果顯著， 但患者在圍手術期容易受到相關因素的干擾而出現術前對手術產生抵觸、術后發生并發癥等情況， 對患者的治療和預后均較為不利[5]。因此， 有必要采取相應的護理措施進行干預。

常規護理措施缺乏針對性和靈活性， 在當前人們對護理服務要求越來越高的形勢下， 常規護理模式逐漸不適應當前形勢的發展， 無法滿足闌尾炎手術患者的合理需求。本次研究為了探討圍手術期護理干預對闌尾炎患者的效果， 特選取兩組患者進行對比研究， 分別給予常規護理和護理干預。

本次研究結果顯示， 觀察組肛門排氣恢復時間、住院時間均明顯短于對照組（P<0.05）；觀察組并發癥發生率為6%明顯低于對照組的22%（P<0.05）；觀察組生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組護理總滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 給予闌尾炎手術患者圍手術期合理的護理干預， 能夠有效促進患者術后恢復， 減少并發癥的發生， 從而提高生活質量水平及患者對護理服務的滿意度， 促進護患關系的和諧發展。

參考文獻

[1]李華芹， 肖紅巖， 安慧玲， 等.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效觀察.河北醫藥， 2012， 34（18）：2875-2876.

[2]丁菊翠.護理干預在闌尾炎圍手術期的應用效果觀察.醫學信息（中旬刊）， 2011， 24（6）：2740-2741.

[3]付連英.護理干預在闌尾炎患者圍手術期的應用效果觀察.中國傷殘醫學， 2012， 20（6）：107-108.

[4]毛彥麗.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的臨床效果.中外醫學研究， 2013， 11（19）：129.

[5]呂釗紅， 王艷， 劉玉萍， 等.對闌尾炎患者圍手術期護理干預的臨床效果探討分析.中國繼續醫學教育， 2014， 6（3）：42-43.

[收稿日期：2016-01-22]