人文關懷在耳鼻喉內窺鏡檢查300例中的應用

周竹鳳

云南省曲靖市第一人民醫院，云南　曲靖　655000

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臨床護理

人文關懷在耳鼻喉內窺鏡檢查300例中的應用

周竹鳳

云南省曲靖市第一人民醫院，云南曲靖655000

【摘要】目的：觀察人文關懷在耳鼻喉內窺鏡檢查中的應用效果。方法：選取600例行耳、鼻、喉內窺鏡檢查患者作為研究對象，按隨機數字表法分成實驗組與對照組，對照組采取常規護理干預措施，在此基礎之上，實驗組采取人文關懷護理，觀察與比較兩組的護理效果及護理滿意度。結果：兩組HAMA評分、HAMD評分均優于本組干預前，且實驗組優于對照組(P<0.05)；實驗組護理滿意度高于對照組(P<0.05)。結論：對耳鼻喉內窺鏡檢查患者實施人文關懷，效果顯著，且可在一定程度上提高患者的護理滿意度，值得在臨床上大力推廣。

【關鍵詞】耳鼻喉；內窺鏡檢查；人文關懷

耳鼻喉內窺鏡檢查是臨床上一種較為普遍的檢查手段，通過該項檢查，可幫助臨床醫生更好的了解患者的疾病，并為疾病的治療提供有力的參考依據[1]。但是，在進行耳鼻喉內窺鏡檢查時，往往會因為一些因素的影響，例如患者的心理狀態、對內窺鏡認識的不足等，進而對內窺鏡檢查造成一定的影響，最終影響疾病的診斷與治療[2]。因此，為確保耳鼻喉內窺鏡檢查的順利進行，強化內窺鏡檢查的護理，顯得至關重要。為了解人文關懷在耳鼻喉內窺鏡檢查中的臨床價值，筆者對我院所收治的300例耳鼻喉內窺鏡檢查患者采取人文關懷，具體情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2014年5月至2015年5月所收治的600例行耳鼻喉內窺鏡檢查患者作為研究對象，按隨機數字表法分成實驗組與對照組各300例。實驗組中男性178例，女性122例；年齡17～72歲，平均年齡(42.1±5.2)歲；文化水平：81例大專及其以上，48例高中與中專，171例初中及其以下；檢查部位：83例耳，94例鼻，123例喉。對照組中男性165例，女性135例；年齡17～72歲，平均年齡(42.1±5.2)歲；文化水平：76例大專及其以上，78例高中與中專，146例初中及其以下；檢查部位：79例耳，88例鼻，133例喉。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組采取常規護理干預措施，主要內容為:對患者說明內窺鏡檢查的相關知識，告知其在檢查過程中需做哪些配合，且告知其一些注意事項。實驗組在此基礎上采取人文關懷護理，護理人員應與患者及其家屬溝通，以便對患者的心理狀態進行科學的評估[3]。若發現患者存在緊張、害怕、擔心等不良情緒，應了解其原因，同時依據患者的具體狀況，制定科學、合理的人文關懷護理干預方案。具體措施：①檢查前的干預：為保證患者能夠以更好的心態面對即將到來的檢查，護理人員應熱情接待患者，以友好的態度對待患者，且對其進行自我介紹，并說明內窺鏡操作人員的業務水平，從而在一定程度上消除患者對內窺鏡檢查的畏懼[4]。除此之外，護理人員還應全程陪伴在患者身旁，并給予細心、周到的服務，進而緩解其對檢查的不良心理，確保檢查的順利進行。另外，護理人員還可向患者說明具體檢查的時間、檢查的過程等，介紹檢查過程中可能會遇到的情況，以便讓患者提前做好心理準備，進而緩解其緊張、不安的心理。②檢查中的干預：在即將開始進行內窺鏡檢查前，護理人員應先告知患者如何配合檢查，檢查中應該怎樣配合發音，以便提高檢查的效率；還應告知其在檢查時可能會出現的各種不適癥狀，如嘔吐、惡心等，并告之患者這些屬于正常現象，避免不良反應的發生，可讓患者提前做到心理準備，避免不良情緒的產生。在檢查過程中，護理人員應不斷詢問患者的感受，幫助其尋找到一個較為舒適的檢查體位，通常情況下，采取坐位進行檢查[5]。若檢查時發生惡心、嘔吐癥狀，可指導患者做深呼吸或對合谷穴進行指壓[6]。另外，還需對患者的生命體征如呼吸、心率、血壓等進行嚴密的觀察，一旦出現異常，需及時采取相應措施加以處理。③檢查后的干預：檢查后，若患者并未出現異常情況，即可離開。檢查后由于受到麻醉藥物的影響，患者會感到咽喉腫脹，此時，護理人員應向患者及其家屬說明這種情況是正常的，待麻醉消除后，咽喉腫脹感會自動消退，讓患者及其家屬無需擔心[8]。同時，護理人員還需叮囑患者在感到咽喉腫脹期間，應小聲說話，不可吸煙飲酒，小心進食，避免發生嗆咳。另外，護理人員應定時巡視，且觀察或詢問患者的感受。

2結果

2.1干預前后的焦慮與抑郁情況比較干預前，兩組患者的HAMA評分、HAMD評分相比較，差異不具備統計學意義(P>0.05)；干預后，兩組患者的HAMA評分、HAMD評分均優于本組干預前，差異顯著；且實驗組患者干預后的HAMA評分、HAMD評分優于對照組(P<0.05)。

表1　兩組干預前后的焦慮與抑郁情況比較　(分，±s)

注：與對照組相比，*P<0.05；與本組干預前相比，*P<0.05。

2.2護理滿意度情況比較實驗組中有165例十分滿意，85例滿意，41例較為滿意，9例不滿意，其滿意度為97.0%。對照組中有102例十分滿意，89例滿意，43例較為滿意，66例不滿意，其滿意度為78.0%。組間滿意度相比較，差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

大部分接受耳鼻喉內窺鏡檢查的病患，對有關的專業醫學知識認識不足，且在檢查期間害怕發生疼痛，又或是害怕發生交叉感染，尤其是在實施局部麻醉之后，會感到咽喉腫脹、呼吸困難、惡心嘔吐等一系列癥狀，會出現各種不良心理，如擔憂、緊張、不安、焦慮等。而在這種情況下，將會在一定程度上影響檢查的開展，甚至有一些患者因為身體不適而中斷檢查；也有患者可能會和醫護人員發生矛盾，繼而引起糾紛。所以，在實施耳鼻喉內窺鏡檢查時，應采取有效地護理干預措施與之相配合，以確保檢查的如期開展。

人文關懷，指的就是關懷人的生存情況，肯定人的尊嚴，追求人類的解放與自由[10]。而在護理工作中，人文關懷表現為：護理人員將自身所獲取到的專業知識內化，隨后自覺的對患者予以情感方面的付出，即關注其精神狀態，撫慰其不良心理。該種護理的核心是“以人為本”、“以病患為中心”，其將對病患的關懷作為所有護理工作的起點與終點[11]。在內窺鏡檢查時對病患予以人文關懷護理，不斷關心、尊重病患，使其感受到來自護理人員的關懷，繼而拉近彼此的距離，增加對護理人員的信任感，從而促進檢查的順利進行，且實現護理滿意度的提升。

在本次研究中，實施人文關懷護理的實驗組，其干預后的HAMA評分、HAMD評分均優于本組干預前及其對照組干預后；同時，從護理滿意度角度而言，實驗組比對照組患者高。由此可見，對耳鼻喉內窺鏡檢查患者實施人文關懷，效果顯著，且可在一定程度上提高患者的護理滿意度，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻

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[2]王旭霞.耳鼻喉內窺鏡檢查護理中的人文關懷模式應用[J].醫學信息，2014，9(3):388.

[3]林崇德.心理學大辭典[M].上海：上海教育出版社, 2003.

[4]周加玲.耳鼻喉內窺鏡檢查護理中人文關懷問題探討[J].醫學信息，2014，31(32):176.

[5]付永紅，常秀芬.淺談人文關懷在耳鼻喉內窺鏡檢查護理中的應用[J].中國保健營養(下旬刊)，2013，23(10):5833.

[6]童云娣.人文關懷在耳鼻喉內窺鏡檢查護理中的應用效果[J].國際護理學雜志，2013，32(9):2005-2007.

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[8]葉慶云，易仲瓊.人文關懷在耳鼻喉內窺鏡檢查護理中的應用[J].現代診斷與治療，2013，15(8):1897-1898.

[9]時松月.人文關懷在耳鼻喉內窺鏡檢查護理中的應用[J].中國現代藥物應用，2014，27(17):194-195.

[10]楊淑青，黃桂芬，姚麗芳，等.耳鼻喉內窺鏡檢查中應用人文關懷護理的實效性分析[J].中國現代藥物應用，2014，31(14):206-208.

[11]張霞.人文關懷在耳鼻喉內窺鏡檢查護理中的應用與分析[J].中國傷殘醫學，2014，26(9):80-81.

(收稿日期：2016.01.27)

【中圖分類號】R473.76

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)07-0112-02