連續性護理干預對擴張型心肌病合并心力衰竭患者生活質量的影響

王春麗

【摘要】目的：探討連續性護理干預對擴張型心肌病合并心力衰竭患者生活質量的影響。方法：選取2013年10月-2015年12月我院收治的80例擴張型心肌病合并心力衰竭患者作為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，各40例。其中對照組患者采用常規護理措施，觀察組患者采用連續性護理干預措施，比較兩組患者的臨床護理效果及生活質量。結果：觀察組患者再次住院率為12.5%，對照組患者為32.5%，對照組患者再次住院率明顯高于觀察組；觀察組患者生活質量評分為（38.65±9.12）分，明顯低于對照組患者的（59.16±7.04）分。結論：連續性護理干預能緩解擴張型心肌病合并心力衰竭患者臨床癥狀，提高生活質量。

【關鍵詞】連續性護理干預；擴張型心肌病；心力衰竭；生活質量

擴張型心肌病在臨床上是較為常見的疾病，在臨床上的主要特點是心腔擴大以及心肌收縮乏力等癥狀，并且還伴有一定程度的充血性心力衰竭狀況。擴張型心肌病在我國具有較高的發病率和病死率，加強對患者的護理干預能提高患者的生活質量[1]。因此，本文選取2013年10月-2015年12月我院收治的80例擴張型心肌病合并心力衰竭患者作為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，各40例。其中對照組患者采用常規護理措施，觀察組患者采用連續性護理干預措施，比較兩組患者的臨床護理效果及生活質量?，F將具體研究內容整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月-2015年12月我院收治的80例擴張型心肌病合并心力衰竭患者作為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，各40例。觀察組患者男29例，女11例；年齡24-70歲，平均年齡（39.65±13.52）歲；文化程度包括9例大專及以上學歷，13例高中及以上學歷，18例初中及以下學歷；心力衰竭分級包括33例I-II級患者，7例III級患者。對照組患者男28例，女12例；年齡26-72歲，平均年齡（41.28±14.12）歲；文化程度包括7例大專及以上學歷，12例高中及以上學歷，21例初中及以下學歷；心力衰竭分級包括34例I-II級患者，6例III級患者。兩組患者性別、年齡、文化程度以及心力衰竭分級等一般資料經比較差異無統計學意義（P>0.05）；具有可比性。納入標準：①所有患者均符合擴張型心肌病診斷標準。②所有患者均簽署知情同意書。

1.2 一般方法

兩組患者在住院期間均接受常規基本護理措施，為患者給予持續低流量吸氧，并密切觀察患者的臨床體征，確保患者具有充足的休息時間。在飲食上需要以低脂、低鈉且容易消化的食物為主，并且根據患者臨床上心功能狀況給予其有針對性的日常活動計劃，并控制輸液量以及輸液速度。對照組患者采用常規護理措施，觀察組患者采用連續性護理干預措施，連續性護理干預措施如下：

1.2.1 成立護理小組

連續性心理護理小組的組成人員主要包括1名組長及5名組員，其中組長必須由心內科護士長擔任，組員必須具有3n以上護理經驗且具有護理師以上職稱。

1.2.2 院前護理

護理人員在患者出院前應該詳細地為患者建立連續性護理檔案，檔案的內容主要包括患者的姓名、性別、年齡、出院日期以及隨訪時間等，并根據每位患者的實際病情制定有針對性的康復指導。出院隨訪次數為：第1個月1次/w，第2-3個月1次/2w，3個月后1次/4w，隨訪時間為0.5-1h/次。

1.2.3 院后護理

①心理護理：護理人員應該采用溫和的語言積極地與患者進行溝通和交流，讓患者感受到來自護理人員的關心和愛護，從而緩解患者焦慮抑郁等不良的心理狀況。并且要了解患者的心理訴求，對患者的存在的不良情緒進行有針對性的心理疏導，要求患者家屬加強對患者的理解和支持，幫助患者樹立戰勝疾病的信心[2]。②藥物指導：指導患者嚴格按醫囑進行藥物服用，包括服藥種類、時間、劑量以及次數等，并詳細地為患者講解藥物的藥理作用以及可能發生的不良反應，提高患者服藥的依從性。③運動指導：護理人員應該對患者進行步行訓練，根據患者的實際情況進行有針對性的步行鍛煉計劃，步行時間以15min/次開始，4-5次/w，在鍛煉的過程中以患者不出現氣短及心悸為度[3]。④生活護理：患者要注意保暖，避免出現呼吸道感染狀況，并且要保持患者大便干燥，防止出現便秘癥狀。

1.3 統計學方法

應用統計學軟件SPSS20.0對相關數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取 進行檢驗；計量資料采取均數±方差（ ）表示，組間距對比采取t值進行檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

2.1 比較觀察組和對照組患者再次住院率

觀察組患者再次住院率為12.5%，對照組患者為32.5%；對照組患者再次住院率明顯高于觀察組，差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示：

2.2 比較兩組患者生活質量

觀察組患者生活質量評分為（38.65±9.12）分，明顯低于對照組患者的（59.16±7.04）分，差異具有統計學意義（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

擴張型心肌病在臨床上具有內臟淤血、氣急等心力衰竭癥狀，且由于患者預后不良，導致患者的存活率較低。目前臨床治療以緩解臨床癥狀，延長患者生命為主，使得患者的生活質量較差[4]。連續性護理干預為患者制定了一系列從院中護理到出院護理措施，能幫助患者提高自我護理的能力，緩解患者焦慮、恐懼等不良的心理狀況。并且運動鍛煉能在一定程度增加了患者心臟輸出量，改善患者的心功能，從而提高患者的生活質量。

綜上所述，連續性護理干預能緩解擴張型心肌病合并心力衰竭患者臨床癥狀，提高生活質量。值得大量地臨床推廣。

【參考文獻】

[1]馮靜，顧曄.連續性系統性護理干預在擴張型心肌病合并心力衰竭患者中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2015，22（30）：3668-3669，3670.

[2]袁揚陽，楊愛玲，劉永花等.心肌病合并心力衰竭患者行心臟再同步化治療的護理[J].醫藥前沿，2015，16（24）：265-266.

[3]阮萍.7例心臟再同步治療心肌病合并心力衰竭病人的護理[J].當代護士（?？瓢妫?，2012，09（4）：18-20.

[4]陳艷.擴張型心肌病合并心力衰竭28例舒適護理[J].齊魯護理雜志，2012，18（28）：38-39.