中西醫結合治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者的預期療效觀察

趙海燕

摘要：目的 分析中西醫結合治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者的臨床療效。方法 選取我院2014年6月～2015年2月收治的96例幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者作為臨床治療對象，隨機將96例患者均分為觀察組與對照組兩組，對照組48例患者采取奧美拉挫、阿莫西林、克拉霉素三聯療法作常規治療，觀察組48例患者于西醫常規治療基礎上聯用半夏瀉心湯治療，對比兩組患者臨床療效差異。結果 臨床治療后，觀察組患者臨床治療總有效率達95.84%，對照組患者臨床治療總有效率為81.25%，兩組患者療效差異對比，P<0.05，存在統計學意義。結論 當前，采取中西醫結合治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者，相比單純應用西醫治療方案，臨床療效更佳，可顯著改善患者慢性胃炎病情，強化患者預后。

關鍵詞：慢性胃炎；中西醫結合；治療方案；臨床療效

慢性胃炎癥狀隸屬于消化內科臨床較常見疾病類型，具體是由各類病理因素所致的患者慢性胃黏膜炎性病變反應，可導致患者胃腺體呈持續萎縮減少、粘膜層特異性再生情況。而幽門螺桿菌感染性慢性胃炎癥狀，則是因患者胃黏膜損傷促使幽門螺桿菌侵入胃黏膜上皮細胞表面黏液層，而最終導致的炎性病變，如不及時給予臨床治療干預，則會對患者的正常工作、生活產生嚴重影響[1]。本研究分析了中西醫結合治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者的預期療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年6月～2015年2月收治的96例幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者作為臨床治療對象，所有患者均經臨床綜合診斷及實驗室檢查予以確診。采用隨機數字分組法將96例患者均分為觀察組與對照組兩組。觀察組48例患者中，男性患者24例，女性患者24例，年齡跨度24～62歲，平均年齡（44.5±11.2）歲，病程1～4個月，平均病程（2.6±1.1）月。觀察組48例患者中，男性患者23例，女性患者25例，年齡跨度26～65歲，平均年齡（45.3±12.7）歲，病程1～5個月，平均病程（2.9±1.4）月。兩組患者基礎資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 本研究中96例患者入院后均常規給予西藥治療。具體采用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素藥物三聯治療方案，給藥規格：取奧美拉唑腸溶膠囊20mg（西安利君制藥有限責任公司生產，國藥準字H10940188）口服用藥，1次/d。阿莫西林膠囊0.5g（昆明貝克諾頓制藥有限公司生產，國藥準字H53021880），口服用藥，2次/d。克拉霉素膠囊0.5g（浙江亞太藥業股份有限公司生產，國藥準字H20058223），口服用藥，2次/d；2w為1療程，共計2個療程[2]。觀察組48例患者于西藥治療基礎上，聯用中藥方劑半夏瀉心湯治療，方劑成分：苦蕎麥20g，黨參、茯苓各12g，半夏、白術、厚樸、黃芪各10g，干姜、黃連、灸甘草各5g，文火水煎取汁，1劑/d，分早晚2次服用；2w為1療程，共計2個療程[3]。

1.3指標觀察 治愈：臨床治療后，患者胃脹、胃痛、反酸等臨床癥狀均告消失，影像學復查顯示急性炎癥消失，腺體萎縮、腸化、異型增生情況消失，胃酸正常分泌，膽汁反流消失。顯效：臨床治療后，患者胃脹、胃痛、反酸等臨床癥狀基本消失，影像學復查顯示急性炎癥消失，慢性炎癥好轉，腺體萎縮、腸化、異型增生降低2個級度以上，胃酸分泌及膽汁反流情況改善。有效：臨床治療后，患者胃脹、胃痛、反酸等臨床癥狀明顯減輕，影像學復查顯示胃粘膜病變縮小1/2以上，急慢性炎癥有所改善。無效：臨床治療后，患者各項指標均未達到上述標準，需繼續維持治療。

臨床治療總有效率=治愈+顯效+有效。

1.4統計學處理 本研究數據均納入SPSS18.0軟件行統計學分析，計數資料以（%）表示，行χ2檢驗；計量資料以（x±s）標準差表示，行t檢驗；P<0.05，代表差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床治療效果對比 經臨床不同方案治療后，觀察組48例患者中，治愈18例（37.51%），顯效21例（43.75%），有效7例（14.58%），無效2例（4.16%），臨床治療總有效率95.84%。對照組48例患者中，治愈12例（25.01%），顯效17例（35.41%），有效10例（20.83%），無效9例（18.75%），臨床治療總有效率81.25%。兩組療效差異對比，觀察組治療總有效率顯著高于對照組患者，P<0.05，具有統計學意義。

2.2兩組患者藥物不良反應情況對比 兩組患者臨床治療不良反應發生率對比可知：觀察組48例患者治療期間共計出現惡心、嘔吐患者3例（6.25%），皮疹患者2例（4.16%）、腹脹患者4例（8.33%），臨床治療不良反應發生率為18.75%；對照組48例患者治療期間共計出現惡心、嘔吐患者2例（4.16%），皮疹患者1例（2.08%）、腹脹患者4例（8.33%），臨床治療不良反應發生率為14.58%。組間差異對比，P>0.05，不具統計學意義。

3討論

現實中，幽門螺桿菌感染所致的慢性胃炎尤為常見，患者主訴表現為上腹隱痛、飽脹、噯氣、泛酸、惡心等癥狀。目前，臨床多采用本研究所應用的西藥三聯方案根除幽門螺桿菌感染問題，但在抗生素臨床應用日趨廣泛的背景下，幽門螺桿菌的藥物敏感性驟減，耐藥性逐年增加，相應影響了致病菌群的長效根除，難以實現治本效果，有待臨床合理關注[4]。而從中醫臨床來講，慢性胃炎隸屬于"胃痛"、"痞滿"范疇，正虛邪實是導致幽門螺桿菌感染慢性胃炎的主要病機，由于患者飲食無節制、脾胃虛寒易遭治病菌乘虛侵犯胃腑，故導致慢性胃炎疾病發生，治療當以扶正祛邪、寒熱平調、健脾和胃為關鍵原則。半夏瀉心湯方劑中的黃連藥物所含小檗堿、黃連堿等多元生物堿成分，具有清除胃火、解痙鎮痛、殺菌抑菌的作用；而苦蕎麥富有益氣、降氣、健養腸胃的作用；黨參、甘草可益氣補虛；白術、茯苓可協調胃腸運動，強化患者機體免疫力，促進胃黏膜的修復，黃芩、苦辛、半夏、干姜具有辛溫開結作用，促使辛開苦降，有效調理脾胃氣機，眾藥共用可切實發揮治本效果。聯合西藥治療方案，則可進一步實現標本兼治功效。

本研究結果顯示，采取中西醫結合治療的觀察組患者，臨床治療總有效率及顯效率均顯著高于對照組，揭示了中西醫結合治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者的良好效果。且兩組患者臨床治療不良反應發生率對比，并無顯著差異，由此也進一步表明了中西醫結合治療方案的臨床適用性，可良性促進慢性胃炎患者的預后康復。

參考文獻：

[1]方軍，宋志強.根除幽門螺桿菌感染對慢性胃炎療效影響的多中心臨床研究[J].中華消化內鏡雜志，2011，28（8）：433-437.

[2]張之蕙，熊佩華.中西醫結合治療慢性胃炎的療效及臨床分析[J].中國醫藥導刊，2012，14（5）：827-828.

[3]姜梅芳.荊花胃康膠丸聯合三聯療法治療老年幽門螺桿菌感染慢性胃炎的療效[J].中國老年學雜志，2014（10）：2719-2720.

[4]李佳祥，鄒林美.中西醫結合治療慢性胃炎45例療效觀察[J].昆明醫學院學報，2012，33（2）：134-135.

編輯/丁一