針灸對多囊卵巢綜合癥患者的體質調理并促成懷孕的結局的影響

王瑾 高天旸 李少玲 廖榮和 曾科學

摘要：目的探討針灸對多囊卵巢綜合癥患者的體質調理并促成懷孕的結局的影響。方法回顧性分析2012年4月—2015年12月在本院就診的80例患者作為研究的對象，按照不同的治療方式將患者分為對照組和治療組，給予對照組患者實施藥物治療后實施宮內人工授精（IUI），給予治療組針灸診療后實施宮內人工授精，比較2組患者的體制調理情況以及懷孕結局。結果治療組患者的體重指數與對照組相比具有明顯的優勢，P<0.05，差異具有統計學意義。與對照組相比，觀察組患者治療一個周期和兩個周期后懷孕成功率明顯較高，P<0.05，差異具有統計學意義。結論給予多囊卵巢綜合癥患者實施針灸方式調理能夠有效的增強患者的體制，提高受孕率，具有明顯的效果，因此可以在臨床中推廣和使用。

關鍵詞：針灸；多囊卵巢綜合癥；體質調理；懷孕；結局

中圖分類號：R711.75文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2016）05-0044-02

多囊卵巢綜合征（PCOS）是以稀發排卵或無排卵、高雄激素或胰島素抵抗、多囊卵巢為特征的內分泌紊亂的癥候群，病征包括月經稀發或閉經、慢性無排卵、不孕、多毛及痤瘡等。因持續無排卵，嚴重情況下會使子宮內膜過度增生，增加子宮內膜癌的風險[1]。因此需要對多囊卵巢綜合癥患者孕前身體進行及時的評估并進行產前有效的治療提高妊娠結局[2]。為了探討針灸對多囊卵巢綜合癥患者體質調理和懷孕結局的效果，現選取本院的40例患者作為研究的對象，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取2012年4月—2015年12月在本院就診的80名多囊卵巢綜合征患者作為研究的對象，所有患者均行盆腔B超、經陰道超聲等相關檢查，臨床表現為月經異常、多毛、不孕等癥狀[3]。80例患者均為女性，年齡在20～39歲之間，平均年齡（27.4±1.4）歲，平均BMI指數（19.9±4.1）。將患者按照不同的治療方式平均分為對照組和治療組，每組40例患者。對照組中女性年齡在20～35歲之間，平均年齡（25.3±1.2）歲，平均BMI指數（19.7±3.9）。治療組中女性年齡在21～39歲之間，平均年齡（28.6±1.5）歲。2組患者的臨床資料對比無顯著性差異，P>0.05，差異無統計學意義。

1.2方法給予對照組藥物治療后行宮內人工授精：患者月經周期的第3天服用克羅米芬（CC，高特制藥有限公司），每天100 mg，連續用藥5天后停止，3-5天后進行B超檢查，觀察患者體內有無具有優勢的卵泡發育，并根據患者的具體情況服用HMG（麗珠制藥廠），如果卵泡直徑不低于18 mm，那么給患者肌注HCG（麗珠制藥廠），IUI術在24～36 h后實施。術后每天給患者進行B超檢查，如果卵泡消失，再次行IUI術，如果卵泡發生黃素化未破裂則不行IUI術。術后患者補充黃體酮（浙江仙琚制藥股份有限公司），增加體內黃體，每日測量患者的溫度。

給予治療組針灸治療：治療組的針灸治療在對照組的藥物基礎上進行，并根據患者不同的辨證分為3個階段進行治療：第一階段主要是在卵泡達到10 mm或者月經周期第12天，以雙側三陰交為主穴，置針關元、中極、卵巢、子宮穴，根據患者不同的辨證施針：腎虛者增加天溪穴，血虛者增加血海穴，痰濕者增加豐隆穴，肝郁者增加太沖穴，每天1次，每次置針時間為30 min，患者排卵后可停止。第2階段主要是在行IUI術30 min前置針于內關穴、地機穴、太沖穴、百會穴、歸來穴，置針20 min。第3個階段主要是在IUI術后10 min針灸，置針20 min在足三里穴、三陰交穴、血海穴、合谷穴。

1個療程為3個月，3個療程為1個周期，2組患者分別治療3個療程后觀察懷孕結局情況。

1.3觀察指標觀察2組患者的體質以及懷孕結局情況。

1.4統計學分析本次的研究結果采用統計學軟件SPSS16.0進行統一的分析和處理，用χ2檢驗組間比較進行，以P<0.05，差異具有統計學意義。

2結果

2.12組患者體質指數結果比較見表1。

3討論

多囊卵巢綜合癥是以稀發排卵或無排卵、高雄激素或胰島素抵抗、多囊卵巢為特征的內分泌紊亂的癥候群，下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂等引起的一種疾病，病征包括月經稀發或閉經、慢性無排卵、不孕、多毛及痤瘡等，因持續無排卵，嚴重情況下會使子宮內膜過度增生，增加子宮內膜癌的風險[4]。

在本次的研究中對照組患者采用常規的基礎藥物治療后實施宮內人工授精，治療組患者采取針灸的方式提高受孕率。結果顯示，治療組患者的臨床治療效果以及受孕率與對照組相比具有明顯的優勢，差異具有統計學意義。針灸治療是根據多囊卵巢綜合癥的不同辨證分為三個主要的階段進行，第一階段是在月經周期第12天，以雙側三陰交為主穴，置針關元、中極、卵巢、子宮穴，根據患者不同的辨證施針。關元穴位于臍下三寸處，有培元固本、補益下焦之功，凡元氣虧損均可使用，能夠有效的調節患者的內分泌。中極穴位于體前正中線，臍下4寸。經屬任脈、系足三陰、任脈之會，膀胱之募穴，此穴位為人體任脈上的主要穴道之一，能夠有效治療生理病、生理不順、精力不濟等疾病。三陰交為足太陰脾經常用腧穴之一，可調補肝、脾、腎三經氣血，對治療內分泌失調具有顯著效果[5]。然后根據不同的辨證針灸有關的穴位，達到對癥治療的效果。第2階段于行IUI前30min開始，置針內關、地機、太沖、百會、歸來為主穴，內關穴是常用腧穴之一，在術前使用能夠達到寧心安神、理氣止痛的效果。地機穴可滲散脾土水濕；百會穴可治頭痛，眩暈，休克等癥狀；歸來穴 可治腹痛，月經不調等癥。第3階段于行IUI術后10min開始，置針三里、三陰交、血海、合谷穴位，足三里穴可治燥化脾濕，生發胃氣；血海。合谷等穴位可治小腹疼痛，疏風散表，宣通氣血之功。針灸這些與生殖系統相關的穴位可以有效的調節患者的身體，提高受孕率的效果。

參考文獻：

[1]彭愛萍，張水仙.達英-35配合促排卵法治療多囊卵巢綜合癥不孕的療效觀察[J].實用預防醫學，2011，18（9）：1699-1700.

[2]陳薪，尹敏娜，葉德盛，等.血清與卵泡液抗苗勒氏管激素對多囊卵巢綜合癥患者體外受精-胚胎移植臨床結果的預測價值[J].南方醫科大學學報，2013，33（4）：546-549.

[3]張宏波.治療青春期多囊卵巢綜合癥運動處方的研究[J].廣州體育學院學報，2014，34（3）：90-93.

[4]費義娟，王曉濱，叢惠芳，等.電針治療多囊卵巢綜合癥排卵障礙的臨床觀察30例[J].針灸臨床雜志，2001，17（12）：18.

[5]阿米娜·木，齊玲，朱君，等.炔雌醇醋酸環丙孕酮聯合二甲雙胍治療肥胖型多囊卵巢綜合征的療效[J].中國臨床藥理學雜志，2013，29（3）：175-176.