針灸治療膝骨性關節炎40例療效觀察

易海連 丁春燕

摘要：目的觀察針灸治療膝骨性關節炎的臨床療效。方法選取本中心在2014年10月至2015年10月中所收治的80例骨膝性關節炎患者作為本文研究對象，將其按照比例隨機分為治療組與對照組，2組各40例，治療組采用針灸治療，對照組采用科芬汀口服治療，詳細對比2組患者的臨床療效。結果經過治療后發現，治療組的臨床療效要顯著優于對照組患者，2組患者組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論針對膝骨性關節炎患者采用針灸治療能夠有效提高患者的康復效率，且通過對早期膝骨性關節炎患者應用針灸治療能夠盡早控制病情發展，將病癥抑制于搖籃之中。

關鍵詞：針灸；膝骨性關節炎；科芬汀

中圖分類號：R255.6文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2016）07-0071-02

膝骨性關節炎屬于骨關節疾病，該疾病的是由關節軟骨變性及骨增生而導致的慢性關節疾病，該疾病的主要患病人群多為老年人[1]。膝骨性關節炎在臨床病癥上主以疼痛感、骨質增生為主要特征，雖然該疾病在死亡率上極低，但其疼痛感帶來的不適感會直接影響患者的生活質量，當前在該疾病的臨床治療中還未有相關有效的藥物治療[2]。膝骨性關節炎的針灸治療方式是以傳統的針刺來完成，并將其與現代醫療技術中的電針療法進行結合，能夠直接有效的達到預期治療效果。對此，為了進一步分析針灸治療骨膝性關節炎的臨床療效，選取2014年10月—2015年10月收治的80例骨膝性關節炎，其中40例采用針灸治療，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取本中心在2014年10月—2015年10月中所收治的80例骨膝性關節炎患者作為本文研究對象，將其按照比例隨機分為治療組與對照組，2組各40例。其中，治療組男12例，女18例，年齡范圍45～65歲，病程時間1～15 a；對照組男15例，女15例，年齡范圍50～70歲，病程時間1～20 a，2組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），具有比較意義。膝關節骨性診斷標準[3]：膝關節疼痛時間超過3個月；關節活動時伴隨骨骼摩擦聲音；關節晨起出現僵硬現象、體檢時出現關節骨性膨大現象。患者占據以上條件者均可納入檢查當中。患者病情嚴重程度根據X線的檢查結果進行分級，總分為0～4級，0級：患者關節運動正常；1級：關節內骨贅，關節縫隙較為正常；2級：關節內贅確定，關節疑似有間隙；3級：出現少許關節骨贅，關節有明顯間隙；4級：關節出現多處骨贅，并有硬化現象，關節間隙嚴重。2組患者在治療前均在知情同意書上簽字。

1.2方法

1.2.1治療組治療組采用針灸治療法，治療方式包括：讓患者以仰臥姿勢平躺于病床上，選用0.35 mm針針刺于患者外膝眼、陽陵泉、血海、鶴頂，以提插瀉法，得氣出現麻、脹等感覺。針灸留針20 min，并在鶴頂與外膝針柄上，將艾條進行切割，切割長度為2 cm，將其套于針柄之上，從艾絨尾部進行點燃，直到艾絨完全燒盡，然后拔針。為了避免燒艾出現燙傷現象，操作人員可將厚紙片剪成適當大小，在紙片中間剪下一個小缺口，將其套于針下。在針灸后，讓患者以俯臥位躺于病床之中，針對患者側位中進行針刺，并以屈腿針刺取穴，針灸針刺以0.5寸為主，以提插補法為主，使其觸電感能夠傳達于足部，在得起后拔針。該針灸療程為1日1次，一周進行5次，一個療程為15次，一共治療2個月。

1.2.2對照組對照組患者采用西藥科芬汀進行口服治療，該藥物服用標準以每日1次，1次1.0 g，在早餐1 h候服用。治療療程為2周，一共治療2個療程。2組患者治療結束后分別隨訪1年。

1.3療效標準標準根據《骨關節炎的診斷與治療》[4]進行判斷。顯效：患者膝關節疼痛狀況完全消失，關節能夠活動未有摩擦現象，關節活動恢復正常。有效：患者膝蓋疼痛狀況有緩解現象，關節摩擦仍有聲音，關節活動有顯著改善。無效：患者膝蓋疼痛無好轉，關節活動仍存在障礙。

1.4統計學分析本文根據所得相關數據資料進行分析，所使用的數據處理軟件為SPSS.16.0，計數資料采用χ2值檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.12組患者關節疼痛量表計分對比見表1。

2.22組患者臨床療效對比見表2。

3討論

在中醫范疇上，膝關節屬于痹癥范圍，中醫角度認為，膝骨性關節炎是是因氣血虧損、風寒濕邪入侵所致，使得筋脈失和、氣滯血瘀，成為骨痹。在膝骨性關節炎的臨床治療上，其治療關鍵在于補充氣血，祛風除濕，以此達到通絡止痛的治療目的。在膝關節周圍，其外膝眼、梁丘穴屬于多氣多血穴位，在治療時同時搭配膝關節的鶴頂穴與太陰經穴位，使其達到活血祛風的目的[5]。另外，陰陵泉與陽陵泉穴位能夠具有利水除濕的治療效果，使患者膝關節周圍各個筋脈保持良好的暢通，從而使膝骨周圍的病變組織得到有效修復，使膝關節功能恢復正常，從而緩解膝骨的疼痛狀況。根據膝骨性關節炎采用針灸治療能夠改善膝骨周圍的微循環，抑制炎性介質的繼續傳播，同時有效緩解膝骨關節的痙攣現象，通過刺激腦垂體神經介質達到鎮痛效果，針灸在膝骨性關節炎的臨床治療上是一個簡便、有效、低成本的最佳治療方案。

綜上所述，針對膝骨性關節炎患者采用針灸治療能夠有效提高患者的康復效率，且通過對早期膝骨性關節炎患者應用針灸治療能夠盡早控制病情發展，將病癥抑制于搖籃之中。

參考文獻：

[1]李艷明，袁菱梅，陳麗妹.溫針灸配合火針治療膝骨性關節炎36例[J].針灸臨床雜志，2015，31（7）：54-55.

[2]于雋，熊俊.熱敏灸治療膝骨性關節炎臨床療效的系統評價與Meta分析[J].廣州中醫藥大學學報，2015，28（1）：132-133.

[3]周天恒.針灸治療膝骨性關節炎臨床觀察[J].西部中醫藥，2015，28（4）：123-124.

[4]孫奎，黃學勇.魏福良運用針灸治療膝骨性關節炎經驗[J].安徽中醫藥大學學報，2015，34（4）：42-43.

[5]陳佳，朱英，丁新菊，等.針灸治療膝骨性關節炎的研究近況[J].廣西中醫藥大學學報，2014，17（3）：：72-74.

（收稿日期：2016-04-20）