某高職院校藥學專業課程體系與藥學服務能力培養矛盾的探討

摘 要： 藥學服務是我國藥學工作模式的必然發展趨勢，高職藥學教育作為藥學專業人才輸出的主要來源，也應充分發揮其對藥學專業人員藥學服務能力培養的作用，文章對河南某醫學高職院校藥學專業課程體系與藥學服務能力培養之間的矛盾進行探討，以期對《藥學服務能力》課程開發提供指導作用。

關鍵詞：專業課程 藥學服務 能力培養

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2016）07-0264-01

隨著醫藥衛生事業的飛速發展、人們對健康需求的增加等因素出現，藥學模式也隨之發生了改變，由以藥品保障為中心的傳統模式向以病人為中心的藥學服務模式轉變[1]。藥學服務即藥師應用藥學專業知識向公眾（含醫務人員、患者及家屬）提供直接的、負責人的與藥物應用有關的服務，以提高藥物治療的安全性、有效性與經濟性[2]，藥學服務工作開展的內容主要包括實施藥物治療監測及療效評價、解釋和建議治療方案、搜集和整理藥物信息、處方點評、不良反應監測、用藥常識教育等。自2002年國家明確要求藥學模式必須轉向以病人為中心的藥學服務模式以來，我國各級醫院逐漸開展藥學服務工作。藥學服務工作的開展對藥學工作在職人員的知識結構產生的重大影響，凸顯了傳統藥學高職教育與崗位需求之間的矛盾[3]，現對該校藥學專業課程體系與藥學服務能力培養之間的矛盾進行探討，以期對《藥學服務能力》課程開發提供指導作用。

一、基礎性課程學科本位特征明顯，重視陳述性知識輕視過程性知識

該校現行藥學專業醫院藥學方向課程體系中與藥學服務工作有關的基礎性課程包括《藥理學》、《臨床疾病概要》、《生理學》、《人體解剖學》、《生物化學》等課程，這些課程的開設是培養學生藥學服務能力的重要基礎，但是課程的內容具有明顯的學科本位特征，突出知識的系統性與邏輯性（陳述性知識），忽視了職業教育的技能性（過程性知識），忽略了知識遷移性和學生策略能力的培養。以藥學服務工作中的藥師向病人解釋治療方案為例，藥師完成此項任務需要生理學、人體解剖學、病理學、藥理學、臨床疾病概要等多個學科的知識，藥師需要綜合以上各個學科的知識才能理解醫生的治療方案并面對患者進行解釋，甚至向醫生建議治療方案，這其中需要藥師對基礎性知識進行遷移，綜合分析后才能形成工作策略。現有課程體系中基礎性課程的學科本位特點不符合職業教育輸出職業性技能性人才和社會需求。

二、職業技能課程的現狀

藥學專業課程體系中職業技能課程的設置一定程度上體現了當今藥學服務模式的需求，如《藥理學》、《臨床疾病概要》、《生理學》、《人體解剖學》、《生物化學》等課程屬于藥學服務技能的基礎性課程，而《醫院藥學》與《藥學綜合知識與技能》屬于藥學服務的職業方向課程，《藥學專業綜合實訓》課程中涵蓋了部分藥學服務的實訓項目。但是現有醫院藥學方向職業技能課程存在以下缺點：

1.職業方向課程呈現簡約化

現行藥學專業醫院藥學方向課程體系中藥學服務的職業方向課程包括《醫院藥學》與《藥學綜合知識與技能》兩門課程，內容雖然涉及藥品供應、藥品調劑、靜脈給藥集中配置、藥師參與疾病藥物治療、不良反應監測、處方點評等藥學服務的重要內容，但是呈現高度的簡約化和概括化，內容僅涉及事實、概念、理解及原理方面的陳述性知識，缺乏經驗和策略方面的過程性知識，不利于學生技能的培養。《藥學綜合知識與技能》目前使用的是執業藥師考試教材，不符合學生的學習特點和基礎，并且現行的藥學綜合知識與技能已經不能滿足藥學發展的需要、不能滿足藥學服務的崗位需求，內容上更是不同學科知識的匯總，缺乏充分的整合，脫離了工作情景。因此其課程內容不能全面體現藥學服務崗位及工作任務的需要，不利于學生對藥學服務崗位的理解和適應，不利于培養學生的職業能力。

2.綜合實訓課程缺乏方向性，實訓內容設置與工作任務脫節

該校藥學專業為適應高職藥學教育突出技能培養的需求，開發設置了《藥學專業綜合實訓》課程，對培養學生的職業技能具有重要的意義，但是此課程內容主要涵蓋了藥物制劑和藥品質量控制領域的實訓，缺乏醫院藥學方向性的實訓項目，尤其是藥學服務的實訓項目比重過小，且實訓項目設置不能體現藥學服務工作崗位的需求，學生知識遷移能力無法得到充分培養，不能系統的培養學生的藥學服務能力，故開發符合藥學服務崗位需求和特點的綜合實訓項目是培養學生藥學服務能力的當務之急。

3.實訓考核方式陳舊，不能突出對學生能力的考核

藥學服務工作模式的開展是我國藥學工作的必然趨勢，而高職藥學生藥學服務能力的培養不僅應突出知識結構的改變，更應突出能力的培養，開發符合藥學服務崗位需求和特點的實訓項目是關鍵一步，創新實訓考核突出能力考核更是重中之重。該校現有實訓考核采用傳統考核方式，重結果輕過程，不能很好的檢驗學生的職業技能，更不利于提高學生對工作崗位的理解與適應能力，應突出對學生能力的考核，縮短高職藥學教育與藥學服務崗位的距離。

由此可見，在藥學服務工作模式勢在必行的當下，高職藥學教育應及時對行業進行調研，分析藥學服務崗位的工作任務和需求，充分發揮行業對藥學高職教育的反推作用，改善現有課程體系學科本位特點，加快職業方向課程和實訓課程開發，突出崗位需求和學生能力考核，縮短高職藥學教育與藥學服務崗位的距離。

參考文獻

[1]朱吾元，李明麗，王雁梅.高職藥學生藥學服務能力培養方法探討[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（20）：72

[2]秦紅兵.藥學服務實務[M].北京：人民衛生出版社，2014：15-23.

[3]朱吾元，王雁梅.我校藥學專業實習生藥學服務能力現狀調查[J].衛生職業教育，2014，32（15）：114-115.