淺談痰熱清治療小兒支氣管肺炎的臨床價值

張裕莉 龔萍

【摘 要】 目的：探究痰熱清治療小兒支氣管肺炎的臨床效果。方法：本次實驗選取了2015年07月-2016年02月在我院就診的100例支氣管肺炎患者，隨機分為對照組和實驗組。兩組患兒均采用5%葡萄糖注射液100ml以及靜脈注射頭孢哌酮舒巴坦或青霉素類及對癥支持治療，對照組在此基礎上使用利巴韋林注射液治療，實驗組則結合痰熱清注射液鞏固治療。結果：實驗組的治療總有效率高達80%，明顯優于對照組的62%，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。此外，在臨床癥狀消失的時間上實驗組也表現出令人滿意的效果。結論：使用痰熱清治療小兒支氣管肺炎具有較好的臨床效果，有利于幫助患者減輕臨床病癥，縮短治療周期，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 小兒支氣管肺炎 痰熱清注射液 利巴韋林注射液 治療效果

小兒支氣管肺炎多發于春秋季節，主要表現為咳嗽、痰黃、咽喉痛及發熱惡寒等。近年來病毒性肺炎的發病率逐漸升高，單純的通過西藥治療該疾病效果欠佳[1]。本次實驗選取了2015年07月-2016年02月在我院就診的100例支氣管肺炎患者，力求結合中西藥各自的優勢，幫助患者早日康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2015年07月-2016年02月在我院就診的100例支氣管肺炎患者，隨機分為對照組和實驗組，每組60例。其中男性患者66例，女性患者54例，年齡在2-12歲之間，且發病時間均在7天內，胸片呈現出單側或雙側肺紋理增粗紊亂，斑點狀或小片狀滲出。與此同時，患兒伴有不同程度的發熱、氣喘、咳嗽、痰多等癥狀。兩組患兒在性別、年齡、病情等一般資料方面無明顯差異。

1.2 治療方法

兩組患兒均采用5%葡萄糖注射液100ml以及靜脈注射頭孢哌酮舒巴坦或青霉素類及對癥支持治療，其主要方式包括抗炎、霧化對癥支持等。對照組在此基礎上使用利巴韋林注射液治療，實驗組則融入痰熱清注射液，具體劑量為0.3-0.5ml/kg/天。兩組患者的療程均為7-10天。

1.3 評價標準[2]

針對兩組患者體溫、心律、肺部啰音變化情況進行后續治療，觀察發熱、咳嗽、咳痰情況，以及肺部體征，其評價標準具體可分為：痊愈（胸片中實變影完全消失，癥狀體征恢復正常）、顯效（胸片實變影明顯消散，身體狀況較好）、好轉（胸片中實變影未完全吸收，身體狀況有改善）、無效（胸片中實變影未發生變化，病情有所惡化）。此外，總有效率=（痊愈+顯效）/總例數。

1.4 統計方法

本研究中對數據采用SPSS19.0統計軟件進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，并選取P<0.05為置信區間，具有統計學意義。

2 結果

通過本次實驗，我們認為在小兒支氣管肺炎的治療上，配合使用痰熱清注射液的效果更佳，明顯優于對照組的62%，具體情況如表1所示。與此同時，我們對兩組患者臨床癥狀消失的時間進行了統計，其結果表明，實驗組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），具體情況如表2所示。

3 討論

小兒支氣管肺炎主要是由于病毒和細菌感染所造成的，且伴隨著發熱、咳嗽、肺啰音等臨床癥狀，在我國具有較高的發病率。此外，幼兒的支氣管管腔較為狹窄，纖毛運動差，血管豐富，肺泡數量少，容易被粘液阻塞，不利于清除外界吸入的異物和分泌物，從而引發氣道堵塞[3]。傳統的治療方式以具有祛痰止咳功效的西藥為主，其治療效果差強人意。與此同時，西藥的過多使用容易引發不良防疫，增加了耐藥菌株。而痰熱清注射液是一種重要制劑，主要包含了連翹、黃芪、金銀花、山羊角等藥材，具有清熱解毒、宣肺化痰的功效，同時有利于實現抗病毒的目的，是現階段治療小兒支氣管肺炎的一劑良方[4]。

痰熱清作為純中藥制劑，具有清熱化痰解毒的功效，同時能夠有效地清除由于痰熱阻肺所導致的發熱、咳嗽、咳痰不爽等癥狀，在肺炎的治療上成果顯著。就其他專家學者對痰熱清抗實驗性急性肺損傷的研究來看[5]，已證實該藥劑可減輕肺泡炎癥滲出，有效地防止急性肺泡上皮炎癥損傷。其藥物學臨床試驗結果表明，該藥劑對肺炎球菌、乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等均有抑制作用，同時可減少肺勻漿病毒血凝滴度，具有抑制病毒作用。在靜脈滴注的過程中能夠有效地配合抗生素的使用，增強患兒抗感染能力，對發熱、咳嗽、多痰等癥狀具有明顯的改善功能。此外，該藥劑能夠縮短治療周期，未發生不良反應等現象，具有一定的安全性[6]。

綜上所述，我們認為痰熱清在治療小兒支氣管肺炎方面具有顯著優勢，能夠及時的控制病情，緩解癥狀，即降低體內毒素實現對體溫的控制。此外，痰熱清作為我國中藥II類新藥，在清熱燥濕、解毒方面有自身的優勢，能夠緩解喘息、咳嗽等癥狀，具有廣泛的應用空間，值得推廣。

參考文獻

[1] 黃金鳳. 痰熱清注射液聯合抗生素治療肺炎球菌肺炎臨床療效[J]. 中國保健營養. 2015， 25（9）： 265.

[2] 朱峻波，鄭粉雙，代云紅，等. 痰熱清注射液治療百草枯中毒性肺炎臨床觀察[J]. 中國中醫急癥. 2013， 22（12）： 2139-2140.

[3] 毛琴，方蒡，徐月. 痰熱清注射液聯合抗生素治療腦卒中合并肺炎的臨床療效觀察[J]. 中國中醫急癥. 2013， 22（12）： 2123-2124.

[4] 周潔. 痰熱清注射液霧化吸入治療卒中相關性肺炎療效觀察[J]. 實用醫學雜志. 2012， 28（7）： 1168-1169.

[5] 朱曉莉，黃海艷，李學農，等. 痰熱清注射液聯合頭孢曲松鈉治療小兒急性肺炎的臨床觀察[J]. 中國現代藥物應用. 2014（8）： 124-125.

[6] 宋志香，李劉坤，李興廣. 中藥痰熱清注射液治療MRSA感染性肺炎的臨床觀察研究[J]. 中華醫院感染學雜志. 2010， 20（11）： 1596-1598.