中醫針灸治療患者頸椎小關節錯縫的臨床療效及患者病情的變化觀察

文佐鑫

【摘 要】 目的：探討中醫針灸治療患者頸椎小關節錯縫的臨床療效，并觀察患者病情變化情況。方法：選取我院2015年5月至2016年5月收治的120例頸椎小關節錯縫患者。按按不同治療方法分為兩組，每組60例，觀察組采用針灸治療，對照組采用常規治療，比較兩組患者臨床療效。結果：觀察組總有效率明顯高于對照組，組間比較，差異有統計學意義（p<0.05）。結論：針對頸椎小關節錯縫的治療中，采用中醫針灸治療，能夠有效緩解患者疼痛，改善臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣和使用。

【關鍵詞】 頸椎小關節錯縫 針灸 中醫

頸椎小關節錯縫（Cervical dislocation）是骨科中的常見病，又稱為頸椎錯位，指骨與骨之間的發生的微小改變，即頸椎小關節囊內的微小移位[1]。其發病原因多與不良的生活習慣，如長期頸肌勞累，不合適的枕頭，躺著看書，導致頸部肌肉力量不平衡，從而使頸椎小關節移位。該病可導致雙肩不平衡的現象，誘發頸椎病。針對該病的治療，常規西醫治療效果欠佳，本研究給予30例患者采用中醫針灸治療取得顯著療效，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月至2016年5月收治的120例頸椎小關節錯縫患者，按不同治療方法分為兩組，每組60例，其中觀察組男37例，女23例，年齡20～67歲，平均年齡（43.5±3.7）歲；對照組男35例，女25例，年齡21～68歲，平均年齡（44.5±3.5）歲，兩組患者基線資料比較，差異無統計學意義（p>0.05），存在可比性。

1.2 治療方法

對照組治療：給予對照組患者采用常規治療，囑咐患者平躺于臺面，取仰臥位，頭部位于臺面外，醫生用右手托住患者的下頜，左手抬起頭部，囑咐患者全身放松，將下頜微微內收，按水平方向，牽引患者頭部，牽引力度要達到腰骶部，然后再將頭部向右后方牽引，轉角應控制在45°左右，醫生所用力量和牽引方向一致，且距離和時間盡量短，完成后，可按反方向重復操作，1次/天，連續治療1周，即1個療程。

觀察組治療：給予觀察組患者采用中醫針灸治療，囑咐患者正坐，然后為患者推拿，推拿力度應合理控制，一般使患者感到輕微疼痛為準，囑咐患者放松頸部肌肉，保持血液通常，推拿結束后，進行針灸，選擇40mm的銀針，在肩井、百會、天宗、風池、肩骨禹、大椎、列缺以及清明等穴位進行針灸，進針位置在患者頸椎兩側，進針深度控制在0.8～1.2寸，每個穴位針灸30min，此外，根據患者病情程度，可酌情加減不同穴位，1～2次/天，連續治療1周，即1個療程。

1.3 療效評判

治療后評估患者臨床療效，痊愈：患者臨床癥狀和體征消失，X線片結果顯示無小關節錯縫現象存在，無活動受限情況，顯效：患者臨床癥狀和體征顯著改善，X線片結果顯示小關節錯縫現象明顯好轉，有輕微活動受限現象，有效：患者有單純活動受限情況，臨床癥狀和體征有所改善，X線片結果顯示小關節錯縫現象無明顯改善，無效：患者病情未好轉，且持續加重[2]。

1.4 數據分析

本組數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，計量資料以平均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者綜合治療效果分析

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（p<0.05），見表1。

3 討論

頸椎小關節錯縫是骨科中的常見病，多發病，該病患者臨床癥狀表現為頸部強直、疼痛、眼花、頭暈、活動功能受限等癥狀，嚴重患者還會出現頸椎退行性改變，對患者的生活和工作造成嚴重影響。

針灸是針法和灸法的總稱，前者指在中醫理論指導下將毫針按照一定角度刺入患者體內，運用捻轉、提插的手法在患者特定部位進行刺激，從而達到治療疾病的目的，而刺入點就是俗稱的穴位。后者是用預制的灸草或灸炷在患者體表的穴位上進行燒灼、熏熨，利用熱刺激達到預防和治療疾病[3]。頸椎小關節錯縫在祖國醫學中屬于“筋出槽”范疇，中醫認為頸椎小關節錯縫多因靜脈不同，血氣瘀滯，中醫治療該病主要以活血祛瘀，止痛活絡，疏通靜脈為治療目的，一般針灸前都會對患者進行推拿。推拿治療可分為三步，分別為放松，整復和按揉分推，以整復為整個推拿的關鍵步驟，可將錯縫的椎體進行矯正、復位和移動，為后期治療奠定基礎，推拿科促進患者氣血運行，消除瘀腫，糾正筋骨等[4]。推拿結束后，可進行針灸，通過針灸可以平衡陰陽，疏通經絡，針對頸椎小關節錯縫，針灸穴位一般為肩井、頭維、百會、大椎、肩骨禹等，對以上穴位進行針刺，可促進患者骨骼恢復，保持血脈通常，緩解患者頸部疼痛，提高治療效果。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，進一步肯定了中醫針灸的臨床療效。

綜上所述，針對頸椎小關節錯縫的治療，采用針灸治療效果顯著，治療過程中，注意保護患者頸部，保持良好睡姿，并鼓勵患者保持良好心態，合理飲食，營養均衡，進一步提高治療效果，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1] 袁曉輝，張偉范，霍明霞等.中醫針灸治療30例頸椎小關節錯縫的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，42（24）：640-641.

[2] 繆偉.中醫針灸治療28例頸椎小關節錯縫的臨床療效觀察[J].醫學美學美容，2015，17（2）：742-742.

[3] 程艷麗.頸椎小關節錯縫應用中醫針灸治療的臨床效果研究[J].中國保健營養，2015，25（14）：131-132.

[4] 傅佳.針灸推拿科的關節整復手法及運用[J].光明中醫，2015，30（1）：174-176.