探討護理風險管理在呼吸內科病房中的應用價值

申屠曉艷 王馮琴

【摘 要】 目的：探討護理風險管理在呼吸內科病房中的應用價值。方法：在2015年12月—2016 年5月這段期間內，以我院呼吸內科病房中進行護理風險管理的80例患者作為此次的研究對象。對患者在治療期間風險出現的原因、采取的相應的風險措施進行分析，并對患者實施護理風險前后的病房管理、護理質量以及患者的滿意程度進行統計。結果：實施護理風險后，病房管理、基礎護理質量及滿意度都大大提高了，患者滿意度達到100.0%，比實施護理風險前的患者滿意度90.0%明顯高。差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在呼吸內科病房中實施護理風險管理后，提高了護理基礎質量，減少了風險發生率，并且提高了患者的滿意度，所以，護理風險管理值得推廣。

【關鍵詞】 護理風險管理 呼吸內科 應用價值

在呼吸內科病房住院的大多數是年齡較大的老年群體，病情變化快且急，極易發生各種風險情況。所以，在患者住院期間，醫院做好相應的風險護理措施顯得尤為重要。護理風險是一種不確定的風險護理，受多種因素影響。倘若護理的不得當，患者很容易在護理過程中行造成死亡，所以，本文探討風險護理在呼吸內科病房中的運用價值，詳細情況見下文。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月—2016年5月這段期間內，以我院呼吸內科病房中進行護理風險管理的80例患者作為此次研究對象。其中，男性45例，女性35例，年齡在43—92歲之間，平均年齡65.1歲，慢性阻塞性肺病27例，自發型氣胸7例，氣管哮喘12例，肺栓塞9例，慢性支氣管炎25例。

1.2 方法

在患者治療期間，對其發生的風險事件進行記錄，尋找可能造成風險發生的因素，并采取相應的護理風險管理措施。呼吸內科風險因素多樣，包括：患者自身因素、藥物疾病作用、環境衛生及護士等。面對這些風險因素，在護理風險管理中主要做好以下幾個方面的內容。

1.2.1 患者

針對一些行動不方便的患者，避免患者出現不必要的摔傷等，護理時應增加床攔，治療的器械熱水瓶等危險物品應該放在離患者較遠的地方，避免患者不小心弄傷或燙傷。對于病房里的病床、護欄、輪子等進行定期不定期的檢修加固。醫院的地面和開水房的地面應該時刻保持干燥，以防地面濕滑導致患者摔倒。

1.2.2 護士及其它注意事項

護士是進行風險管理的關鍵因素，一個好的護士能很好地提高風險管理效果，減少風險事件的發生。護士如何做到風險管理，需要做好以下幾點：一樹立患者為中心的服務意識，尊重患者的權利，加強與其之間的交流，充分了解患者需求，排解患者緊張情緒。二定期參加醫院及科室組織的培訓，加強理論知識的學習，并強化技術操作知識實踐，如：靜脈穿刺、無菌技術操作等，除此之外，要科普相關護士法律知識及常識。至于其他的，藥物方面，應用單人單包單二維碼，發藥時使用PDA掃描病人二維碼跟藥物二維碼相符后給藥，這樣可以使錯誤率幾乎為零。此外，醫院要不定期地舉行風險應急演練，以確保風險來臨時能及時作出反應。

1.3 觀察指標

對實施風險管理前后的患者進行患者基礎護理質量、病房環境、質量滿意度進行評價，采用問卷調查方式對滿意度進行調查。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0統計學軟件對本次所有研究資料進行統計，計量資料用（X±S）表示，計量資料用t檢驗，當P<0.05時，差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

實施護理風險后，病房管理、基礎護理質量及滿意度都大大提高了，患者滿意度達到100.0%，比實施護理風險前的患者滿意度（90.0%）明顯更高。差異有統計學意義（P<0.05）。詳細情況見表1

3 討論

近些年來，我國的醫患矛盾日益增多，在醫院風險事件也是經常性發生。我國也越來越重視患者與家屬維權意識的普及，在法律上制定了保障性的法律政策，患者維權意識得到提高。而相對于其它醫室而言，內科發生風險事件的概率遠比它們高。所以，內科在接受患者治療時應建立完善的風險護理制度，提高護理人員的相關護理風險意識。風險護理是一種有效的風險管理程序，它能夠盡快識別風險，并最大限度地降低風險事件的發生，提高患者的滿意度，緩解醫患關系，減少風險事件的發生從而減少患者的疾病痛苦也相應減少了醫院的經濟損失。就呼吸內科醫生而言，要加強飛風險防范意識，學習相關的護理法律知識，熱情耐心，加強與患者溝通，緩解患者情緒，努力為患者提供安全優質的服務，提高護理風險管理質量提高。通過本次研究，可以清楚地發現，在呼吸內科病房中實施風險護理管理，前后有顯著的差異。在進行風險護理后，患者對病房管理及基礎護理質量大大提高，并且患者的滿意程度達到了100.0%，比實施護理風險前的滿意度90.0%明顯高。綜上所述，在呼吸內科實施護理風險管理大大減少了風險事件的發生，提高了患者對護理的滿意度，所以，護理風險管理值得廣泛地推廣。

參考文獻

[1]許麗杰.王文.危機管理在呼吸科安全管理中的應用[J].中華護理雜志，2012，45（7）：105—127

[2]姜慧芳.鄭云仙.護理風險管理在呼吸內科病房中的應用的效果評價[J].中國護理雜志，2011，27（5）：67—68

[3]歐陽紅娟.臨床路徑應用于呼吸科住院患者的健康教育[J].山東醫藥，2013，50（16）：93—96

[4]王紅霞.杜偉.李德和.臨床護理技術操作帶教體會 [J].山東醫藥，2014，49（7）：100—105

[5]王娟.護理風險管理在呼吸科病房護理中的應用[J].中國當代醫藥，2012，19（9）：153—160