淺談人文關懷在ICU優質護理服務中的應用

偶蓮花

【摘 要】 人文關懷的概念，人文關懷在ICU的護理工作的重要性，人文關懷在ICU護理工作的體會。

【關鍵詞】 人文關懷 ICU 優質護理

人文關懷是指對人、人的生命與身心健康在終極意義上的敬畏、尊重與關愛.護理工作中的"人文關懷"是把對人的關懷作為一切護理工作的出發點和歸宿。隨著近幾年醫學科學的進步和高新技術在診療工作中的運用，臨床護理專業技術水平顯著提高，護理在急危重癥的救治方面發揮著重要作用；但是由于ICU病房是搶救危重患者的特殊場所，管理方式具有封閉性，患者又處于危重狀態，心理、生理受到嚴重的影響，所以ICU的護理工作尤為重要，人文關懷更是不可缺少。通過加強對患者及家屬的人文關懷，護理質量得到了顯著提高，本人將工作中體會總結如下：

1 提高護理人員人文素質

人文素質是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合形成的一個人的內在品質，表現為一個人的人格、氣質、修養、精神，是人整體素質的一個重要方面，是通過人文學科知識的學習積累或環境的熏陶，使之內化成為人格、氣質、修養、精神，成為人的相對穩定的內在品格的一種基本屬性。具有良好的人文素質，就會有豐富的內心世界和情感體驗，表現出善于觀察，善于思考，在工作中對病人的情況明查秋毫，及時了解不同病人的需要和病人不同時期的需要，從而調動自己各方面的知識技能予以滿足。病人在患病期間，除了對生理需要強烈外，更有安全需要、愛與歸屬的需要、自尊和自我實現的需要。這就要求護士尊重病人的文化、信仰、及生活習慣，護士了解和掌握這些后，就能對病人進行人性化、個性化、階段化地的服務。據有關部門統計，醫療糾紛中40%以上與醫護人員的愛心、同情心、責任心和法律意識缺乏有關。當然提高護理人員的人文素質并不是緩解護患矛盾的唯一方法，但是其中非常重要的一環。只要有了對病人和生命的愛心，只要對心理社會因素之于健康與疾病的影響有充分的理解和認識，才能在護理工作中體現“人性化個性化的護理”，才能有效地緩解護患間矛盾，提供更好的護理服務。

2 陶冶健康的職業情感

維護病人的人格和尊嚴，不歧視任何病人，尤其注意老年病人、臨終病人的尊重，承認和理解病人的信仰、習慣、愛好、價值觀，公正地看待病人平等、合理的醫療權利。不因病人的經濟支付能力、地位、信仰等的差異而在服務上有所不同。保護隱私和保守秘密，讓病人了解和參與醫護的有關過程，承認和維護病人的合理知情權和自主選擇權。情商的培養，提高護理人員的心理耐受能力，與病人接觸時，可以保持愉快的情緒，則能耐心仔細地解釋問題，使病人感受到被關懷、被愛護、被尊重、被理解的情感；良性情感則促進溝通，要求護士利用各種機會學習和自學，提高情商。

3 構建和諧的護患關系

病人需要我們的護理技術，也需要人文關懷，護士應該在運用護理技術解決病人問題的同時，給病人更多的人文關懷。由于監護室的環境，醫護人員的緊張忙碌，病人的搶救 ，各種管道，監護導線的束縛，光線噪音，自理能力缺陷，隱私的暴露，缺乏語言性溝通無家屬陪伴等都給患者造成很大的心理壓力，易誘發各種不良情緒反應，所以危重病人更需要護士的人文關懷。與患者溝通時注意，語調表情和態度，本著誠信，尊重同情耐心，以積極的方式來對待病人的投訴，傾聽病人的訴說，真誠地向病人道歉。

4 及時與家屬溝通，滿足家屬需求

危重患者進入ICU后，患者家屬會產生焦慮不安的情緒。一是擔心不能及時了解患者病情，二是ICU特殊環境不能讓家屬時時刻刻陪伴在患者身邊，對患者的掛念擔心。個別家屬對醫護人員不放心不信任，擔心患者診治質量。護士應配合醫生向家屬告知患者的病情和入住ICU的目的，告知患者在ICU的護理特點，工作人員情況，同時告訴家屬入室前需準備的物品，用途及解釋不能陪伴的原因，請家屬不要進入ICU，以免影響治療、搶救及增加交叉感染的機會。

5 為家屬提供心理支持，增加安全感，緩解其焦慮情緒

家屬定期探視患者，一般情況下每天下午允許家屬入室探視半小時，有特殊心理需求的患者可以適當延長親屬陪同時間或在必要時增加探視次數。搶救患者或做生活護理時，如擦身、導尿等可能暴露會陰等部位的操作時要尊重患者，注意遮蔽，盡量減少暴露，維護患者的個人隱私。對煩躁不安，痛苦呻吟的患者，及時采取相應措施控制癥狀并使其安靜。

6 做好臨終關懷

在患者病情發生變化時，護理人員應懷有高度的責任感和同情心，爭分奪秒地進行搶救，同時通知家屬。以切實的搶救行動和言談舉止，穩定家屬的情緒。在不影響治療搶救及工作秩序的情況下，允許家屬入室探視，為生離死別提供時間和空間，使家屬能夠釋放沉重的悲情，以達到疏導心理情感的目的。做好尸體料理及善后工作，這是患者臨終時人文關懷不可缺少的一個重要組成部分。當護士與親人一起目睹患者死亡后，以尊重、嚴肅、同情的心理，勸慰家屬正視現實，節哀順便、同時尊重家屬的習俗，盡可能滿足其合理的要求。ICU是一個搶救危重病患的場所，但有搶救就有死亡，再先進的設備，再高明的醫術，再精湛的護理，都是不可能超越死亡的。當通過臨終護理的人文關懷，能夠較好地幫助家屬去應對痛苦、悲傷和死亡，使家屬最終能夠以一種平和的心態接受親人的死亡而不留下遺憾和愧疚；不責怪，不憤怒，這就是ICU臨終護理的成功，也是人文關懷的真實體現。

隨著現代醫學模式的轉變，患者對護理服務的需求也越來越高，在臨床護理工作中，如何將人文關懷滲透到護理服務，特別是對危重患者的護理服務的每個環節，切實提高護理服務質量，是每位護理人員面對的重大話題。人文關懷本質上集中地體現在對患者的生命健康、患者的權利和需求的尊重，對患者人格尊嚴的關心和關注，能更好的規范和指導危重患者的護理工作，關注護理過程中的每一個細節。護士要從患者的角度去探討其內心世界，不但使患者的需求得到滿足，幫助其實現健康；而且護士在患者的信任中，增強了責任感和愛心，從而促進了護士自身價值的體現，促進了護理質量的提高。

參考文獻

[1]邱瑞娟，張廣清，劉玉珍.開展優質服務提升護理品牌.護理管理.雜志