83例急性心肌梗死合并心力衰竭患者的護理干預效果評價

【摘 要】 目的：探討急性心肌梗死合并心力衰竭患者的護理干預效果以及對其進行評價。方法：在我院選取了2013年6月-2014年8月的急性心肌梗死合并心力衰竭患者共83例，根據患者入院的時間將其分為試驗組以及對照組，其中實驗組的41例患者是在常規護理的前提下進行護理干預，而對照組的42例患者則只用常規護理方法，然后將兩組所得的結果進行分析、對比。結果：經過護理干預的實驗組患者護理效果要明顯高于對照組，其中，實驗組護理效果為9.02%，而對照組僅達到5.95%，P<0.05具有統計學意義。結論：對急性心肌梗死合并心力衰竭患者的護理進行干預，比使用常規護理方法的效果顯著，是值得推廣的臨床護理方式。

【關鍵詞】 急性心肌梗死 心力衰竭 護理干預 效果

急性心肌梗死是突發性的老年病癥之一，其中，心力衰竭則處于最嚴重的病情階段，且發病率較高。這類患者的心肌由于長期得不到足夠的血液濡養，使心功能受到嚴重損害，不但給患者帶來巨大的痛苦，同時也加大了患者的心理壓力，更加不利于患者的康復[1]。本篇文章通過對急性心肌梗死合并心力衰竭患者的護理干預進行研究，通過對我院內二科兩年內的患者進行護理干預，取得了明顯的成效，現將實驗結果做如下表述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院內二科2013年6月-2014年9月83例急性心肌梗死合并心力衰竭患者進行試驗，根據入院時間分為實驗組和對照組，實驗組41人，對照組42人，其中實驗組男性為25例，女性為16例，其年齡在61-82之間，平均年齡在（71.5±6.5）歲，而對照組男性27例，女性15例，年齡在62-83之間，平均年齡72.3±5.3）歲。參加實驗的患者經診斷后均為急性心肌梗死，并且伴有胸悶、呼吸困難等癥狀，未進行護理干預前無明顯統計學意義（P>0.05），可以進行臨床對比分析。

1.2 護理的方法

實驗組在進行常規護理的前提下進行干預護理，主要分為以下幾方面：其一，急救護理：在患者入院后，護理工作人員要先實施急救護理，并將患者送入重癥監護病房，加以密切的觀察，利用靜脈留置針確保靜脈通道暢通。其二，心理護理：護理工作人員要對患者進行心理疏導，減輕患者抑郁、焦躁的情緒，并且幫助他們樹立戰勝病魔的信心。其三，體位護理。住院期間護理人員要要求患者絕對臥床休息7天。并對患者實施不同程度的體位護理，避免患者出現呼吸困難的現象。其四，吸氧護理：如果患者發生呼吸困難，則要及時給予患者氧氣罩，以達到緩解的作用[2]。其五，對照組則對心急梗死合并心力衰竭患者進行用藥指導以及心理健康教育等常規方法進行護理[3]。

1.3 觀察指標

在實驗過程中利用焦慮自評量表、抑郁自評量對參加實驗的患者的心理狀態進行分析，評分越低，表示患者的焦慮、抑郁癥狀越低，相反則越高。

1.4 統計學分析

選擇統計學軟件SPSS15.0對急性心肌梗死合并心力衰竭患者的護理干預效果進行分析，利用t值表示計量資料，利用X2檢驗以率的形式表示計數資料。以P<0.05為存在顯著差異，并且具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁自評量表比較

兩組患者的焦慮自評量表、抑郁自評量表評分進行比較得知：實驗組患者進行護理干預后評分與對照組差異較大，有統計學意義，具體詳見表1[2]。

2.2 臨床護理效果

兩組患者經過實驗數據對比可知：實驗組中對患者進行護理干預的效果比較明顯，實驗組的總有效率高于對照組（P<0.05），具體詳見表2[3]。

3 討論

急性心肌梗死在老年群體中具有發病率高、危害性大的特點，而急性心肌梗死合并心力衰竭更會加大患者的死亡率。患者在發病之前無明顯征兆，發病之后伴有胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，一般會對患者的意識以及心理健康造成影響，而且在發病后，治療和護理所耗費的時間較長。因此，對于心肌梗死合并心力衰竭患者的護理工作顯得尤為重要。

本文通過將兩組患者的實驗數據進行對比可以得出，實施護理干預的效果要明顯高于常規護理，實驗組患者進行護理后的焦慮以及抑郁評分均低于對照組，這說明利用護理干預的方式對急性心肌梗死合并心力衰竭的患者效果明顯，可以降低患者的焦慮和抑郁的情緒，穩定心情，護理效果顯著。在實施護理干預時，對護理人員而言，不但需要有擁有專業的知識，還要正確認識工作職責，進而更加認真負責的進行護理工作，達到降低死亡率的目的。

總之，護理干預手段對與急性心肌梗死合并心力衰竭的患者具有重要的作用。隨著社會的不斷發展，醫療水平也在不斷提高，利用護理干預手段能夠降低患者的心理負擔，樹立正確的抗病魔態度。與此同時，護理工作在護理人員兢兢業業的工作下，也會得到不斷的完善和提高，使急性心肌梗死合并心力衰竭的患者可以在開朗、樂觀、積極的心態下接受治療，從而，提高患者的存活率。基于此，實施護理干預是以一種非常重要的護理手段，也是值得臨床推廣的護理方法。

參考文獻

[1]趙云英.老年急性心肌梗死合并心力衰竭200例臨床護理[J].齊魯護理雜志，2013，19（7）：76-77.

[2]郝彩霞.急性心肌梗死合并心力衰竭患者的臨床護理對策[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（21）：137，139.

[3]王晶.急性心肌梗死合并心力衰竭的護理觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（12）：162-163.

作者簡介：海秀芬（1964年1月-），女，漢族，大專，云南晉寧人，主管護師，主要從事心內科護理工作。