護理干預在產后婦女盆底肌康復治療中的應用

黎麗

【摘 要】 目的：探討護理干預在產后婦女盆底肌康復治療中的應用價值。方法：從我院產科中選取126例初產婦進行研究，并根據其生產順序將其分為對照組（63例，行常規護理）和觀察組（63例，行常規護理+盆底肌康復治療），對其進行3個月隨訪后，對兩組產婦的盆底肌力恢復情況和效果進行比較。結果：觀察組有41例（65.08%）盆底肌力≥3級，多于對照組的20例（31.75%），且其性生活滿意度為73.02%，高于對照組的52.38%，尿失禁和子宮脫垂的發生率分別為7.94%和14.29%，均低于對照組的26.98%和34.92%，組間差異均有意義（P<0.05）。結論：在護理干預在產后婦女盆底肌康復治療中可以有效促進肌力恢復，提高產后夫妻生活的滿意度，降低并發癥的發生風險，具有良好的臨床應用價值。

【關鍵詞】 護理干預 盆底肌 康復治療 應用價值

為了探討護理干預在產后婦女盆底肌康復治療中的應用價值，我院選取了126例產婦進行了回顧性研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院產科2015年1月～2015年12月生產的產婦中選取126例作為研究對象。入選者均為初產婦，且均于產后6周內進行復查，排除多胎產婦以及妊娠合并癥和急慢性傳染病等產婦[1]。按照隨機數字表法將其分為兩組。對照組63例，年齡為21～38歲，平均為（27.52±1.25）歲；孕34～42周，平均孕（38.61±0.28）周。觀察組63例，年齡為20～41歲，平均為（27.47±1.54）歲；孕36～41周，平均孕（39.07±0.43）周。比較兩組產婦的年齡和孕周等基本資料，組間不存在顯著差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組：行常規護理和健康知識教育，叮囑產婦盡量避免飲用碳酸飲料和酒等刺激性液體，避免腹壓運動，養成良好的排便習慣和其他生活習慣等。

觀察組：在上述護理的基礎上，給予盆底肌康復訓練，具體措施包括：指導產婦進行提肛鍛煉，維持3秒，逐漸放松后，重復訓練，每天2～3次，每次15～30分鐘為宜。在鍛煉的過程中，應注意控制持續的時間、訓練強度和動作速率等。同時，根據產婦的具體恢復情況，制定個性化的電刺激方案，借此激發產婦肌肉的神經興奮度，促進神經細胞功能的恢復。如果產婦的盆底肌肉收縮力較弱，或者根本不收縮，則可以給予個體化參數FES治療[2]。

1.3 觀察指標

對兩組產婦進行為期3個月的隨訪后，對兩組產婦的盆底肌張力進行評測，共分為0～5級，級別越高，表示恢復效果越好。同時，采用我院自制的問卷，對兩組產婦的夫妻生活滿意度和尿失禁等情況進行調查，并通過POP-Q評分標準對其子宮脫垂等情況進行評估[3-4]。

1.4 統計學分析

采用SPSS197.0軟件對本組研究數據進行分析，盆底肌張力恢復、性生活滿意度、不良情況發生情況等為計數資料，用百分比表示，進行x2檢驗，年齡和孕周等為計量資料，用均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗。當P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 盆底肌力評價

經比較，觀察組有41例（65.08%）盆底肌力≥3級，多于對照組的20例（31.75%），組間差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 護理效果比較

經比較，觀察組的性生活滿意度為73.02%，高于對照組的52.38%，其尿失禁和子宮脫垂的發生率分別為7.94%和14.29%，均低于對照組的26.98%和34.92%，組間差異均有意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

女性在分娩生產之后，很容易發生盆底功能障礙疾病。導致該病發生的主要原因為：在長期妊娠以及分娩的過程中，盆底的支持結構受到了損傷，甚至出現了缺陷，其主要臨床表現為子宮脫垂、尿失禁和性功能障礙等。相關研究報道顯示，產后進行盆底肌鍛煉可有效促進盆底功能的恢復。

在本次研究中，由表1和表2可知，觀察組取得了顯著效果：觀察組有41例（65.08%）盆底肌力≥3級，多于對照組的20例（31.75%），且其性生活滿意度為73.02%，高于對照組的52.38%，尿失禁和子宮脫垂的發生率分別為7.94%和14.29%，均低于對照組的26.98%和34.92%，組間差異均有意義（P<0.05）。這是因為，觀察組在常規護理的基礎上，對盆底肌進行評估，采取針對性鍛煉，并采用電刺激等方法予以輔助，同時準確評估了產婦的陰道收縮壓和盆底肌力，結合其適應癥和禁忌癥制定個性化的護理方案。

參考文獻

[1]冷秀蘭，董玉楠，阮莉妮. 盆底肌康復訓練聯合護理在治療產后壓力性尿失禁中的療效觀察[J]. 中外醫學研究，2014，14（15）：81-83.

[2]劉真真，廖碧珍. 助產士團隊主導模式在產婦盆底肌康復護理中的研究進展[J]. 護理學雜志，2014，16（26）：95-97.

[3]鄭惠容，成金煥，王麗，等. 護理干預對初產婦產后心理狀況及盆底康復護理依從性的影響[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2015，15（07）：2306-2307.