肝硬化合并糖尿病臨床特征觀察與分析

蘭杰

【摘 要】 目的 對肝硬化合并糖尿病相應臨床實際特征予以觀察探討。 方法 選取2015年2月到2016年4月之間存在肝硬化病癥200例患者作為實際研究對象，將其中88例肝源性糖尿病（英文簡稱為Hd病癥）患者劃作實驗組，將剩余不存在糖尿病的112例患者劃作對照組，對兩組患者相應病發狀況以及影響因素等臨床資料予以對比性回顧研究分析。 結果 Hd病癥組患者占比44.0%，典型癥狀占比26.14%，年齡集中在（54.45±13.28）歲，男性居多占比73.86%，肝硬化實際病程集中在（12.01±4.77）年；肝炎肝硬化相較于酒精性以及其他肝硬化較多，肝功能C級占比37.50%，遠遠高于不存在糖尿病組，P<0.05。 結論 Hd病癥具備較高病發率，同時臨床癥狀也不夠典型，具備較為復雜的影響因素，尤其是降低了患者預后效果，醫護人員在對患者肝功能予以良好改善的同時兼顧血糖控制。

【關鍵詞】 肝源性糖尿病 臨床特征 觀察

前言

通常來講肝臟是進行血糖良好調節的關鍵器官，由肝臟病變進而引發的相應血糖升高或者是糖耐量大幅降低可形成糖尿病樣實際改變，由此也就導致人體出現Hd病癥，而針對該種病癥相關醫護人員就需要從患者肝功能方面進行著手治療，提升患者肝功能的基礎上逐漸穩定患者血糖并真正的提升治療效果[1]。

1 一般資料以及方法

1.1 一般資料

本研究選取2015年2月到2016年4月之間存在肝硬化病癥200例患者作為實際研究對象，在該200例患者中有102例男性患者以及98例女性患者，男女患者實際年齡集中在29歲到81歲之間，平均實際年齡是（47.44±14.25）歲；在病程時間方面，最短時間為4年而最長時間則為19年，平均病程時間集中在（8.98±4.02）年，上述患者病癥均經過CT以及B超和相應實驗室嚴格檢查而證實，診斷符合當前中華醫學肝硬化相關診斷標準，在病癥類型方面，126例患者表現為肝炎肝硬化，70例患者表現為酒精肝硬化，還有4例表現為不明原因型相關肝硬化。將上述200例肝硬化病癥患者劃分為兩個小組，其中Hd病癥組88例，不存在糖尿病組112例。

1.2 方法

本研究對上述肝硬化病癥200例患者臨床資料予以良好回顧研究分析，觀察Hd病癥相應發生狀況，包含血糖水平以及臨床表現和相應的發生率；并比較Hd病癥組合不存在糖尿病組肝功能以及病程和性別、年齡等方面差異；觀察探討出現糖尿病基于肝硬化病癥患者預后相應影響[2]。

1.3 統計

本研究實際利用統計SPSS19.0計算機軟件對不存在糖尿病組和Hd病癥組兩組患者相關年齡等數據予以研究有效的統計分析[3]。

2 結果

2.1 Hd病癥組發生狀況

本研究中88例Hd病癥組患者占據200例肝硬化病癥患者數量的44.0%（88/200）；其臨床表現重點集中在肝病癥方面，如出現厭油以及不同程度納差和相應的身體乏力等等，其中兼具相應糖尿病方面表現如消瘦以及多食和相應的多飲多尿等等有13例，占比26.14%（23/88）。不存在糖尿病方面癥狀有65例，占比73.86%（65/88）；88例Hd病癥組患者空腹血糖實際水平集中在4.99mmol/l到12.11mmol/l之間，平均水平是（6.42±1.64）mmol/l。其中空腹血糖超過6.0mmol/l為25例，占比28.41%（25/88）；餐后2小時實際血糖則集中在7.57mmol/l到17.44mmol/l之間，平均水平是（10.44±2.58）mmol/l，其中餐后血糖超過8.0mmol/l為80例，占比90.91%（80/88）。

2.2 Hd病癥組相關因素

本研究中Hd病癥患者實際年齡集中在（54.45±13.28）歲，男性居多占比73.86%，肝硬化實際病程集中在（12.01±4.77）年；肝炎肝硬化相較于酒精性以及其他肝硬化較多，肝功能C級占比37.50%，遠遠高于不存在糖尿病組。見表1

2.3 Hd病癥對患者預后實際影響

對兩組病癥患者予以2-3隨訪，Hd病癥10例患者出現腹膜炎以及相應的肝性腦病，而不存在糖尿病組患者僅僅有1例出現腹膜炎。對比具有明顯差異。

3 討論

眾所周知肝臟是人體進行能量代謝以及物質代謝關鍵器官，尤其是能夠對人體血糖予以良好調節，而無論是人體出現任何肝臟疾病，其肝細胞均會出現一定程度的損傷，由此機體也就會出現糖代謝方面的紊亂狀況，最終導致Hd病癥，換句話來講Hd病癥就是繼發于人體肝臟從而對人體造成危害糖尿病[4]。本研究中Hd病癥組患者占到整體肝硬化病癥患者人數的44.0%，可見該種Hd病癥發病幾率較高，而其典型癥狀占比僅僅為26.14%，顯示出較低的穩定性。Hd病癥患者實際年齡集中在（54.45±13.28）歲，男性居多占比73.86%，由此也提醒大眾，男性人群是Hd病癥主要患病群體。而男性往往在出現肝硬化病癥之后引發糖尿病，而患有肝硬化病癥時間越長，Hd病癥病發幾率也就越大。肝硬化實際病程集中在（12.01±4.77）年；肝炎肝硬化相較于酒精性以及其他肝硬化較多，肝功能C級占比37.50%，遠遠高于不存在糖尿病組，P<0.05。總結來講Hd病癥具備較高病發率，同時臨床癥狀也不夠典型，具備較為復雜的影響因素，尤其是降低了患者預后效果，因此對于肝硬化相關患者應該予以糖耐量以及血糖方面及時監測，從肝病治療入手，在對患者肝功能予以良好改善的同時兼顧血糖控制。

參考文獻

[1]王路，張培毅，裴薇. 肝硬化合并糖尿病患者的預后、糖代謝指標的臨床觀察[J]. 中國療養醫學，2016，03：299-300.

[2]袁松松，向天新，劉娟等. 133例肝硬化并發糖尿病患者發病相關危險因素和預后分析[J]. 實用肝臟病雜志，2015，01：43-46.

[3]劉相波. 肝硬化合并糖尿病臨床、預后和糖代謝指標的觀察研究[J]. 糖尿病新世界，2015，11：144-145.

[4]趙世姝. 肝硬化合并糖尿病臨床、預后和糖代謝指標的觀察研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2015，20：4134-4135.