降鈣素原在細(xì)菌感染中臨床應(yīng)用的研究

劉選仁

【摘 要】 目的：探究細(xì)菌感染中應(yīng)用降鈣素原的方法與臨床效果。方法：選取我院2016年2月～2016年7月期間收治的102例細(xì)菌感染病例，分為實驗組（細(xì)菌、病毒感染）與對照組，實驗組52例，對照組50例，對比兩組患者行PCT檢測，觀察檢測水平。結(jié)果：實驗組檢測陽性率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05），實驗組中細(xì)菌感染患者與病毒感染患者PCT水平差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，重度感染者PCT比輕度感染者高（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用降鈣素原檢測細(xì)菌感染，作用明顯，診斷率高，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 降鈣素 細(xì)菌感染 應(yīng)用研究

降鈣素原（PCT）實際上是一種促炎性因子，在人體中含量非常少，幾乎檢測不出來。但只要人體出現(xiàn)感染，比如，細(xì)菌、病毒感染等就會提升降鈣素含量。相關(guān)研究表明，降鈣素最開始當(dāng)成一種細(xì)菌感染的診斷依據(jù)，有著較高的細(xì)菌敏感度，還是一種特異性顯著的細(xì)菌感染標(biāo)志物，依據(jù)其判斷細(xì)菌感染病癥的等級，作為治療效果的評價標(biāo)準(zhǔn)等。比起hsCRP或者細(xì)菌培養(yǎng)、血沉等檢測指標(biāo)，降鈣素原具有更好的體外檢測效果，易于操作與檢測，有較高的檢測靈敏度。研究選取本院2016年2月～2016年7月期間收治的102例細(xì)菌感染病例，部分患者應(yīng)用PCT，取得了顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取抽簽方法隨機選取我院2016年2月～2016年7月期間收治的102例細(xì)菌感染病例，分為實驗組（細(xì)菌、病毒感染）與對照組，實驗組52例，男28例，女24例，年齡34～65歲，平均年齡（49.5±2.3）歲，12例肺部感染，18例泌尿系統(tǒng)化膿性感染，15例膽管炎、化膿性胰腸炎，7例盆腔炎；對照組50例，年齡27～64歲，平均年齡（45.5±3.2）歲。15例肺部感染，20例泌尿系統(tǒng)化膿性感染，10例膽管炎、化膿性胰腸炎，5例盆腔炎[1]。對比兩組患者一般資料（年齡、性別、疾病）差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組患者入院后，早晨空腹抽血5mL，將血液標(biāo)本放置分離膠生化真空采血管內(nèi)，應(yīng)用離心分離法分離血清。完成血清分離后制作出兩份血清樣本，進行PCT檢測與hsCRP檢測，陽性為血清PCT≥0.5ng/mL[2]。實驗組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用VIDAS全自動酶聯(lián)熒光分析儀與相關(guān)試劑對血清進行全面的PCT檢測，酶聯(lián)熒光分析法底物為酶免疫分析術(shù)，載體是固相針，其中PCT單克隆抗體在表面吸附，更容易被ALP水解生成熒光活性物質(zhì)，比較標(biāo)準(zhǔn)曲線，將血清PCT濃度自動計算出來[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究使用SPSS15.0軟件對計數(shù)資料進行統(tǒng)計分析，標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），使用檢驗計數(shù)資料，x2檢測統(tǒng)計結(jié)果，以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者PCT水平與陽性率

通過對比兩組患者PCT陽性率發(fā)現(xiàn)，實驗組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。詳見下表1。

2.2 PCT對細(xì)菌感染程度的鑒別

實驗組中出現(xiàn)重度細(xì)菌與病毒感染患者較多的是2.5～15ng/mL，輕度感染較多的為0.5～2.5ng/mL，兩種感染區(qū)間分布差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05），詳見下表2。

3 討論

PCT是一種活性糖蛋白，且無激素，能夠有效對細(xì)菌毒素與炎性調(diào)節(jié)，以此判斷是否出現(xiàn)細(xì)菌感染。通常，健康人群PCT含量低，不易檢測到，但當(dāng)機體出現(xiàn)細(xì)菌感染時，將迅速升高PCT，感染后3h就能檢測出。本次研究顯示，健康人PCT<0.5ng/mL，沒有顯示陽性反應(yīng)；而感染病毒或者細(xì)菌的患者PCT水平明顯提升，出現(xiàn)陽性反應(yīng)，細(xì)菌感染者的陽性水平最高，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。進一步顯示了健康以及沒有感染細(xì)菌的人群有著較低的PCT含量，相反，感染細(xì)菌或者病毒PCT含量高[4]。應(yīng)用PCT檢測方法可以更加有效的對細(xì)菌感染與病毒感染、健康人群進行甄別，為細(xì)菌感染診斷提供了依據(jù)。PCT水平升高表現(xiàn)一種全身細(xì)菌感染炎癥，說明機體免疫機能下降，病情轉(zhuǎn)危，相反，如果沒有升高或者降低，說明病情緩解。由此，在臨床上應(yīng)用PCT評價治療效果也是非常科學(xué)、可行的，依據(jù)PCT變化情況提出合理的治療措施，有利于為患者治療制定更加科學(xué)、合理的方案。相關(guān)研究表明，細(xì)菌感染嚴(yán)重度與PCT在人體血清中的含量相關(guān)，其在人體血清中的含量越高，說明感染的病癥越嚴(yán)重。在確定細(xì)菌或者病毒感染前，PCT是一種有效的早期診斷方法，進而更早應(yīng)用抗菌藥物，提高治療效果。

綜上所述，本次研究重度感染中2.5～15ng/mL區(qū)間最多，輕度感染中0.5～2.5區(qū)間最多，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表現(xiàn)了重度細(xì)菌感染者PCT水平比輕度感染者高[5]。機體內(nèi)PCT含量越高，說明細(xì)菌感染病癥越嚴(yán)重，可以為臨床診斷提供有效依據(jù)。

參考文獻

[1]高天敏，代廷濤，陳家華（綜述）等.降鈣素原在細(xì)菌感染所致慢性阻塞性肺疾病急性加重診治中的研究進展[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013（27）：3310-3312.

[2]許欣宜，杜冀暉，張會生等.定量與半定量檢測血清降鈣素原在細(xì)菌感染診斷中的應(yīng)用價值評價[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（18）：2385-2387.

[3]劉賢，曾爭.外周血降鈣素原在細(xì)菌感染與病毒感染中診斷閾值的初探[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013（5）：1918-1922.

[4]肖小琳.降鈣素原在細(xì)菌感染患兒中的臨床價值[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（27）：26-27.