點陣co2激光治療痤瘡疤痕的臨床觀察

李微 馬瑛

【摘 要】 目的：探究點陣co2激光治療痤瘡疤痕的臨床療效與安全性。方法：在臨床上選取50例痤瘡疤痕的患者，對這50例痤瘡疤痕患者進行點陣co2激光治療，同時在點陣co2激光治療的前后7天、治療后1個月、治療后3個月這四個時間段分別進行數碼照相，并記錄恢復過程和其中發生的不良反應。利用前后對比的分析方法，對這50例進行了點陣co2激光治療后的患者治療效果進行準確的評估。結果：在進行點陣co2激光治療的3個月后，有6例患者治療的有效率為100.0%，29例患者治療有效率為80.0%到100.0%之間，11例患者治療的有效率為60.0%到80.0%之間，4例患者治療的有效率在60.0%以下。進行點陣co2激光治療術后，患者出現一定的疼痛感，但很快緩解，還有部分患者出現紅腫、脫屑的癥狀，在1個星期內好轉，有5例患者在術后出現了痤瘡樣皮疹，1個月內都治愈，此外無其它不良反應發生。結論：在臨床上運用點陣co2激光治療痤瘡疤痕具有很好的臨床療效，同時它的不良反應少，具有較高的安全實用性，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】 點陣co2激光 痤瘡疤痕 臨床觀察

在皮膚科疾病當中，痤瘡疤痕是其中較為常見的問題，為各種創傷后所引起的正常皮膚組織的外觀形態和組織病理學改變的一個統稱，它會嚴重影響患者皮膚的美觀，給患者的工作生活以及心理都帶來一定的不良的影響，甚至在一定程度上會危害患者的健康，所以臨床上必須給予這樣的患者以及時有效的治療。對于痤瘡疤痕也有多種治療方法，例如激光磨削、皮膚移植、手術切除等等，但許多的治療方法的臨床療效不怎好，還具有許多的副作用，應用具有一定的限制性。目前在臨床上較為推崇的就是點陣co2激光治療，此種治療方法不僅療效好，而且副作用小，得到了較高的評價，在臨床上已經得到越來越廣泛的利用。本文就旨在探究點陣co2激光治療痤瘡疤痕的臨床觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨床上選取的這50例痤瘡疤痕患者男性為21例，女性為29例，患者年齡在18歲到35歲之間，平均年齡為22.8歲，痤瘡疤痕的分布部位有雙面頰、頸部、下頜和額部等等部位。其中痤瘡疤痕為重度的患者有23例，中度患者有19例，輕度患者有8例。所選取的患者都為初次準備接受點陣co2激光治療的患者，無具有瘢痕體質的患者，同時所有患者均為自愿納入本次研究中來，能積極配合相關人員的治療、護理、檢查和訪問調查等活動，孕者、精神疾病患者均排除在研究標本之外。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 在對這50例痤瘡疤痕患者進行點陣co2激光治療時，首先要在術前對患者進行評估，仔細檢查患者需要進行該項手術治療的部位，皮膚的情況。如皮膚有無過敏、感染、破損和炎癥等等癥狀。醫護人員在對患者進行術前準確的評估后，剔除不能進行該項手術的患者。在手術治療時，這里美國Lumenis公司生產的超脈沖二氧化碳激光設備，激光參數為：能量10mJ，密度10%，頻率為300Hz，時間間隔0.5s。治療時醫護人員先對治療區域的皮膚進行一定的清潔，再根據患者需要進行治療的部位的痤瘡疤痕的大小和病損程度選擇合適的光斑形狀和大小，同時根據治療時的具體情況，可對患者痤瘡疤痕區域進行重復治療。

1.2.2 護理方法 對于進行了點陣co2激光治療痤瘡疤痕的患者，術后的護理對于患者的康復和減少不良反應的發生都起到了極大的作用。這里的護理具體有在術后及時為患者的治療區域外涂丙酸氟替卡松乳膏和重組人皮生長因子，同時還配合冰敷。囑咐患者必須保持好治療部位的清潔，以防一些不必要的感染帶來不良的影響，注意患者的飲食，避免過多食用對皮膚有刺激性的食物等。還要對患者進行心理護理，幫助患者調節好心態，樹立疾病必將康復的信心，排遣患者的不良情緒。同時醫護人員還應當定期檢查患者治療部位的皮膚，對其中出現的不良癥狀及時采取相應的治療和護理措施。

1.2.3 分析方法 對這50例進行點陣co2激光治療痤瘡疤痕患者，在點陣co2激光治療的前后7天、治療后1個月、治療后3個月這四個時間段分別進行數碼照相，并記錄恢復過程和其中發生的不良反應。利用前后對比的分析方法，對這50例進行了點陣co2激光治療后的患者治療效果進行準確的評估，其中治療的有效率以基本治愈率加顯效率來作為評判標準。除此之外，相關人員還應當對這參與本次研究的50例患者進行點陣co2激光治療后的對治療效果滿意度的調查，這采用調查問卷的方式進行，以此來評估患者對本次治療的滿意度，這應當作為最后臨床療效分析的一個輔助因素，同時醫護人員還應當對這些患者進行一定時間的隨訪，全面和更加深入的了解患者的臨床治療的療效。最后，對本次研究所得的結果進行一個總的分析，得出最后的結論。

2 結果

本次對50例痤瘡疤痕患者進行點陣co2激光治療的臨床觀察所得的結果如下：在進行點陣co2激光治療的3個月后，有6例患者治療的有效率為100.0%，占本次研究總人數的12.0%；29例患者治療有效率為80.0%到100.0%之間，占本次研究總人數的58.0%；11例患者治療的有效率為60.0%到80.0%之間，占本次研究總人數的22.0%；4例患者治療的有效率在60.0%以下，占本次研究總人數的8.0%。進行點陣co2激光治療術后，患者出現一定的疼痛感，但很快緩解，還有部分患者出現紅腫、脫屑的癥狀，在1個星期內好轉，有5例患者在術后出現了痤瘡樣皮疹，1個月內都治愈，此外無其它不良反應發生。

3 討論

點陣co2激光治療痤瘡疤痕是目前在臨床上來說還是一種較為新型的激光手術治療的方法，它與傳統的化學剝脫、注射糖皮質激素和磨削術等相比，治療效果更佳，術后出血、感染、色素沉著等不良反應出現得也較少，臨床使用價值比較高。從本次探究的結果中我們就能得出的結論是在臨床上運用點陣co2激光治療痤瘡疤痕具有很好的臨床療效，同時它的不良反應少，具有較高的安全實用性，值得在臨床上推廣使用。但是在使用點陣co2激光治療痤瘡疤痕的時候，術后的護理對于促進患者的康復和減少不良反應的發生來說都是很有必要的，這需要引起醫護人員的重視。

參考文獻

[1].錢輝，盧忠，丁慧琳，嚴淑賢，項蕾紅.點陣co2激光治療痤瘡疤痕的臨床觀察[J].上海市激光學會學術年會.2013.

[2].李鎖，郭盛華，倪成，陸星顯，梁寧等.點陣co2激光治療痤瘡疤痕46例臨床觀察[J].中國皮膚性病學雜志.2013.

[3].王立玉，張蕾.co2點陣激光治療面部痤瘡凹陷性瘢痕的臨床觀察[J].中國激光醫學雜志.2016.

[4].宋麗秋，徐海環.co2點陣激光治療痤瘡后凹陷性瘢痕療效觀察[J].中國美容醫學.2013.

[5].李遠宏，張麗，徐宏慧等.超脈沖co2點陣激光治療皮膚光老化的臨床觀察[J].中華皮膚科雜志.2009.