PDCA循環(huán)管理在妊娠高血壓患者中的應(yīng)用效果觀察

李　菱（云南省昆明市婦幼保健院，云南昆明650000）

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PDCA循環(huán)管理在妊娠高血壓患者中的應(yīng)用效果觀察

李菱
（云南省昆明市婦幼保健院，云南昆明650000）

【摘要】目的對PDCA循環(huán)管理在妊娠高血壓患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察。方法隨機(jī)抽選我院產(chǎn)科于2014年10月至2015年10月期間所收治的110例妊娠高血壓患者作為本文研究對象，并依據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為對照組與觀察組，對照組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者予以PDCA循環(huán)管理模式下的護(hù)理舉措，對兩組患者所獲臨床療效進(jìn)行對比，并比較兩組患者家屬護(hù)理滿意度情況。結(jié)果觀察組患者治療總有效率達(dá)到96．4%，對照組患者治療總有效率為80．0%，觀察組治療總有效率明顯要高于對照組，數(shù)據(jù)差異的對比經(jīng)檢驗(yàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組患者護(hù)理總滿意度達(dá)到94．5%，對照組患者護(hù)理總滿意度為72．7%，觀察組護(hù)理總滿意度明顯要高于對照組，數(shù)據(jù)差異的對比經(jīng)檢驗(yàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論P(yáng)DCA循環(huán)管理在妊娠高血壓患者中的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了對患者的動(dòng)態(tài)管理，可顯著改善患者臨床效果，提高患者護(hù)理滿意度，具有積極的應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)管理；妊娠高血壓；應(yīng)用效果；護(hù)理滿意度

隨著人們對臨床護(hù)理提出的要求愈來愈高，傳統(tǒng)護(hù)理模式的諸多缺點(diǎn)也日漸暴露出來[1]，為滿足患者及其家屬提出的臨床護(hù)理要求，PDCA循環(huán)管理模式也應(yīng)運(yùn)而生[2]。為探究該模式的應(yīng)用優(yōu)勢所在，本次研究就對在妊娠高血壓患者中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理的效果進(jìn)行觀察。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽選我院產(chǎn)科于2014年10月至2015年10月期間所收治的110例妊娠高血壓患者作為本文研究對象，并依據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為對照組與觀察組，各組患者皆為55例，其中對照組患者年齡18歲至35歲，平均年齡為（26．2±1．4）歲，孕周在30周內(nèi)者17例，孕周在31～33周者18例，孕周超過34周者20例；觀察組患者年齡19歲至35歲，平均年齡為（26．5±1．5）歲，孕周在30周內(nèi)者15例，孕周在31～33周者18例，孕周超過34周者22例；兩組患者于各項(xiàng)一般資料方面的數(shù)據(jù)對比差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），可比。

1.2方法

1．2．1對照組予以該組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、健康宣教，并發(fā)癥相關(guān)內(nèi)容的護(hù)理以及解讀藥品的應(yīng)用護(hù)理等內(nèi)容。

1．2．2觀察組予以該組患者PDCA循環(huán)管理模式下的護(hù)理舉措，具體方法為：

（1）科室PDCA循環(huán)管理模式小組的建立。在借助于護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)支持的基礎(chǔ)上，建立PDCA循環(huán)管理模式小組，委派科室護(hù)士長為直接領(lǐng)導(dǎo)者，由科室小組長擔(dān)任該模式小組的組成，另外由3～4名產(chǎn)科主管護(hù)師組成該模式小組的副組長，其他護(hù)理工作者均在PDCA循環(huán)管理模式的理念下進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

（2）成員培訓(xùn)。在PDCA循環(huán)管理模式小組的成員，均由組長及副組長對其進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)方法可以為集體講座或者是個(gè)人教育，以及兩種方法的相結(jié)合，通過文字、書面、口頭教育或者例舉實(shí)際案例的諸多手段，對小組組成成員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。

（3）實(shí)施跟蹤督查。①對影響臨床療效因素的確定：對患者自身因素、護(hù)理因素以及客觀因素等方面可能會(huì)影響到患者臨床療效的因素加以確定；②防范舉措的制定：盡量控制室內(nèi)外發(fā)出的噪聲，避免對患者帶來噪聲刺激，保持室內(nèi)溫度、濕度、光線的適宜；在實(shí)施護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)保持動(dòng)作的耐心、輕柔，幫助患者取其舒適的日常體位；加強(qiáng)對患者心理健康教育；經(jīng)常保持與患者的肢體接觸，做好無聲交流；可以通過播放患者所喜歡的音樂來舒緩其神志；定期進(jìn)行護(hù)理技能的培訓(xùn)；增加巡視的次數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)解決；③具體實(shí)施：在整個(gè)護(hù)理工作過程中，將PDCA管理理念始終貫穿于其中，依據(jù)已經(jīng)制定好的計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施，并針對患者不同的個(gè)性情況制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，創(chuàng)造融洽、和諧的氛圍；④處理反思：PDCA循環(huán)管理模式小組應(yīng)定期召開評估會(huì)議，就患者的臨床療效及其護(hù)理滿意度結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)，形成一個(gè)有效、統(tǒng)一、規(guī)范的系統(tǒng)，使PDCA循環(huán)管理模式可以持續(xù)、不斷的運(yùn)行。

1.3觀察指標(biāo)

1．3．1臨床療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]①治愈：患者臨床癥狀恢復(fù)正常，臨床體征消失；②有效：患者臨床癥狀及臨床體征得到顯著恢復(fù)；③無效：患者臨床癥狀、臨床體征并未見有改善甚至加重。治療總有效率為治愈率與有效率二者之和。

1．3．2護(hù)理滿意度向患者發(fā)放我科自制調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容主要包括護(hù)理工作者技術(shù)操作能力、發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力、護(hù)患溝通能力等等，共10項(xiàng)，每項(xiàng)10分，滿分為100分，總分在80分以上為滿意，總分介于60～80間為比較滿意，總分低于60分為不滿意。總滿意度為滿意率與比較滿意率兩者之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

借助SPSS19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)現(xiàn)對本次所涉及數(shù)據(jù)的匯總與處理，用%來代表計(jì)數(shù)資料，并行χ2檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果表示為P＜0．05，則代表數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效的對比

觀察組患者治療總有效率達(dá)到96．4%，對照組患者治療總有效率為80．0%，觀察組治療總有效率明顯要高于對照組，數(shù)據(jù)差異的對比經(jīng)檢驗(yàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），具體如下表1所示。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度的對比

觀察組患者護(hù)理總滿意度達(dá)到94．5%，對照組患者護(hù)理總滿意度為72．7%，觀察組護(hù)理總滿意度明顯要高于對照組，數(shù)據(jù)差異的對比經(jīng)檢驗(yàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），具體如下表2所示。

表1　兩組患者臨床療效的對比[n(%)]

表2　兩組患者護(hù)理滿意度的對比[n(%)]

3　討　論

本次研究結(jié)果表明：觀察組患者治療總有效率達(dá)到96．4%，對照組患者治療總有效率為80．0%，觀察組治療總有效率明顯要高于對照組，數(shù)據(jù)差異的對比經(jīng)檢驗(yàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組患者護(hù)理總滿意度達(dá)到94．5%，對照組患者護(hù)理總滿意度為72．7%，觀察組護(hù)理總滿意度明顯要高于對照組，數(shù)據(jù)差異的對比經(jīng)檢驗(yàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。得到這樣的結(jié)果可能與以下因素存在密切關(guān)聯(lián)：通過PDCA循環(huán)管理模式的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了對妊娠高血壓患者的動(dòng)態(tài)管理[4-6]，定期對其臨床療效情況進(jìn)行反饋，并對其護(hù)理滿意度結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，可針對總結(jié)的結(jié)果采取相應(yīng)有效、針對性的干預(yù)舉措，及時(shí)糾正潛在的問題，另外，強(qiáng)調(diào)在護(hù)理過程中保持親切、友善的態(tài)度以及適當(dāng)?shù)闹w接觸，營造和諧、融洽的氛圍，可加強(qiáng)護(hù)患溝通；對低資質(zhì)的護(hù)士加強(qiáng)相關(guān)技能的培訓(xùn)，對其存在的問題及時(shí)指正并提出解決舉措，通過定期檢查或者不定期的抽查，將結(jié)果做好記錄并通過例會(huì)進(jìn)行評價(jià)，對表現(xiàn)好者予以表揚(yáng)，對表現(xiàn)差者提出具體的建議，如此這樣反復(fù)，便可在基于PDCA循環(huán)管理模式不斷運(yùn)行的前提下，使患者獲得更佳的臨床療效、更高的護(hù)理滿意度[7]。

總結(jié)來說，PDCA循環(huán)管理在妊娠高血壓患者中的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了對患者的動(dòng)態(tài)管理，可顯著改善患者臨床效果，提高患者護(hù)理滿意度，具有積極的應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)

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［7］劉金梅.妊娠高血壓行剖宮產(chǎn)術(shù)120例圍術(shù)期護(hù)理[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,(16):193- 193.

■論著／高血壓與腦血管病■