心脈隆注射液治療老年慢性肺源性心臟病心力衰竭的臨床效果分析

黃秀清（黑龍江省鶴崗礦業(yè)集團總醫(yī)院南山分院，黑龍江鶴崗154104）

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心脈隆注射液治療老年慢性肺源性心臟病心力衰竭的臨床效果分析

黃秀清
（黑龍江省鶴崗礦業(yè)集團總醫(yī)院南山分院，黑龍江鶴崗154104）

【摘要】目的評估心脈隆注射液治療老年慢性肺源性心臟病心力衰竭的臨床效果。方法將68例老年慢性肺源性心臟病心力衰竭患者作為研究的對象，按隨機數(shù)字表法分為2組；對照組34例采取常規(guī)方法治療，觀察組34例在常規(guī)方法治療的基礎(chǔ)上，使用心脈隆注射液治療，對比2組患者臨床治療效果及治療前后心肺功能變化情況。結(jié)果觀察組治療總有效率（94.12%）明顯高于對照組（73.53%），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療前，兩組心功能指標與肺功能指標無明顯差異；治療前，兩組心功能指標與肺功能指標均有所改善，但觀察組患者改善效果顯著優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論老年慢性肺源性心臟病心力衰竭患者采取心脈隆注射液治療效果顯著，值得采納應用。

【關(guān)鍵詞】心脈隆注射液；老年慢性肺源性心臟病；心力衰竭

慢性肺源性心臟病在臨床中較為多發(fā)，近年來隨著我國人口老齡化趨勢嚴重，導致引發(fā)老年慢性肺源性心臟病患者的數(shù)量呈現(xiàn)逐年上升的趨勢[1]。并且，對于老年慢性肺源性心臟病患者來說，往往伴有心力衰竭癥狀，從而對老年患者的身心健康構(gòu)成極大的威脅。本組重點評估心脈隆注射液治療老年慢性肺源性心臟病心力衰竭的臨床效果，具體報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

本次入選的68例老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者于2013年1月-2014年1月收治在我院，均符合全國肺心病會議制定的相關(guān)診斷標準，同時將嚴重肝腎功能損害者逐一排除[2]。隨機分為2組，觀察組34例中，男20例、女14例；最小年齡者61歲、最大年齡者83歲，年齡均值（72.9±2.4）歲；心功能分級：III級15例、IV級19例。對照組34例中，男19例、女15例；最小年齡者63歲、最大年齡者81歲，年齡均值（72.6±2.5）歲；心功能分級：III級14例、IV級20例。2組一般資料對比無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)方法治療，即采取止咳平喘、抗感染、糾正電解質(zhì)紊亂等常規(guī)對癥方法治療。觀察組患者在常規(guī)對癥治療（同對照組）的基礎(chǔ)上，采取心脈隆注射液治療，即使用5～10mg/kg的心脈隆注射液＋250ml的葡萄糖注射液中，也可加入250ml的氯化鈉注射液中，行靜脈輸注，每日2次，持續(xù)治療10d；在治療中，需注意的時首次使用心脈隆注射液患者，需行皮膚過敏試驗。

1.3判定標準

（1）以患者臨床癥狀及體征變化情況，將臨床療效分為三個等級，即為：①顯效：患者咳嗽、水腫、肺部啰音等癥狀基本消除；心功能、肺功能指標恢復到正常水平；②有效：臨床癥狀改善明顯；心肺功能有所改善；③無效：臨床癥狀無改善，心肺功能未能恢復；或病情加重。總有效率為顯效、有效兩項有效率之和。（2）心功能指標：每搏量（SV）、心排出量（CO）、左室射血分數(shù)（LVEF）；肺功能指標即為肺動脈壓力[3]。

1.4統(tǒng)計學分析

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對比

觀察組治療總有效率（94.12%）明顯高于對照組（73.53%），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2治療前后兩組患者心功能指標與肺功能指標情況對比

觀察組患者，治療前SV為（40.3±0.4）ml、CO為（4.37±0.36）L/min、LVEF為（50.3±0.4）%；治療后，SV為（48.4±0.5）ml、CO為（5.69±0.31）L/min、LVEF為（62.4±0.9）%。

對照組患者，治療前SV為（40.4±0.5）ml、CO為（4.36±0.33）L/min、LVEF為（50.4±0.2）%；治療后，SV為（41.9±0.4）ml、CO為（4.68±0.32）L/min、LVEF為（54.7±0.6）%。

治療前，兩組心功能指標與肺功能指標無明顯差異；治療前，兩組心功能指標與肺功能指標均有所改善，但觀察組患者改善效果顯著優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者臨床療效對比

3　討　論

慢性肺源性心臟病又稱肺心病，該疾病會致使血管阻力增加，同時也會使肺動脈壓力增加。近年來，隨著我國人口老齡化趨勢嚴重，慢性肺源性心臟病患者也呈現(xiàn)了老齡化現(xiàn)象。對于老年慢性肺源性心臟病患者來說，容易伴心力衰竭，兩病合并會對患者的身心健康造成非常嚴重的影響。為了患者的身心健康著想，采取及時有效的治療措施非常關(guān)鍵。

針對老年慢性心源性心臟病合并心力衰竭，本次重點提到心脈隆注射液，這是一類新藥，其中多肽、核苷以及復方氨基酸是有效成分。該藥合理應用能夠使患者心肌收縮力增強，同時能夠使冠狀動脈擴張，進而使心肌得到有效保護。另外，該藥還能夠使患者肺動脈壓力降低，并使心臟負荷恢復正常水平。有學者[4]經(jīng)研究表明：老年慢性肺源性心臟病心力衰竭患者采取心脈隆注射液治療具備顯著療效，可使患者心肺功能狀態(tài)得到有效改善，療效確切，安全可靠；此次得出了與該學者相似的研究成果。

此次對照組34例老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者采取常規(guī)方法治療，觀察組34例在常規(guī)方法治療的基礎(chǔ)上使用心脈隆注射液治療，結(jié)果表明：（1）觀察組治療總有效率（94.12%）明顯高于對照組（73.53%），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（2）治療前，兩組心功能指標與肺功能指標無明顯差異；治療前，兩組心功能指標與肺功能指標均有所改善，但觀察組患者改善效果顯著優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述：老年慢性肺源性心臟病心力衰竭患者采取心脈隆注射液治療效果顯著，能夠有效改善患者心肺功能狀態(tài)，進而提高臨床療效；因此，值得在臨床中采納應用。

參考文獻

［1］羅梅.蔣華.心脈隆注射液治療老年慢性肺源性心臟病心力衰竭的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,11（02）: 155- 156.

［2］楊海忠.老年慢性肺源性心臟病心力衰竭的相關(guān)因素及臨床診治方法探討[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015,12（23）:131- 134.

［3］鐘鳴.李玉惠.郝春艷.趙麗紅.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺源性心臟病并心力衰竭的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12（22）: 50- 53.

［4］馬海彬.彭明健.心脈隆注射液治療慢性肺源性心臟病右心衰竭的臨床觀察[J].中外醫(yī)學研究,2014,12（32）:36- 37.

■論著／心力衰竭■