人性化護理在新生兒缺氧缺血性腦病治療中的應用體會

馮新霞

【摘要】目的：觀察分析人性化護理在新生兒缺氧缺血性腦病治療中的應用效果。方法：選擇2014年2月到2015年3月期間在我院進行治療的50例缺氧缺血性腦病新生兒為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各25例患兒，對照組進行常規護理，觀察組在此基礎上應用人性化護理，對比2組護理效果。結果：觀察組患兒家屬對護理工作滿意率為100.0%（25/25），患兒并發癥發生率為4.0%（1/25），均顯著優于對照組的60.0%（15/25）和36.0%（9/25），差異具有統計學意義（P<0.01）。結論：在新生兒缺氧缺血性腦病治療中應用人性化護理能夠顯著提高患兒家屬認可度，降低新生兒并發癥發生率，值得進行臨床推廣。

【關鍵詞】人性化護理；新生兒；缺氧缺血性腦病；應用效果

新生兒缺氧缺血性腦病具有較高的致殘率和致死率，是常見的一種新生兒急重癥[1]。截至當前，仍然沒有明確的治療該病的有效方法，臨床一般采用常規的治療和輔助性的護理干預措施進行救治，可見新生兒缺氧缺血性腦病治療過程中的護理工作對患兒的治療效果具有十分重要的作用，為了提高新生兒缺氧缺血性腦病患兒的護理質量，進而確?；純旱闹委熜Ч敬窝芯恳晕以菏罩蔚?0例缺氧缺血性腦病新生兒為研究對象為研究對象，觀察分析人性化護理在新生兒缺氧缺血性腦病治療中的應用效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月到2015年3月期間在我院進行治療的50例缺氧缺血性腦病新生兒為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各25例患兒，觀察組：男性15例，女性10例，其中足月兒16例，早產兒9例，患兒發病時間為產后4h-5d之間；對照組：男性16例，女性9例，其中足月兒17例，早產兒8例，患兒發病時間為產后5h-5d之間，2組患者的性別，發病時間等一般資料對比，P>0.05，差異不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

研究對2組患兒均進行常規治療，對對照組患兒采用常規的護理措施，即監測患兒血壓、心率等生命指標，確?；純汉粑罆惩?、做好吸氧和病情觀察，及時清理患兒的口腔分泌物，并予以患兒對癥支持處理。對觀察組患兒在此基礎上進行人性化護理，人性化護理主要包括的內容有：①基礎護理措施；②嗅覺刺激護理；③并發癥護理；④對新生兒家屬人性化心理護理。

1.3 觀察和評定指標

img src="http://img1.qikan.com.cn/qkimages/rsjk/rsjk201607/rsjk201607117-1-l.jpg" alt="" />

對比觀察2組新生兒和家屬的以下指標：①新生兒家屬對護理工作的滿意度，以調查問卷形式，分值≥60分者為滿意；②新生兒并發癥發生率。

1.4 統計學方法

采取統計學軟件SPSS19.對2組新生兒的各項數據進行匯總、分析和處理，計數資料采取率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采取平均值±標準差（ ）表示，采用t檢驗， P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患兒家屬對護理工作滿意率為100.0%（25/25），患兒并發癥發生率為4.0%（1/25），均顯著優于對照組的60.0%（15/25）和36.0%（9/25），差異具有統計學意義（P<0.01），2組患兒家屬護理滿意率和患兒并發癥發生率情況具體如表1所示。

3 討論

新生兒缺氧缺血性腦病是指新生兒腦部缺血缺氧性損傷，其病因主要是圍產期窒息[2]。新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒期病殘兒常見的致病原因，一旦發病，會對新生兒的智力發育造成不同程度的影響，如果得不到及時合理的救治，嚴重者將導致新生兒早期死亡。

臨床治療新生兒缺氧缺血性腦病的常規方法為，維持新生兒生理指標平穩，確保新生兒足夠的通氣和換氣功能，并輔助以護理干預措施，常規的護理干預包括吸氧、確?；純汉粑罆惩?，及時清理患兒的口腔分泌物等，其護理工作的重點單純在于配合治療，對患兒家屬以及患兒并發癥的防治方面缺乏有效的護理措施，造成患兒家屬認可度不高，患兒并發癥發生率較高。

人性化護理是新時期護理工作的必然發展趨勢，秉承“以患者為中心”的護理理念，采用具有針對性的、人性化的護理措施，其關鍵在于：第一，考慮到新生兒腦部損傷，因此，護士需要嚴密監測患兒的生命體征，這一階段需要將患兒放入暖箱中已做好保暖工作，評估患兒的吸允功能，必要時采取靜脈營養支持方式確?；純撼渥愕臓I養供給；第二，護士通過對患兒全身肌膚進行按摩（要求徹底清洗雙手，并涂覆潤膚油），以全手掌順時針方向對患兒全身進行肌膚刺激，對四肢以喚醒方式進行按摩，起到刺激患兒觸覺，促進患兒回復的效果；第三，新生兒缺氧缺血性腦病廠家并發癥包括頭顱血腫、吸入綜合征、顱內出血等，在護理工作中需要高度警惕，例如，針對顱內出血患兒，護士需要盡可能的避免這部分患兒受到壓迫，抬高其頭部；針對出現吸入綜合征的患兒則需要確?；純汉粑罆惩?，規律的幫助患兒進行拍背、翻身；第四、做好人性化病房護理，確保病房溫度、濕度處于人體舒適的范圍之內，并且確保病房通風，每日有超過2h的紫外線照射；第五、由于新生兒缺氧缺血性腦病是一種急重癥，患兒家屬難免有心理壓力，護士需要重視做好患兒家屬的心理護理，增強與患兒家屬的溝通和交流，疏導其心理壓力，提高其配合度。

根據研究結果，①患兒家屬對護理工作的滿意率：觀察組高達100.0%（25/25），對照組為60.0%（15/25），差異具有統計學意義（P<0.05）；②患兒并發癥發生率，觀察組僅為4.0%（1/25），對照組為36.0%（9/25），差異具有統計學意義（P<0.05）。結果證實了人性化護理的有效性和必要性。

綜上所述，在新生兒缺氧缺血性腦病治療中應用人性化護理能夠顯著提高患兒家屬認可度，降低新生兒并發癥發生率，值得進行臨床推廣。

【參考文獻】

[1]張巧權.新生兒缺氧缺血性腦病的護理[J].全科護理，2014，

09（30）：11-13.

[2]王秀平.新生兒缺氧缺血性腦病的護理體會[J].中國醫藥指南，2014，02（28）：05-09.