半夏瀉心湯加減治療胃脘痛臨床分析

薛艷芳

【摘要】目的：對半夏瀉心湯加減治療胃脘痛的臨床療效進行探究。方法：本文主要選取某醫院2014.3-2016.3所收治的60例胃脘痛患者作為主要研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組30例，給予對照組以奧美拉唑等西藥來進行臨床治療，給予觀察組以半夏瀉心湯加減治療。兩周為一個療程，治療兩周后對兩組的臨床療效進行觀察和對比分析。結果：觀察組治療的總體有效率為83.3%，對照組治療的總體有效率為96.7%，兩組相比較，差異有統計學意義，P<0.05。在治療期間，兩組均為出現比較明顯的不良反應。結論：半夏瀉心湯加減治療胃脘痛具有較好的臨床效果，未見不良反應，在臨床醫學中值得加以推廣應用。

【關鍵詞】半夏瀉心湯；胃脘痛；治療

胃脘痛是臨床上比較常見的一種胃腸道疾病，就中醫理論來看，其主要是指上腹胃脘部附近所出現的脹痛、隱痛、刺痛以及劇痛等癥狀，或伴有不同程度的暖氣、呃逆、大便干結等臨床癥狀。西醫理論中，也將胃脘痛稱作慢性胃炎，或消化道潰瘍等疾病。相關研究資料顯示，在臨床治療中大多采用西醫方式來進行治療，但是極易產生不良反應，并且實際臨床治療效果并不理性，而中醫臨床治療的效果更佳。本文主要對半夏瀉心湯加減治療胃脘痛的臨床治療效果進行探究，以促進胃脘痛得以有效的治愈，僅供相關人員參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文主要選取某醫院2014.3-2016.3所收治的60例胃脘痛患者作為主要研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組30例，年齡范圍在20-68歲之間。觀察組患者中男17例，女13例，對照組患者中男15例，女15例。在把握患者的臨床癥狀以及各項體征的基礎上，結合相應的輔助檢查結果，以中國中藥學會所公布的《胃脘痛診斷標準》為主要診斷依據，所有患者均診斷為胃脘痛。兩組患者在年齡、性別以及原發病等方面均沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組治療方法

在本次臨床實驗研究中，給予對照組以口服奧美拉唑藥物來進行治療，每次20mg，每日兩次。在此基礎上翼口服硫糖鋁和口服西沙比利進行輔助治療，硫糖鋁每次0.75mg，每日三次，西沙比利每次10mg，每日三次。胃脘痛患者在實際治療過程中，以兩周為一個療程，對照組治療兩個療程。

1.2.2 觀察組治療方法

在本次臨床實驗研究中，給予觀察組以半夏瀉心湯加減治療。半夏瀉心湯主要由黨參、半夏、黃岑、干姜以及大棗、黃連等藥材組成，按照配方稱取標準劑量的藥材后，以水煎服，每日一劑，在一日內分三次服用。針對疼痛難忍的胃脘痛患者，應當適當調整藥量，并加入延胡索、川楝子等藥材，以保證治療效果。針對長期疼痛難忍且偶爾有尾部刺痛感的患者，應當加入適量的丹參和五靈脂。針對胃寒的患者，在對其所服用的半夏瀉心湯進行配制時，應將黃岑去除，并加入標準劑量的丁香、陳皮等，以緩解患者的胃寒問題。對于伴有灼痛、大便干結的患者，應當在其藥劑中加入標準劑量的大黃和枳實，以促進其癥狀的改善。在觀察組治療期間，告知患者及其家屬應當保持清淡的飲食，禁忌煙酒、辛辣等刺激性食物，保持輕松愉悅的心態，以提高臨床治療的效果。

1.3 臨床療效判定標準

根據中華全國中醫學會關于胃脘痛的臨床療效評定標準：①痊愈：臨床癥狀和體征全部消失，半年到1年時間內，沒有出現復發，輔助檢查結果顯示基本恢復正常。②顯效：主要臨床癥狀和體征得到明顯改善，半年到1年時間內，沒有出現復發，輔助檢查結果顯示基本恢復正常，或者明顯好轉。③好轉：主要臨床癥狀和體征有所改善，半年到1年時間內，偶有發作，與治療前相比，其疼痛程度和持續時間都有所好轉。④無效：臨床癥狀和體征沒有改善，甚至加重?？傆行?治愈+顯效+好轉。

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS17.0統計學軟件，進行處理和分析，計數資料采用卡方檢驗， P <0.05，認為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

30例對照組患者中，21例治愈，4例顯效，4例好轉，1例無效；30例觀察組患者中，10例治愈，7例顯效，8例好轉，5例無效。與對照組相比（83.3%），觀察組的總有效率明顯升高（96.7%）， P <0.05。

2.2 兩組不良反應比較

在臨床治療期間，兩組都沒有出現嚴重的不良反應。

3 討論

胃脘痛是我國臨床治療中比較常見的疾病之一，其病因具有一定的復雜性，勞倦久病、七情內傷、長期飲食不節以及六淫侵襲等因素，極易導致胃氣失和、升降失常，導致患者氣機紊亂，最終導致胃脘痛。中醫理論認為，在對胃脘痛開展治療時，大多以辛開苦降法為主，通過半夏瀉心湯來對患者進行虛實調理，和其陰陽、補瀉兼施，促進患者的康復。就半夏瀉心湯的藥方來看，其中黃岑和黃連具有良好的苦寒清熱功效，其中的半夏能夠辛溫散寒，與干姜相配合使用，能夠對患者體內的寒熱進行有效的調理。在半夏瀉心湯中醫人參、甘草等作為輔佐用藥，能夠起到良好的益氣補虛作用，對胃脘痛進行有針對性的調理，促進患者的康復。就西醫理論來看，半夏瀉心湯在治療幽門螺桿菌方面具有良好的應用效果，能夠最大程度上對炎癥反映進行控制，對病菌具有良好的抑制作用，改善患者體內的胃腸技術分泌，真正對胃粘膜進行保護。

現代藥理研究黃蘇、黃連具有對痢疾桿菌、傷寒桿菌、金黃色葡萄球菌等細菌有顯著殺菌、抑菌作用；人參大棗內含有大量的多糖及維生素等，可以調節免疫，增強免疫了，調節內環境，促進臟器修復功能。

本研究中，我院診治的60例胃脘痛患者，隨機將其分為對照組（奧美拉唑等西藥治療）和觀察組（半夏瀉心湯加減治療），治療2個療程后，30例對照組患者中，21例治愈，4例顯效，4例好轉，1例無效；30例觀察組患者中，10例治愈，7例顯效，8例好轉，5例無效。與對照組相比（83.3%），觀察組的總有效率明顯升高（96.7%）， P <0.05。治療期間，兩組都沒有出現嚴重的不良反應?？偠灾?，對于胃脘痛患者，半夏瀉心湯加減治療療效顯著，不良反應少，值得臨床推廣。

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