替考拉寧治療血液病感染患者療效分析

劉　篪

(黑龍江省紅興隆管理局中心醫院 155811)

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替考拉寧治療血液病感染患者療效分析

劉篪

(黑龍江省紅興隆管理局中心醫院 155811)

[摘要]目的分析替考拉寧治療血液病感染患者的臨床療效，以供參考。方法本次研究對象從2013年1月至2014年1月于我院血液科就診治療的血液病感染患者中選取78例，應用回顧性分析法對所有患者的臨床資料進行分析，并給予所有血液病感染患者替考拉寧治療，運用統計學方法對研究中所得的數據進行統計分析。結果78例血液病感染患者中痊愈56例、顯效8例、進步6例、無效8例，總有效率為82.05%(64/78)，且所有患者有不同的不良反應出現，主要表現為嘔吐、惡心、低鉀、肝功能損傷、血小板減少等，不良反應發生率為11.54%(9/78)。結論替考拉寧治療血液病感染具有顯著的臨床效果，是一種治療血液病感染患者的高效抗菌藥物，且不良反應發生率低。

[關鍵詞]替考拉寧；血液病感染；臨床療效

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.067

血液系統疾病簡稱血液病，指的是由于造血系統異常而引起的一種疾病[1]，其主要的臨床特征是貧血、出血、發熱等，患者由于粒細胞減少及功能障礙、免疫功能低下、消化道粘膜損傷、體內的菌群失調等因素[2]，極易發生感染，嚴重影響患者疾病的治療，因此，對患者出現的感染實施有效、科學的治療尤為重要。我院特從2013年1月至2014年1月于我院血液科就診治療的血液病感染患者中選取78例作為研究對象，旨在分析替考拉寧治療血液病感染患者的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象從2013年1月至2014年1月于我院血液科就診治療的血液病感染患者中選取78例，所有研究對象均符合臨床上關于血液病感染的診斷標準且所有患者均有不同程度的發熱、出血等臨床癥狀及不同程度的感染。應用回顧性分析法對所有患者的臨床資料進行分析。

78例血液病感染患者的一般資料如下：最大年齡為79歲，最小年齡為15歲，平均年齡為(35.25±3.65)歲；男性患者與女性患者各有45例、33例，分別占總數的57.69%、42.31%；急性白血病患者、慢性白血病患者、淋巴瘤患者、多發性骨髓瘤患者、骨髓增生異常綜合征患者、再生障礙性貧血患者各有32例、6例、18例、11例、5例、6例；并給予所有血液病感染患者替考拉寧進行治療。

1.2 方法 78例血液病感染患者均給予替考拉寧治療，采用靜脈滴注的給藥方式,用藥第一天,一次0.4g，一天兩次,一次滴注十二小時，第二天及以后將藥量改為一天一次，一次0.4g或者0.2g，滴注十二小時，治療周期為5至17天，在治療期間仍需維持基礎疾病的治療。

1.3 評價指標 統計分析所有患者的臨床治療效果及不良反應發生率，根據《抗菌藥物臨床指導原則》[3]將臨床療效分為痊愈、顯效、進步、無效四類，并以此計算患者的治療總有效率，總有效率為痊愈率及顯效率之和。

1.4 統計學處理 均采用SPSS17.0軟件對研究中所得數據進行統計學處理，當P<0.05時，則認為差異具有統計學意義，當P>0.05時，則認為差異不具有統計學意義，治療的總有效率及不良反應發生率為計數資料，因此采用卡方檢驗進行比較，用百分比的形式表示。

2 結果

由數據可知，78例患者的總有效率為82.05%(64/78)，且根據統計結果，78例患者中有不同不良反應的出現，主要表現為嘔吐、惡心、低鉀、肝功能損傷、血小板減少等，不良反應發生率為11.54%(9/78)。見表1

表1 78例血液病患者臨床效果的統計結果[n(%)]

3 討論

血液病是由于造血系統的缺陷而引發的一種疾病，誘發因素主要包括化學因素、物理因素、遺傳因素等[4]。白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、血小板減少、多發性骨髓瘤等疾病都屬于血液病的范疇。隨著醫學科技的發展，臨床醫學上對于血液病的治療有很大的進步，可明顯延長患者的生存期，但往往很多患者病死的原因不是血液病，而是由血液病引發的感染。因此對于血液病感染的治療顯得尤為重要。臨床研究表明，血液病患者易受革蘭陽性菌、凝固酶陰性葡萄球菌、金黃色葡萄球菌等細菌的感染。本次研究使用替考拉寧治療血液病感染患者取得了良好的效果。替考拉寧是一種新型糖肽類抗生素[5]，抗菌譜及抗菌活性與萬古霉素相似，但其抗菌作用較強且不良反應少，是主要用于治療革蘭陽性菌如葡萄球菌、鏈球菌和大多厭氧性陽性菌感染的一種有效藥物。該種藥物對肽聚糖中新的部分的合成過程具有干擾作用，可以損壞細胞壁的整合及牢固的過程，從而導致細胞停止生長，達到殺死細胞的目的。

在本次研究中，78例血液病感染患者的總有效率為82.05%(64/78)，且所有患者中有不同不良反應出現，主要表現為嘔吐、惡心、低鉀、肝功能損傷、血小板減少等，不良反應發生率為11.54%(9/78)。因此，替考拉寧治療血液病感染具有顯著的臨床效果，是一種治療血液病感染患者的高效抗菌藥物，且不良反應發生率低。

[參考文獻]

[1]曹文彬,蘇東,陳玉梅，等.血液病患者革蘭陽性菌血流感染臨床特征及耐藥分析[J].中華血液學雜志,2012,33(7):566-569.

[2]黃巧紅,張瑞春.替考拉寧治療血液病合并革蘭陽性球菌感染48例臨床護理[J].齊魯護理雜志,2013,19(21):98-100.

[3]李其峰,朱葉.替考拉寧治療中性粒細胞缺乏癥并感染36例臨床分析[J].山東醫藥,2013,53(13):99.

[4]袁小瑜,吳登蜀,何群,等.替考拉寧治療血液系統疾病合并重度革蘭陽性球菌感染的臨床觀察[J].中華醫院感染學雜志,2010,20(8):1141-1143.

[5]靖彧,薄劍,趙瑜,等.血液病房革蘭陽性球菌感染病例回顧分析[J].中國實驗血液學雜志,2013,21(5):1291-1295.

[中圖分類號]R969.4

[文獻標識碼]B[學科分類代碼]350.40

[文章編號]2095—9559(2016)03—2141—02

[收稿日期]2015-08-28