實施“六位一體”策略，優化自閉癥教育教學

●谷柳

2015年，《中國自閉癥教育康復行業發展狀況報告》顯示，目前我國自閉癥發生率約為1%，自閉癥人士已超1000萬，0—14歲的自閉癥兒童達200余萬。近年來的數據顯示，自閉癥兒童數量不斷增長，要求進入培智學校就讀的自閉癥兒童急劇增多，學校的教學壓力顯著增大。

一直以來，培智學校的教育對象主要是智力落后兒童，沒有專門針對自閉癥兒童的教育綱要、課程設置，這導致自閉癥兒童無法獲得針對性的教育。目前國內對自閉癥的研究主要集中在病理學和心理學兩方面，關于自閉癥在培智學校的研究主要集中在個案研究，關于教育教學策略的研究缺乏系統性，對于培智學校自閉癥教育的安置方式、課程設置、保障機制等方面的研究甚少。總體來看，當前我國培智學校的自閉癥教育存在不足。

為了推進培智學校自閉癥教育的實施，湘潭特校從2010年開始進行自閉癥個案研究。我們以尊重自閉癥學生的個性為基礎，關注每個學生潛能開發與缺陷補償，邊實踐邊完善，逐步形成了“六位一體”的實施策略，即強調學生安置、構建個性化課程結構、優化教學方式與策略、完善評價與督查機制、加強運行管理和形成支持網絡等，深入推進自閉癥教育的實施。

一、強調合理的安置

針對擬入學的學生，學校主要使用兒童自閉癥評定量表（CARS）進行初步篩查。入校后，使用自閉癥譜系及相關發育障礙兒童心理教育評定量表（C-PEP-3）為自閉癥兒童進行專業的評估。然后，召開自閉癥兒童的個案研判會，為其制訂個別化教育計劃。最后，依據計劃進行合理安置與訓練。

針對輕度自閉癥兒童，主要采取隨班就讀的方式，其中有特別需要的，每周來校康復訓練1—2次；針對中度自閉癥兒童，主要采取康復訓練和融合班級集體教學兩種方式；針對重度自閉癥兒童，建議家長陪讀，其安置方式有三種：康復訓練、個訓、每天2節課融入班級集體教學；針對極重度自閉癥兒童，主要采取康復訓練和個訓兩種方式。其中，中、重度自閉癥兒童每周還要參加社會實踐等形式的大融合活動。

二、構建個性化的課程結構

依據教育部頒布的《培智學校義務教育課程設置實驗方案》，從自閉癥兒童的需求出發，主要構建了認知、康復和社會適應三類課程。

認知課程教育對象以中度自閉癥兒童為主，教學形式以融合班級集體教學為主。康復課程以重度自閉癥兒童為主，教學形式以小組康復訓練和個別訓練為主。社會適應課程以中度自閉癥兒童為主，教學形式以融合班級集體教學為主。

三、優化教學形式與方法

（一）教學形式

以學生的個別化教育計劃為依據，以“康教結合、生活化教學”為教育理念，根據學生的學習能力，開展集體、小組、個別訓練等多種形式的教學活動。

班級授課制教學。學生按年齡進行分班。課程設置中的一般性課程，按照學校編排的固定班級在各班教室集體授課。要求助教給予支持，就知識點內容的基礎部分進行學習。

小組教學。實施同質分組，根據不同的教學內容，將層次、需要相近或興趣相同的自閉癥學生分成2至3人一組進行教學。需要時也會根據學習內容的不同，將各層次學生巧妙搭配分成一組，起到同伴互助作用，實施異質分組教學。

個別訓練。對有特殊需要的自閉癥學生，教師在個訓室或教室的個訓區域對學生實施一對一的教育，開展個別化訓練。

（二）教學方法

1.自閉癥動作訓練平衡療法

神經平衡發展療法可幫助知-動失衡兒童（包括自閉癥兒童）重新學習、建立穩定的神經系統。

在運動訓練之前，要依據自閉癥學生自身的基本情況做出全面細致的評估，依循普通兒童動作發展規律，設計出合理的康復治療方案，包括長短期目標及計劃。訓練遵循少量多次的原則，同時訓練方案應根據孩子的訓練情況及時調整。訓練的內容以肌肉的動作訓練為主，如平衡肌張力的動作、肌肉單方向收縮的動作等。訓練的順序主要遵循以下原則：按照人體從上往下的能力發展來設計；同一部位一般先練伸直能力，再練屈曲的動作能力；有負作用的動作先練，再執行打破負作用的動作；先練習協同性動作，再練習交替性動作。

2.應用行為分析（ABA）和關鍵反應訓練（PRT）

我們還使用應用行為分析法為自閉癥兒童制訂相應的干預計劃，再結合關鍵反應訓練的方法對學生實施關鍵領域的干預。

在對自閉癥兒童進行C-PEP-3專業評估之后，確定其病理方面的缺陷和發展功能方面的不足，再通過觀察收集自閉癥兒童問題行為的相應資料和數據，使用功能性行為評估對行為進行分析和價值判斷，確定其目標行為，找出行為的可能原因，制定相應的干預策略對行為的前因和后果進行干預。在干預的過程中可以結合關鍵反應訓練法對自閉癥兒童進行干預，也可使用示范、強化、消退、隔離、代幣制、社會契約、塑造等具體方法。

四、完善評價與督查機制

（一）效果評價

效果評價是特殊教育管理者和教育工作者面臨的重要問題。針對自閉癥兒童的教育，現在國內尚無成熟的評價體系。在實踐中，學校注重專業評量與過程性評價相結合，逐漸形成了多元化評價機制。

1.建立評價的標準。采用自閉癥專業評估量表、各類康復評估量表作為評價的標準；建立了以“課堂學習效果”“學期任務達成”“學段發展情況”為主的效果評價標準。

2.設計評價方案。利用專業量表對康復領域的項目開展評量；編制《學科學習（操作）評價表》《學期IEP考核評價表》，由教師、學生、家長、其他教輔人員共同參與，采用等級評定和計分的方式進行綜合評價。

3.及時反思和改進評價方案。召開階段性總結會，根據評價機制的實施過程和具體情況，總結經驗和反思不足，修訂評價標準，完善評價方案。

（二）效果督查

1.家長督查。家長除了參與評估，還要在學期末填寫《自閉癥學生學期家長反饋意見表》。從中教師可以了解家長對于孩子訓練的滿意度，督促以及完善學生的訓練。

2.學校督查。學校建立了“2+1”自閉癥訓練效果督查機制。“2”是指學校兩個層面的人員參與督查：一是教務處成立專業評量團隊定期評量訓練效果；二是學期末教師在班級考核中對自閉癥學生的綜合評價進行督查。“1”是指學校組織的自閉癥學生教學成果風采展示活動，檢測自閉癥學生教學與訓練效果。

五、加強精細化的運行管理

（一）崗位職責

學校逐步完善了相關崗位職責，例如：《自閉癥部主任職責》《自閉癥康復訓練教師職責》《啟智部正、副班主任工作職責》《啟智部生活教師工作職責》等。

（二）教學管理制度

為保障個別化教育計劃的實施，制定了《個別化教育計劃的制定與實施》《班級主題教學的擬定》《教學活動設計與實施》等系列制度。

（三）學生管理制度

一是包班制。每班配備正班主任和副班主任各一名，全面承擔一個班的日常教學、班級管理和生活管理等工作任務。兩位教師合理分工，互相配合，制訂個別化教育計劃，開展各項教學訓練活動。二是交接制與每日班牌簽到制。自閉癥學生各時間段的管理實行教師與生活老師、家長交接制，保證每位學生24小時不離開成人的監管。三是代幣制。實行“代幣制”，讓學生用自制的代幣換取喜歡的物品，強化學生的良好行為。四是家長陪讀制。

六、形成多渠道的支持網絡

為確保個別化教育計劃的有效實施，提高智障教育的效能，學校以“教師隊伍、校園環境、家庭教育、社會參與”為支持平臺，構建了多渠道支持網絡。

（一）教師隊伍支持

依托區域特殊教育研究中心，聯合相關高校，創建了中西部第一所特殊教育專業發展學校，通過項目驅動，即外引內聯項目、專群合作項目、教師工作坊項目、頂崗置換項目等，推動教師專業發展學校的運行，促進不同成長階段的自閉癥教育教師的專業發展。[1]

（二）校園環境支持

遵循“在生活中學習，在學習中生活，在生活中體驗”的宗旨，積極構建培智學校結構化的環境文化。一是布局合理的教室布置。根據自閉癥學生特點，設置多個教學區和功能區，如學生學習區、個別訓練區、休閑區、運動區、代幣兌換區、飲水區等。班級圍繞教學內容，布置鮮明的主題教室，形成主題模擬環境。二是主題突出的樓道文化。由低年級到高年級分別設計了運動康復、快樂生活、學習成長、工作自立的主題樓道，并融入了自閉癥教育專業知識的宣傳，所有的文化內容都在自閉癥學生伸手可指和平行視覺區域內。生活區以生活自理為主要內容，通過圖片視覺提示，教育、指導學生建立良好的生活習慣。三是設備齊全的功能教室。根據自閉癥學生康復和教學的需求，建立了動作訓練室、心理沙盤治療室、感統訓練室、蒙氏訓練教室、手工操作室、計算機室、家政室、情境超市等功能教室，配備完善的器材與設備，為自閉癥學生的康復訓練提供硬件保證。

（三）家庭教育支持

成立家長委員會，定期開展家長培訓；依托殘聯組建心智障礙者關愛協會，聘請全國知名自閉癥教育專家每月開設一次自閉癥教育講座，引領家長支持、配合、參與管理學校各項工作。建立“家校溝通本”，每周各班級將學習、訓練內容布置給家長，使家長在家對孩子進行一定的指導和訓練，提高學生的學習效果。對于難以融入班級課堂教學的重度自閉癥兒童，家長作為學習伙伴和個別輔導教師進入課堂，訓練和協助孩子學習。

（四）社會參與支持

建立了包括社區超市、菜市場、醫院、銀行、菜園、養殖場在內的學生實踐基地，努力爭取各單位接納與支持自閉癥兒童的實踐活動。同時，聯系高校學生、社區退休工作者建立志愿者團隊，為運動會、體能課、特奧訓練、社會實踐等活動提供長期的支持性服務。

參考文獻：

［1］傅朝暉.構建專業發展學校，創新區域特教教師培養模式［J］.現代特殊教育，2014，（5）.