護理干預在社區(qū)老年慢性病患者健康管理中的作用

章淑萍

【摘要】目的：探討護理干預在社區(qū)老年慢性病患者健康管理中的作用。方法：選取所管轄社區(qū)內(nèi)120例老年慢性病患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各有患者60例，分別采取常規(guī)健康管理和綜合護理干預，對患者的實際情況進行跟蹤隨訪和分析。結(jié)果：經(jīng)過護理干預之后，觀察組患者在健康知識掌握、血壓控制、日常生活能力等方面的評分均要優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對社區(qū)老年慢性病患者的健康管理中采取護理干預，能夠顯著的提高患者的疾病康復效果和改善患者的生活質(zhì)量。

【關鍵詞】護理干預；老年慢性病；健康管理；作用

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0138-02

據(jù)相關的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)老年人數(shù)量的增多，使得疾病發(fā)展呈現(xiàn)出以慢性和非傳染性疾病為主的特點，如何提高老年慢性病患者的生活質(zhì)量和改善病情，已經(jīng)成為社區(qū)醫(yī)務人員實際工作中亟待解決的重要問題。作為社區(qū)的醫(yī)務人員，在對老年慢性病患者進行健康管理的工作當中實現(xiàn)必要的護理干預，幫助其建立健康的生活方式，從而提高生活質(zhì)量。為此，本文對護理干預在社區(qū)老年慢性病患者健康管理中的作用進行了分析，現(xiàn)將具體的研究報告總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取所管轄社區(qū)內(nèi)120例老年慢性病患者作為研究對象，其中包括男性62例，女性58例，年齡均在61—87歲之間，包括高血壓63例，糖尿病20例和其他慢性疾病37例；從文化程度來看，有大專以上31例，高中45例，初中以下44例；將其隨機分為對照組和觀察組，每組各有患者60例，且兩組患者在性別、年齡和疾病類型等一般資料的比較上無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理干預方法

對對照組患者采取常規(guī)的健康教育，包括血壓測量和用藥指導等基本內(nèi)容；對觀察組患者采取綜合的護理干預，主要包括以下幾方面的具體內(nèi)容：

1.2.1健康教育

護理人員要對社區(qū)居民發(fā)放有關慢性疾病相關知識的教育手冊和宣傳單，在社區(qū)內(nèi)部的告示欄、講堂和咨詢處等地點為患者及居民介紹與慢性疾病相關的知識內(nèi)容，通過廣泛的宣傳和健康教育來提高患者對疾病的認識程度，從而逐漸改變不規(guī)律用藥的不良習慣[1]；同時，護理人員還要與患者之間進行良好的溝通和交流，提高患者對疾病治療的理解能力。

1.2.2心理護理

在對社區(qū)老年慢性病患者進行健康管理的時候，要做好心理護理工作，應該讓患者及居民正確的認識到健康生活方式和心理狀態(tài)對病情所產(chǎn)生的有利影響，使得患者學會自我控制情緒；同時，護理人員要與患者家屬之間形成良好的協(xié)作，幫助患者改正不良的生活習慣和行為方式，為其提供一個健康和諧的生活環(huán)境；還要對患者存在的問題進行耐心的解答，消除患者心中存在的恐懼和憂慮的心理，樹立治愈的自信心，以提高患者的治療依從性。

1.2.3飲食干預

護理人員首先要對社區(qū)老年慢性病患者的日常飲食習慣進行全面且深入的了解，對其膳食情況進行認真的評估，告知患者不合理飲食對病情的不利影響，幫助其改正不良的行為習慣，形成健康的生活方式；其次，護理人員要囑咐患者戒煙戒酒，盡可能的攝入低鹽和低脂肪的食物，保證每天攝入的食鹽量不超過6g，并適當?shù)难a充鈣等微量元素，多食用水果和蔬菜，以提高患者身體的各項機能[2]。

1.3判定指標

①使用健康知識調(diào)查問卷對患者的健康知識掌握程度進行調(diào)查分析，總分為100分，其中70分以上為及格；②采用芝加哥伊州大學的日常生活量表對患者的日常生活能力進行研究，共包括20個項目，同時采用4級評分法，總分小于20分的判定為日常生活障礙[4]；③對患者的血壓和血糖等指標進行監(jiān)測，對其變化情況進行分析研究。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件包對本次研究中的全部數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計量資料用均數(shù)標準差（ ±s）表示，使用單因素方差對數(shù)據(jù)進行檢驗；計數(shù)資料率用百分比（%）表示，并用x2對其進行檢驗；當P<0.05時，表示差異結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對120例老年慢性病患者進行長時間的持續(xù)護理干預之后，患者對相關疾病知識的掌握程度均出現(xiàn)了不同程度的增加，患者的體質(zhì)也均有所加強；但是，如下表所示，觀察組患者在ADL評分、用藥依從性、空腹血糖等方面的評分均要優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

在社會經(jīng)濟不斷發(fā)展的現(xiàn)階段，人們的生活水平實現(xiàn)了較大程度的提高，人口已經(jīng)從原來的高出生率、高死亡率逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楫斚碌牡统錾屎偷退劳雎剩丝诘钠骄A期壽命開始演唱，人口老齡化已經(jīng)成為世界性的變化趨勢[5]。在這種背景之下，不良生活方式會增加各種慢性疾病的發(fā)生率，為社區(qū)健康管理工作的開展增加了一定的難度。

社區(qū)護理干預具有長期性、連續(xù)性和可及性的特點，是改善患者身體狀況，提高患者生活質(zhì)量的重要途徑。在本次研究中，對老年慢性病患者采取了綜合的護理干預，包括健康教育、心理護理、飲食干預和運動指導等多方面的內(nèi)容，使得患者對相關疾病知識的掌握程度均出現(xiàn)了不同程度的增加，患者的體質(zhì)也均有所加強，且觀察組患者在ADL評分、用藥依從性、空腹血糖等方面的評分均要優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在社區(qū)老年慢性病患者的健康管理工作當中采取綜合的護理干預，能夠有效的糾正患者不健康的生活方式，在改善患者病情、提高生活質(zhì)量等方面具有十分顯著的促進作用，值得實現(xiàn)進一步的推廣與應用。

參考文獻：

[1]張彥麗. 護理干預在老年慢性病患者中的應用及對其保健管理滿意度的影響[J]. 大家健康（學術版），2015，14：262-263.

[2]吳浙義. 護理干預在社區(qū)老年慢性病患者健康管理中的作用[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2016，03：155-156.