系統化呼吸道護理干預對肺癌手術效果及生活質量的影響

寧妍妍

【摘要】目的：本文就系統化呼吸道護理干預對肺癌手術效果及生活質量的影響效果進行分析與探討。方法：選擇我院2014年4月至2015年5月我科室收治84例肺癌患者，按照隨機數字表法將其分為實驗組與參照組，各42例。參照組患者在治療期間給予常規護理，實驗組患者在參照組患者的護理基礎上實施系統化呼吸道護理干預。結果：實驗組患者的胸腔引流拔管時間、住院時間短于參照組，并發癥發生率低于參照組，生活質量評分優于參照組，均P<0.05。結論：在肺癌患者的治療期間，實施系統化呼吸道護理干預效果顯著，可減少并發癥，提高生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】系統化；呼吸道護理；肺癌；生活質量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0113-01

肺癌是較為常見的惡性腫瘤之一，具有極高的病死率[1]。臨床常對患者實施手術治療，以延長其生存時間及改善生活質量。本文對我院近期收治的部分患者給予系統化呼吸道護理干預，研究過程如下：

1 基本資料與方法

1.1 基本資料內容

選擇2014年4月--2015年5月在我科室接受治療的肺癌患者84例，均經臨床診斷被證實。男女患者例數為48例、36例；年齡均在51--79歲之間，平均年齡為（64.2±3.3）歲；其中27例患者為腺癌，5例患者為小細胞肺癌，其余52例均為鱗狀細胞癌。按照隨機數字表法將其分為實驗組與參照組，各42例；對比實驗組及參照組患者的基礎資料，無明顯差異，可進行對比。

1.2 護理方法

參照組肺癌患者在住院期間接受注意事項告知、更換敷料、健康教育、心理干預等常規護理，實驗組患者在參照組的常規護理基礎上實施系統化呼吸道護理干預，具體如下：

術前準備：患者在手術前14d開始要停止吸煙，護理人員要對患者及家屬強調吸煙的危害性。術前病人給予霧化吸入，靜脈應用化痰平喘藥物改善肺功能。同時要提前指導患者做腹式呼吸、代償胸性呼吸等呼吸功能訓練，利于患者術后排痰[2]。

術后護理：待患者術后意識恢復后，護理人員要鼓勵患者身心放松，可采取深呼吸放松法，15下/次，1次/2h。在術后直至胸腔引流管拔出2--3d均需做腹式呼吸訓練，提高患者的肺順應性，也可改善其通氣質量[3]。在此期間可讓患者吹氣球，利于肺功能恢復。并采用霧化吸入法或叩擊震動法對患者進行排痰處理，予以呼吸道凈化。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的胸腔引流拔管時間、住院時間、并發癥（主要包括胸腔積液、肺不張、呼吸衰竭、肺炎等）發生率以及生活質量評分（KPS評分）。

1.4 數據整理

采用統計學軟件SPSS21.0進行數據整理，并發癥發生率以百分比，胸腔引流拔管時間、住院時間、KPS評分采用均數±表示，結果予以卡方檢驗或t檢驗，P<0.05為比較差異顯著。

2 研究結果

2.1 胸腔引流拔管時間、住院時間、KPS評分對比

實驗組患者的胸腔引流拔管時間、住院時間均短于參照組，KPS評分優于參照組，t檢驗結果顯示均P<0.05，詳見表1。

2.2 并發癥對比

經不同護理方法后，實驗組患者的并發癥發生率為4.76%（2/42），其中肺不張1例、肺炎1例；參照組患者的并發癥發生率為26.19%（11/42），其中肺不張3例、肺炎3例、胸腔積液3例，呼吸衰竭2例；實驗組患者的并發癥發生率明顯低于參照組，卡方檢驗結果顯示，P<0.05，組間比較差異具有統計學意義。

3 討論

手術具有一定的創傷性，肺癌患者經手術治療后，肺部功能會受到嚴重影響，致使排痰困難，隨之痰液的積累，多而黏稠的痰液會影響患者的呼吸功能[4]，故對肺癌患者實施有效的呼吸道護理干預尤為重要。系統化呼吸道護理干預，是依據肺癌患者容易出現的呼吸道問題及護理人員的護理經驗，為患者提供全面的護理干預，促進排痰，減少痰液積累，從而降低患者的并發癥發生率，改善其呼吸質量。在此期間為患者實施叩擊震動及霧化吸入治療尤為重要，使患者肺泡周圍以及支氣管壁的黏稠痰液逐漸松動，而后脫落；并可使氣道濕潤，稀釋痰液，利于痰液排出，還使呼吸道痙攣情況得以改善；同時還可對患者的呼吸道起到一定的抗感染作用。在此次研究中，參照組患者給予常規護理，實驗組患者在參照組的護理基礎上實施系統化呼吸道護理干預，研究結果顯示：實驗組患者的胸腔引流拔管時間、住院時間、并發癥發生率、生活質量評分與參照組比較具有顯著性差異，均P<0.05。這充分說明對肺癌患者實施系統化呼吸道護理干預的有效性。

綜上所述，在肺癌患者的治療期間，實施系統化呼吸道護理干預可縮短患者的治療時間，降低并發癥發生率，改善生活質量，具有重要的臨床實踐價值。

參考文獻：

[1]李晚珍，饒靜云，劉衛等.系統化呼吸道護理干預對肺癌手術效果及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2015（6）：27-29.

[2]葛樹林.系統化呼吸道護理干預對肺癌手術效果及生活質量的影響[J].心理醫生，2015，21（12）：200-201.

[3]田美芹.肺癌放療后放射性肺炎的觀察與護理[J].中國保健營養（上旬刊），2014，24（2）：619.

[4]李郁蔥.老年肺癌患者胸腔鏡肺葉切除術后呼吸道護理[J].國際護理學雜志，2014（4）：767-768，769.