分級檢驗在血脂檢驗中的應用價值分析

李其印

(桐柏縣人民醫院 檢驗科　河南 南陽　474750)

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分級檢驗在血脂檢驗中的應用價值分析

李其印

(桐柏縣人民醫院 檢驗科河南 南陽474750)

【摘要】目的探討分級檢驗在血脂檢驗中的應用價值。方法選取桐柏縣人民醫院2012年6月至2014年6月采集的298例血脂生化標本，分別進行分級檢驗及傳統拉網式檢驗，包括總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、載脂蛋白AI、載脂蛋白B等項目。結果兩種檢驗方法檢測TC、TG、HDL陽性率差異無統計學意義(P>0.05)；分級檢驗檢測LDL、載脂蛋白AI、載脂蛋白B陽性率高于拉網式檢測，差異有統計學意義(P<0.05)。結論分級檢驗提高了血脂檢測結果的準確性，降低了檢驗成本，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】分級檢驗；血脂檢驗；應用價值

近年來，隨著人們生活水平的不斷改善，高脂血癥發病率逐年上升。血脂生化檢測是高脂血癥的一個重要診斷手段，也是臨床工作中常用的檢查項目，包括總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、載脂蛋白AI、載脂蛋白B等項目。如何進行合理有效的項目組合，提高檢驗的準確性，同時節省患者檢查費用是檢驗醫學工作者面臨的一個難題[1]。分級檢驗方法作為一種新興的檢查方式，已在腎臟生化及肝臟生化檢測中得到應用，并取得了很好的效果[2-3]。本文利用分級檢驗對桐柏縣人民醫院2012年6月至2014年6月采集的298例血脂生化標本進行檢測，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取桐柏縣人民醫院2012年6月至2014年6月采集的298例血脂生化標本，其中男176例，女122例，年齡21～82歲，中位年齡為45.8歲。檢測項目包括TC、TG、LDL、HDL、載脂蛋白AI、載脂蛋白B等。將標本分別進行分級檢驗和傳統拉網式檢驗。

1.2檢查方法分級檢驗將TC、TG、HDL定為檢驗項目一級，在TC、TG下設LDL檢驗，LDL下設載脂蛋白B檢驗，共分為3級；HDL下設載脂蛋白AI檢驗，共分為2級。設定TC值0～5.2 mmol/L、TG值0～1.7 mmol/L為檢驗分級閾值，當有1項或2項超過閾值時，進行下一項檢測，LDL>3.4 mmol/L時進行第3級檢驗。HDL的分級檢驗閾值為1.15～2.6 mmol/L，當HDL<1.15 mmol/L或者>2.6 mmol/L時，進行下一級載脂蛋白AI項目檢驗；當不符合上述條件時，則停止檢驗。傳統拉網式檢驗根據高脂血癥的臨床診斷標準進行。

2結果

兩種檢驗方法檢測TC、TG、HDL陽性率差異無統計學意義(P>0.05)；分級檢驗檢測LDL、載脂蛋白AI、載脂蛋白B陽性率高于拉網式檢測，差異有統計學意義(P<0.05)，分別提高了1.36、6.40、1.92倍。見表1。

表1　兩種檢驗方法檢測結果比較(%)

3討論

高脂血癥是由于脂肪代謝障礙或者轉運異常，導致血漿中一種或者多種脂質高于正常水平的一種疾病。目前所發現的血漿中的脂質主要是指TC、TG、HDL、LDL、VLDL及CM等幾種。近年來，隨著人民生活水平的提高，高脂血癥的發病率也在逐漸增高，對人們身體健康造成了極大威脅[4]。高脂血癥的臨床表現并不十分典型，如何提高血脂異常的檢出率是一項重要工作。

分級檢驗在臨床上已經用于肝臟生化及腎臟生化檢測中。和傳統拉網式檢驗相比，分級檢驗具有更高的準確率，在一定程度上可以減輕患者的經濟負擔，為臨床醫師提高更快、更準確的檢驗結果[5]。本研究證實，兩種檢驗方法檢測TC、TG、HDL陽性率差異無統計學意義(P>0.05)；分級檢驗檢測LDL、載脂蛋白AI、載脂蛋白B陽性率高于拉網式檢測，差異有統計學意義(P<0.05)，分別提高了1.36、6.40、1.92倍。這表明分級檢驗提高了血脂檢測陽性率，節約了大量的醫療資源。在臨床上，醫生為了更快更準地了解患者血脂情況，經常檢測全部項目來達到快速診斷的目的，這勢必造成一定程度的資源浪費。分級檢驗根據上一級陽性結果自動判定是否進行下一級檢測，可以幫助臨床醫生獲得更具針對性的檢測結果，同時也減少了患者的費用，性價比提高。

綜上所述，與傳統方式相比，分級檢驗應用于血脂生化檢驗，可根據上一級檢驗結果自行判定是否進行下一級檢驗，減少了不必要的資源浪費，也降低了患者檢查費用，同時提高了檢測的陽性率，對高脂血癥可快速有效地進行診斷，值得在檢驗工作中推廣應用。

參考文獻

[1]鄢盛愷.關于臨床血脂測定的建議[J].中華檢驗醫學雜志,2003,26(3):53-55.

[2]李萍.用循證醫學指導臨床組合檢驗項目的應用[J].中華檢驗醫學雜志,2006,29(2):99-101.

[3]李宇雄,唐文志,黃小燕,等.分級檢驗在肝臟生化檢測中的應用[J].檢驗醫學與臨床, 2009,6(18):1512-1513.

[4]戴小波,黃小燕,曾朱君,等.分級檢驗方法學的建立及其在血脂生化檢驗中的應用研究[J].檢驗醫學與臨床,2013,10(7):878-879.

[5]馬鴻娟.分級檢驗法應用于生化檢驗的效果分析[J].內蒙古中醫藥,2014(3):101-102.

(收稿日期：2015-10-15)

【中圖分類號】R 446.11

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.03.051