臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用效果評價(jià)

江曉紅?趙霞?黃偉英

【摘要】 目的 探討針對乳腺纖維瘤手術(shù)患者給予護(hù)理干預(yù)后獲得的臨床效果。方法 104例乳腺纖維瘤手術(shù)患者， 通過抽簽法分為D1組及D2組， 各52例。D1組選擇臨床護(hù)理干預(yù)的方法， D2組選擇常規(guī)護(hù)理的方法。比較兩組患者護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 在術(shù)后切口感染率、不良反應(yīng)發(fā)生率、血腫感染率以及切口一期愈合率方面， D1組優(yōu)于D2組（P<0.05）。結(jié)論 針對乳腺纖維瘤患者臨床選擇護(hù)理干預(yù)的方法， 能夠顯著提高患者的臨床護(hù)理效果及護(hù)理滿意度， 有效改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理干預(yù)；乳腺纖維瘤手術(shù)；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.185

乳腺纖維瘤屬于較為普遍的一種良性腫瘤， 以青年女性較為常見。此種病癥的發(fā)病幾率表現(xiàn)為單次病發(fā)的特點(diǎn)， 但是仍存在少部分患者出現(xiàn)多次發(fā)病的情況。針對乳腺纖維瘤患者在實(shí)施臨床治療過程中， 主要選擇手術(shù)切除的方法[1]。為了研究有效方法對乳腺纖維瘤患者進(jìn)行干預(yù)， 本文主要針對本院收治的乳腺纖維瘤手術(shù)患者， 臨床研究有效方法給予護(hù)理干預(yù)， 最終獲得顯著的護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2010年9月～2015年9月收治的乳腺纖維瘤患者104例， 通過抽簽法分為D1組及D2組， 各52例。D1組年齡20～32歲， 平均年齡（23.6±3.3）歲；表現(xiàn)出單側(cè)發(fā)病患者50例， 雙側(cè)發(fā)病患者2例。高中及以下學(xué)歷患者12例， 本科學(xué)歷患者32例， 研究生學(xué)歷患者8例。D2組年齡21～33歲， 平均年齡（23.5±3.6）歲；表現(xiàn)出單側(cè)發(fā)病患者51例， 雙側(cè)發(fā)病患者1例；高中及以下學(xué)歷患者13例， 本科學(xué)歷患者33例， 研究生學(xué)歷患者6例。兩組患者年齡、文化程度等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 選擇與排除標(biāo)準(zhǔn) 選擇標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者全部滿足乳腺纖維瘤疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 對患者實(shí)施乳腺B超檢查以及實(shí)施乳腺鉬靶X線檢查最終有效確診， 所有患者全部選擇手術(shù)治療的方法；②患者以及患者家屬全部簽署知情同意書， 患者表現(xiàn)出較高的治療依從性， 所有患者全部能夠有效配合醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)工作。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：①將手術(shù)過程中冷凍切片顯示屬于乳腺癌早期的患者進(jìn)行排除；②將患有對治療效果造成影響疾病的患者進(jìn)行排除， 例如患有嚴(yán)重心血管疾病以及體弱無法耐受的患者；③將因?yàn)樽陨碓蜃罱K退出研究的患者進(jìn)行排除。

1. 3 方法 針對兩組乳腺纖維瘤手術(shù)患者， 均選擇手術(shù)切除乳腺纖維瘤的方法進(jìn)行治療。在準(zhǔn)備實(shí)施手術(shù)前， 對患者實(shí)施血尿常規(guī)、心電圖以及肝腎功能檢查等， 此外還對患者實(shí)施病理組織、CT以及B超等檢查。針對患者纖維瘤塊的大小以及具體位置進(jìn)行有效明確， 針對臨床有關(guān)檢查進(jìn)行有效完善， 完成后準(zhǔn)備對患者實(shí)施手術(shù)治療。選擇2%利多卡因?qū)颊邔?shí)施局部麻醉， 在對患者實(shí)施手術(shù)過程中， 針對手術(shù)過程中切除纖維瘤組織實(shí)施冷凍切片處理[3]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后， D1組患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染患者1例（1.92%）， 不良反應(yīng)患者1例（1.92%）， 血腫感染患者1例（1.92%）， 切口一期愈合患者51例（98.08%）；D2組患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染患者16例（30.77%）， 不良反應(yīng)患者25例（48.08%）， 血腫感染患者15例（28.85%）， 切口一期愈合患者41例（78.85%）；在術(shù)后切口感染率、不良反應(yīng)發(fā)生率、血腫感染率以及切口一期愈合率方面， D1組優(yōu)于D2組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

針對乳腺纖維瘤患者在實(shí)施臨床治療過程中配合給予臨床護(hù)理干預(yù)， 效果明顯。具體步驟為：針對D2組患者臨床選擇常規(guī)護(hù)理的方法， 例如對患者實(shí)施術(shù)前指導(dǎo)， 患者在進(jìn)入到手術(shù)室后， 護(hù)理人員指導(dǎo)患者合理進(jìn)行體位選擇， 將患者術(shù)中疼痛感以及壓迫感有效緩解。與此同時(shí)指導(dǎo)患者認(rèn)真完成相關(guān)麻醉， 為患者準(zhǔn)備良好的手術(shù)環(huán)境以及病房， 完成手術(shù)后對患者實(shí)施切口護(hù)理， 針對患者的日常生活進(jìn)行正確指導(dǎo)。針對D1組患者， 選擇臨床護(hù)理干預(yù)的方法， 在對患者實(shí)施手術(shù)過程中， 針對患者的生命體征進(jìn)行認(rèn)真觀察， 護(hù)理人員配合臨床醫(yī)師對患者認(rèn)真進(jìn)行手術(shù)， 如果表現(xiàn)出緊急情況， 需要對患者進(jìn)行認(rèn)真處理， 針對需要實(shí)施引流管放置的患者， 需要保證動(dòng)作輕柔， 在放置引流管的過程中做到一次成功[4-8]。

綜上所述， 針對乳腺纖維瘤患者， 臨床給予護(hù)理干預(yù)后， 患者出現(xiàn)系列并發(fā)癥的幾率獲得顯著降低， 最終顯著提高乳腺纖維瘤患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2015-11-05]