健康教育對高血壓患者治療效果影響分析

王子蘭

【摘要】 目的 探討健康教育對高血壓患者治療效果的影響。方法 86例高血壓患者， 隨機分為試驗觀察組和對照組， 各43例。對照組采用普通的護理方法， 試驗觀察組在此基礎上接受健康教育， 觀察兩組的治療效果。結果 試驗觀察組患者的治療效果顯著優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 健康教育能幫助患者有效的控制血壓， 提高治療效果， 預防并發癥發生， 改善生存質量。

【關鍵詞】 健康教育；高血壓 ；治療效果

隨著人們生活水平的提高， 工作生活節奏加快以及飲食結構的改變， 高血壓患者日益增多， 嚴重威脅著人們的健康。高血壓病是一種常見的慢性心血管疾病， 不僅是造成腦卒中和心臟病發作的主要危險因素， 而且也是引起充血性心力衰竭、慢性閉塞性周圍血管疾病、動脈瘤和腎功能衰竭的前因[1]。但也是一種可防控的疾病， 患者的遵醫行為是控制血壓， 預防并發癥發生的關鍵。作者選取86例高血壓患者分兩組， 對試驗觀察組的高血壓患者治療效果進行了觀察， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年4月～2015年3月在本科住院治療的符合WHO診斷標準的高血壓患者86例， 其中男50例， 女36例， 年齡31～72歲， 平均年齡（47.6±10.8）歲。將患者隨機分為試驗觀察組與對照組， 各43例。

1. 2 方法 對照組應用普通的治療與護理方法。試驗觀察組患者在普通的治療與護理基礎上采取多種形式的健康教育， 具體如下。

1. 2. 1 健康教育評估 對每例患者的一般資料、家族病史、飲食習慣、鍛煉與否、有無合并癥、治療方式、血壓測量方法以及對高血壓病的認知水平進行客觀評估， 為患者制定科學合理的健康教育計劃。

1. 2. 2 健康教育內容 教育內容包括高血壓病的基本知識、合理膳食、運動鍛煉及注意事項、并發癥的防范、降壓藥的作用及不良反應、血壓的自我監測并針對性地進行心理疏導， 使患者增強戰勝疾病的信心， 積極配合治療。

1. 2. 3 健康教育方法

1. 2. 3. 1 科室成立健康教育小組 由責任護士承擔， 對所分管的高血壓患者制定個性化的健康教育計劃。教育對象大多為普通的高血壓患者， 主要對其講解目前高血壓較高的發病率、致殘率及死亡率、高血壓患者年輕化的趨勢， 高血壓對身體健康的危害性以及引起并發癥的嚴重性， 但是高血壓是可以預防和治療的， 特別宣教高血壓病的發病原因， 比如習慣吃鹽腌制的、過咸的、含鈉高和含鉀低的食品， 超重和過于肥胖， 精神過于緊張等。堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食， 控制攝鹽量<6 g/d。是否能按時服藥， 療效不佳時在醫生指導下聯合用藥， 堅持長期正規的治療， 定時測量血壓， 例如8：00、12：00、20：00測血壓， 以求血壓控制在收縮壓<140 mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）， 舒張壓<90 mm Hg。對有高血壓家族史的患者更應該重點教育， 教會其監測血壓或一定要定期到醫院監測血壓， 掌握高血壓的預防和治療知識， 飲食上注意少吃或不吃各種咸菜及鹽腌食品；增加含鉀高的食物；戒除煙酒、減少膳食脂肪的攝入， 補充適量優質蛋白質， 多食纖維高的食物， 適當增加體育鍛煉， 控制體重， 減輕心腎負擔。增加患者及家屬對治療和康復的信心， 堅持康復鍛煉， 讓患者生活自理， 減輕家庭和社會的負擔。

1. 2. 3. 2 定期開展宣教 開展宣傳欄， 制定宣教資料、宣傳冊等， 用通俗易懂的語言將高血壓病治療與用藥的相關知識傳授給患者。組織高血壓病患者溝通交流， 促進相互討論， 互教互學高血壓病的防治知識， 傳授成功經驗。

1. 2. 3. 3 出院隨訪 對出院患者進行電話回訪， 提倡健康的生活方式， 督促患者合理用藥， 提高患者對高血壓病治療的依從性。

1. 3 觀察指標 采用自行設計的問卷對兩組患者的治療效果進行調查， 包括有無遵醫囑定期監測血壓、按時服用降壓藥、堅持運動、合理膳食、戒除煙酒等。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

試驗觀察組定期監測血壓、按時按量用藥、堅持運動及合理膳食明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

高血壓是一種需要長期治療控制血壓的慢性疾病， 治療以藥物治療為主， 患者良好的治療配合性和知識知曉度對疾病控制和康復有重要意義[2]。患者血壓控制在相對正常水平， 對減輕癥狀， 延緩病情進展以及防止腦血管意外、進行性高血壓性視網膜病、心力衰竭和腎功能衰竭等并發癥有較好的作用。高血壓按照病因是否明確可分為原發性和繼發性高血壓[3]。通過對高血壓患者進行行之有效的健康教育， 對患者生活、飲食、運動自我保健等方面的教育[4]， 可提高了高血壓病的知曉率、服藥率及控制率；減少了并發癥的發生， 對高血壓病的治療起到了積極的作用， 讓高血壓患者走出了“不愿意服藥、不難受不服藥、不按醫囑服藥”的三個誤區， 且明顯改善了高血壓病患者的生存質量， 值得在臨床護理工作中推廣和使用。

參考文獻

[1] 牟建軍. 高血壓病診斷治療學. 北京：北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社， 1987：7.

[2] 王湘琳， 曾麗吟， 劉曉紅， 等.健康教育對不同年齡高血壓患者的影響與對策.中國社區醫師（醫學專業）， 2012， 14（14）：45-46.

[3] 方燕伶.健康教育對老年高血壓患者掌握高血壓知識的影響. 生物技術世界， 2012， 18（13）：52-53.

[4] 曹海燕. 健康教育對高血壓患者服藥依從性的影響. 中國醫藥指南， 2012， 10（17）：112-113.

[收稿日期：2015-11-30]