關于醫院審計風險及防范的探討

[摘 要] 隨著我國醫療體制改革以及醫療保險制度改革的進一步推進，醫院內部審計工作也面臨著新的挑戰和問題。醫院的基本職責是醫治與預防疾病，保護群眾的身心健康，醫院內部審計工作是確保醫院穩定健康發展的重要一環，因此必須予以重視。本文結合筆者實際工作研究，對醫院審計風險及其防范措施展開探討。

[關鍵詞]醫院；審計風險；防范措施

醫院審計風險會在很大程度上對醫院內部運營管理以及經濟目標的實現產生影響，怎樣進一步加強審計風險防范意識，促進內部審計工作質量提升，已經被諸多醫院管理者提上了議事日程。因此，盡可能的避免與防范審計風險，這是醫院審計工作過程中必須重視的問題。

1醫院審計風險分析

第一是客觀風險。首先是將抽樣審計當作是常規審計程序，這樣的審計模式一般來說都可能和實際情況產生較大的偏差，其次是抽樣審計存在遺漏風險，在進行抽樣審計的過程中，很多審計人員單純的依靠自身主觀經驗來評價抽樣樣本結果，導致審計風險的產生，最后目前醫院審計工作往往選擇基礎審計制度，這樣的審計方法對醫院內控制度存在較大依賴性，可能引發風險[1]。

第二是主觀風險。近年來我院領導對審計工作重視程度較高，同時也出臺了《行政事業單位內部控制制度》。但審計工作人員自身綜合素質能力還有待進一步的提升。隨著市場化經濟體制的發展以及醫療體制的改革，醫院醫療衛生事業中醫院的重組、兼并等資產結構的調整使醫院審計任務不斷增多，在醫院審計任務復雜多變的情況下，審計人員若未作出客觀準確的判斷，就會造成醫院資產的流失，嚴重損害醫院的經濟利益，從而造成醫院審計風險。

第三是其他風險。比如說醫院審計方法落后，依舊采取手工審計方式，在醫院實施信息化建設中對審計技術給出了新的要求，計算機電子審計成為審計工作發展的必然趨勢，如醫院推行現代化管理、藥品醫療設備和非醫療活動微機操作、會計電算化等，如果審計工作信息化建設不能跟上發展步伐，必然會給醫院的發展帶來影響。

2醫院審計風險的防范措施

2.1建設醫院內部控制系統

完善的醫院內控系統能夠有效降低醫院審計風險的產生。首先必須要對醫院內部控制制度進行科學有效的評估，這也是給未來實際實施打下基礎。當內控方案確定之后，必須要全面的了解和明確相關部門在醫院內控工作過程中需要履行的具體職責與職能，要堅持將工作真正的落實到人頭。在此基礎上，還必須要明確醫院審計部門能夠對哪些科室實施監督或評價，同時在監督或評價過程中得到的資源信息進行共享。醫院內控制度評估標準必須要按照國家規定的評審標準進行，同時與其他風險管理審計標準不存在矛盾和差異，有針對性的制定內控管理制度[2]。

2.2制定內部審計工作計劃

醫院內部相關部門必須要定期對醫院內部審計存在的風險展開分析工作，同時應當積極對醫院內控管理工作以及醫院內部審計風險進行全面的評估，將評估結果當成是參照的主要依據，根據相關標準來制定科學的醫院審計工作計劃。針對風險評估必須要充分考慮到以下幾方面的內容：清楚的了解醫院審計工作職責、站在醫院未來戰略發展目標出發、重視可能出現的行業風險、不斷提升醫院內部職工的素質。審計工作的具體執行應當嚴格按照相關制度規定，同時各個科室之間應當對可能存在的潛在風險予以全面監控，當出現風險后第一時間通知相關部門，確保審計工作計劃的有序實施。

2.3不斷豐富審計方法形式

過去的醫院審計工作方法相對單一化，對內部信息無法真正靈活科學的進行分析，僅僅是應用報表的方式，導致審計實效性難以提升。現代審計工作必須要打破過去那種審計模式的局限性，應當不斷拓展分析的范圍，例如說對非財務信息展開分析，從而實現審計方法不斷豐富的目標。在對審計工作分析工具進行選擇的過程中，還應當結合一些影響因素例如運營管理方式，將財務分析、績效分析或對未來的分析等手段真正應用到風險評估過程中來，不斷豐富審計方法，讓其朝著更加多元化的方向發展，讓審計評估的結果更具有科學性。

2.4提高工作人員綜合素質

高水平的審計工作源自于高素質的審計隊伍，人才是一切工作順利開展的保障。醫院只有重視審計人才的培養，不斷促進審計工作人員綜合素質的提升，才能夠確保審計工作的有序開展，才能夠真正更好的防范審計風險。審計人員應當擁有較強的職業歸屬感，能夠始終保持獨立公正的立場，具備較強的專業素質能力，熟悉掌握相關的政策法規。醫院方面應當采取培訓教育等方式來促進審計人員綜合素質的提升，讓高層次、高素質的審計人員來開展審計工作，從而真正降低審計風險的發生概率。

3結束語

近年來，隨著醫院審計工作范圍的逐漸擴大，審計工作人員面臨的各種情況也日益復雜，審計風險必然會不斷提高。作為審計人員必須要主動樹立風險防范意識，不斷促進審計工作水平的提升，積極配合醫院構建較為完善的內控制度，為促進醫院的持續健康發展打下堅實基礎。

參考文獻：

[1]郭雯琳.關于醫院內部審計職能研究及風險防范和控制探討[J].現代經濟信息，2016（01）：255.

[2]翁堅克，丁心仁.信息化環境下醫院審計風險防范及對策研究[J].財經界（學術版），2015，（19）：309-310.