癌胚抗原、糖類抗原211、前列腺特異抗原在老年人腫瘤篩查中的意義

張小明

(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院健康體檢部，廣州 510260)

老年人是腫瘤的高發(fā)人群，其腫瘤發(fā)病特點(diǎn)為發(fā)病率高，轉(zhuǎn)移率高，死亡率高，且早期診斷率低，多數(shù)患者就診時(shí)已處于進(jìn)展期，腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是治療失敗的主要原因[1]。多數(shù)老年患者患病后初次就診已經(jīng)伴有廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)端的轉(zhuǎn)移，已處于該病的晚期，失去手術(shù)根治的機(jī)會(huì)，耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)，早期診斷對(duì)疾病的及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療具有重要的臨床意義[1-3]。大樣本多中心的研究發(fā)現(xiàn)很多基因參與了老年人腫瘤發(fā)生。尋找老年人腫瘤發(fā)生、發(fā)展的相關(guān)基因，了解老年腫瘤的分子遺傳學(xué)機(jī)制，為老年腫瘤的診斷和治療提供理論基礎(chǔ)是目前的研究熱點(diǎn)。通過(guò)利用更特異的基因?qū)W標(biāo)志及與其相關(guān)的表型改變，闡述癌前細(xì)胞的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸將有助于更好地了解癌前病變的分子生物學(xué)機(jī)制。這樣的標(biāo)志物必將有助于識(shí)別老年腫瘤高危人群，使早期發(fā)現(xiàn)、化學(xué)預(yù)防、早期治療成為可能[4,5]。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院通過(guò)聯(lián)合檢測(cè)癌胚抗原(carcino-embryonic antigen, CEA)、糖類抗原211(carbohydrate antigen 211, CA211)、前列腺特異抗原(prostate specific antigen,PSA)的表達(dá)程度探討了CEA、CA211、PSA基因在老年人腫瘤篩查中的作用及其作為老年人腫瘤早期診斷篩查分子指標(biāo)的可能性。本研究搜集病例樣本共計(jì)3685例，其中96例證實(shí)為老年人腫瘤樣本，旨在進(jìn)一步了解其篩查效果。

1 臨床資料

從所搜集的3685例病例中篩查出我院2012年1月至2015年1月老年腫瘤手術(shù)切除患者的病例樣本共計(jì)96例，通過(guò)病理診斷分析均為原發(fā)性老年腫瘤，所有患者均為初診，術(shù)前未進(jìn)行任何放療、化療及分子靶向治療等。……