STOP-Bang問(wèn)卷在高血壓患者中篩查阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的價(jià)值

胡 濤，顧 揚(yáng)，徐憲韜，歐陽(yáng)曉平，徐 艷，胡 峰，吳 峰*，張希龍

(揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院：1呼吸科，2心血管內(nèi)科，揚(yáng)州 225000；3南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸科，南京 210029)

隨著人口老齡化的加劇，高血壓發(fā)病率持續(xù)上升，據(jù)2011年《中國(guó)心血管病報(bào)告》顯示，中國(guó)目前高血壓成人患病率為18.8%，估計(jì)全國(guó)高血壓患者至少達(dá)2億人。多項(xiàng)臨床、流行病學(xué)和基礎(chǔ)研究證實(shí)，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)是獨(dú)立于年齡、肥胖、飲食等引起高血壓的危險(xiǎn)因素之一[1-3]。50%～90%的OSAHS患者合并有高血壓，而在高血壓患者中30%～50%同時(shí)合并OSAHS[4,5]。中國(guó)高血壓防治指南(2010 年修訂版)明確將OSAHS 列為繼發(fā)性高血壓的病因之一[6]。大量研究表明，對(duì)于高血壓合并OSAHS的患者，降壓藥物聯(lián)合持續(xù)氣道正壓通氣(continuous positive airway pressure，CPAP)治療可達(dá)到滿意的效果[7,8]。因此，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)OSAHS，對(duì)于高血壓的防治有著重要的意義。

國(guó)內(nèi)OSAHS診治指南(2011修訂版)明確多導(dǎo)睡眠圖(polysomnography，PSG)監(jiān)測(cè)是診斷OSAHS的金標(biāo)準(zhǔn)[9]，但因其耗時(shí)、操作繁瑣、專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)，亦因影響睡眠、費(fèi)用高導(dǎo)致部分患者不愿接受監(jiān)測(cè)，從而使大量患者漏診。因此，選擇簡(jiǎn)易高效的篩查OSAHS的工具很有必要。國(guó)外研究[10-12]結(jié)果顯示STOP-Bang問(wèn)卷在可行性及準(zhǔn)確性等方面均優(yōu)于其他篩查工具。余洋等[13]制定了簡(jiǎn)體中文版STOP-Bang問(wèn)卷，并初步證實(shí)了其對(duì)預(yù)測(cè)OSAHS有較高效能。本研究選用STOP-Bang問(wèn)卷探討其在高血壓患者中篩查OSAHS和預(yù)測(cè)OSAHS嚴(yán)重程度的準(zhǔn)確性和實(shí)用性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2014年6月至2015年12月因高血壓病就診于揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，臨床疑診OSAHS在呼吸科行PSG監(jiān)測(cè)的患者220例。……