原發骨淋巴瘤42例臨床分析

郝彩霞，王健紅，張 娜，劉祥祥，賈衛靜，唐海龍，董寶俠，顧宏濤，張 濤，楊 嵐，白慶咸，閆慶國，高廣勛，王 哲，陳協群，梁 蓉*

(第四軍醫大學西京醫院：1血液內科，2病理科，西安 710032)

原發骨淋巴瘤(primary bone lymphoma，PBL)是臨床較少見的結外淋巴瘤，約占全部骨惡性腫瘤的7%，占結外淋巴瘤的4%～5%[1]。由于PBL發病率較低，異質性強，目前尚無標準治療規范，需要深入研究以探索治療方法及影響預后的因素。因此，本研究對西京醫院收治的42例 PBL患者的臨床特點、診斷和治療進行了回顧性分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象

入選西京醫院2006年至2014年期間收治的PBL患者42例，男 24例，女 18例，中位年齡45.6(11～78)歲。多數患者以病變部位疼痛或牽涉性麻木為首發癥狀，出現臨床癥狀到明確診斷時間平均為8(1～36)個月。其中17例患者接受治療，12例單純化療，5例聯合治療。化療方案多采用CHOP(環磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松)方案或類似方案。聯合治療采用手術+化療+受侵局部放療。

1.2 方法

收集患者的臨床資料，包括性別、年齡、有無全身癥狀、發病部位、臨床分期、病理類型、治療方案、療效評價等，進行回顧性分析。療效評價標準[2]：正規化療4個療程后進行，包括完全緩解(complete response，CR)、部分緩解(partial response，PR)、疾病穩定(stable disease，SD)和疾病進展(progressive disease，PD)，CR+ PR所占比率為總有效(overall response，OR)率。所有患者通過電話和門診隨訪至2015年3月，隨訪中位時間為13(2～48)個月，失訪病例以失訪時間為隨訪終點。疾病確診至復發時間為無進展生存期(progression-free survival，PFS)，疾病確診至死亡時間或隨訪終點為總生存期(overall survival，OS)。

1.3 統計學處理

采用SPSS19.0統計軟件對數據進行處理。計數資料用百分率表示，組間比較采用Fisher檢驗。……