50～70歲人群心臟瓣膜鈣化與冠狀動脈粥樣硬化的關系淺析

譚國娟，劉宏斌，朱 平，劉宏偉，王新疆，孫 紅

(解放軍總醫院南樓臨床部：1超聲科，2心血管內科，3放射科，北京 100853)

鈣化性心臟瓣膜病是隨年齡增長心臟瓣膜結締組織出現的鈣化、纖維化所導致的結構及功能的異常。與年齡、性別、吸煙、高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、鈣磷代謝紊亂等因素密切相關[1-3]。研究表明，鈣化性心臟瓣膜病與動脈粥樣硬化有關[4,5]。由于50～70歲年齡段人群為冠狀動脈粥樣硬化首發癥狀的高發年齡段，本研究旨在探討該年齡段人群鈣化性心臟瓣膜病與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的關系，試圖在冠狀動脈粥樣硬化引發癥狀前提供預警，為臨床疾病預防提供有價值的信息。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2010年1月至2015年6月在解放軍總醫院行冠狀動脈造影或冠狀動脈CT血管造影(CT angiography, CTA)檢查的年齡50～70歲患者205例。依據瓣膜是否鈣化分為兩組：鈣化組(n=107)和非鈣化組(n=98)。其中鈣化組男101例，女6例，年齡53～70(62.4±7.1)歲；非鈣化組男88例，女10例，年齡52～68(60.2±6.9)歲。排除標準：先天性心臟瓣膜疾病、風濕性心臟瓣膜病、心臟瓣膜手術或外傷、心臟急性或慢性炎癥患者等。

1.2 方法

1.2.1 一般臨床資料的檢測 常規檢測上肢血壓。采集空腹肘正中靜脈血，送檢驗科進行血脂、血糖等檢測。

1.2.2 心臟瓣膜鈣化情況的檢測 采用經胸超聲心動圖評價心臟瓣膜鈣化。患者取平臥位或左側臥位, 一般取心臟常規切面如心底短軸切面、二尖瓣短軸切面、左室長軸切面、心尖四腔切面、心尖五腔切面等, 在二維及M型上觀察各瓣膜瓣環部、瓣根部、瓣尖部、瓣膜交界的厚度、回聲強度及活動度等, 測量房室腔大小、室壁厚度、心功能等。……