惡性腫瘤并發(fā)靜脈血栓栓塞癥的臨床分析

蒲 純，許小毛，喬力松，楊 鶴，金 金

(北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，北京 100730)

靜脈血栓栓塞癥(venous thromboembolism，VTE)包括肺血栓栓塞癥(pulmonary thromboembolism，PTE)和深靜脈血栓形成(deep venous thrombosis, DVT)，是惡性腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。最常引起VTE的腫瘤包括腦、腎、肺、消化道和婦科腫瘤，腫瘤相關(guān)性VTE可導(dǎo)致患者化療延遲或停止[1]，影響患者的生活質(zhì)量[2]。同時(shí)，血栓事件也是導(dǎo)致腫瘤患者死亡的第二位原因(第一位原因?yàn)槟[瘤本身)，對(duì)患者的短期和長(zhǎng)期預(yù)后可造成不利[3-5]。因此，有效識(shí)別可能發(fā)生VTE的高危患者至關(guān)重要。本研究對(duì)北京醫(yī)院2003年1月至2013年1月期間并發(fā)VTE惡性腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行了分析，旨在探討并發(fā)VTE腫瘤患者的臨床特點(diǎn)，有助于識(shí)別高危患者，提高防治意識(shí)，改善患者預(yù)后。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2003年1月至2013年1月期間，我院共收治惡性腫瘤患者18 531例，選取并發(fā)VTE惡性腫瘤患者280例，男性157例，女性123例，年齡(66.6±12.6)歲。PTE的診斷及危險(xiǎn)度分級(jí)參照2014年歐洲心臟病學(xué)會(huì)(European Society of Cardiology，ESC)的《急性肺栓塞診治指南》[6]，DVT的診斷參照美國(guó)臨床藥學(xué)學(xué)會(huì)(American College of Clinical Pharmacy，ACCP)關(guān)于《DVT診斷治療》第9版指南[7]，惡性腫瘤TNM分期標(biāo)準(zhǔn)參照美國(guó)癌癥分期聯(lián)合委員會(huì)(American Joint Committee on Caner Staging，AJCC)2007版指南[8]。排除單純VTE及單純腫瘤患者。

1.2 方法

通過(guò)電話及門(mén)診隨訪，隨訪終點(diǎn)為全因死亡。記錄患者的一般資料和腫瘤相關(guān)信息，包括腫瘤診斷時(shí)間、部位、病理組織類型、TNM分期及治療、生存時(shí)間、終點(diǎn)事件和截尾數(shù)據(jù)等。生存時(shí)間：是患者從確診到死亡或截尾的時(shí)間；截尾數(shù)據(jù)：失訪患者及隨訪結(jié)束時(shí)仍存活的患者。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)……

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