14-3-3-zeta在Ⅲ/Ⅳ期套細胞淋巴瘤患者中的表達及其臨床意義

朱米娜，王健紅，郝彩霞，王文勇，張 娜，賈衛(wèi)靜，唐海龍，董寶俠，顧宏濤，張 濤，楊 嵐，高廣勛，陳協(xié)群，王 哲，梁 蓉*

(1西安市第一醫(yī)院急診科，西安 710002；第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院：2血液科，3病理科，西安 710032)

套細胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma, MCL)是一種B細胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma, NHL)，約占NHL的3%～10%，異質性強，好發(fā)于老年男性，患者就診時常為Ⅲ～Ⅳ期，易復發(fā)，預后差[1-4]。目前多采用淋巴瘤國際預后指數(shù)(international prognostic index, IPI)和MCL國際預后指數(shù)(MIPI)進行風險分層[5,6]，但仍難以準確指導MCL臨床治療和預后評估，亟需探討新的預后判斷指標。

14-3-3zeta屬14-3-3蛋白家族成員，可通過結合蛋白發(fā)揮對多種網(wǎng)絡信號的調控，如Bax、Bad與14-3-3zeta結合后定位在胞漿內(nèi)，通過阻斷它們與線粒體Bcl-2的結合發(fā)揮抗細胞凋亡作用，在腫瘤發(fā)生、發(fā)展中扮演重要角色[7-9]。有研究表明14-3-3zeta與彌漫大B細胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)的發(fā)病機制有關[10]，目前未出現(xiàn)其在MCL表達的研究報道。本研究旨在探討14-3-3-zeta的表達及其與MCL患者預后的關系。

1 對象與方法

1.1 研究對象

收集2007年3月至2012年3月期間于第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院取材、病理科確診、血液科住院標準治療的，并取得完整2年隨訪資料的12例MCL患者的臨床資料，包括：性別、發(fā)病年齡、發(fā)病部位、全身癥狀、美國東部腫瘤協(xié)作組(Eastern Cooperative Group, ECOG)評分、腫大淋巴結、脾臟及骨髓侵犯、其他結外侵犯、臨床分期、發(fā)病時的白細胞數(shù)、乳酸脫氫酶(lactate dehydrogenase,LDH)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-GM)、病理結果、治療方案。所有患者均接受1個療程以上CHOP(E)方案{多柔比星(doxorubicin)、環(huán)磷酰胺(cyclophosphamide)、長春新堿(vincristine)、潑尼松[prednisone；依托泊苷(etoposide)]}±R[利妥昔單抗(rituximab)]聯(lián)合化療，2例同時行局部放療。1例經(jīng)化療+局部放療達完全緩解(complete remission, CR)后行自體造血干細胞移植(autologous stem-cell transplantation, ASCT)；……