遠紅外熱像圖對煙霧病診斷價值的探討

高宇紅，崔 忻，潘靜坤，薛毅瓏*，尚愛加

(解放軍總醫院： 1老年醫學研究所，2神經外科，北京 100853)

煙霧病(Moyamoya disease)又稱腦底異常血管網病，是一種沒有明確病因的慢性進展性、閉塞性腦血管疾病[1]，臨床表現多樣，可為腦內缺血、腦梗死，也可表現為腦內出血等。臨床上目前對煙霧病的常用診斷方法主要有多層CT血管成像和經顱多普勒(transcranial Doppler, TCD)診斷[2]。由于煙霧病早期在神經系統的癥狀無明顯特征，且其發病率相對較低，因此臨床上常會出現誤診。遠紅外熱像技術是通過探查人體自身發出的紅外輻射能的變化來研究病變情況，既可精確地檢測體表大面積溫度的細微變化，又可繪出熱像圖，以觀察和評價頭面部供血狀態，發現腦缺血與充血的變化，因此可作為診斷煙霧病的無創指標。本研究通過比較煙霧病患者組及對照組頭面部熱像圖的變化，探討紅外熱像儀對煙霧病的診斷價值。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機選取解放軍總醫院2010年3月至2011年10月收治的28例煙霧病患者，其中男性22例，女性6例；年齡18～70(47.3±15.5)歲；病程3個月～8年。28例煙霧病患者中出現頭暈16例(57%)，口齒不清6例(21%)，視力模糊7例(25%)，身體麻木4例(14%)。

1.2 檢查方法

儀器采用ATIR-M301醫用遠紅外熱像儀(重慶偉聯科技有限公司)進行檢測。檢測室要求無紅外輻射存在、無陽光直射、室內外通風隔絕、室溫控制在21℃～25℃，濕度約為60%。檢查前受檢者暴露檢測部位，直至體征平穩，皮膚溫度適應，于檢查環境中平衡溫度10～15 min后采集額顳區、內眥區遠紅外熱圖。分別測量檢查部位的平均溫度、最高溫度及最低溫度。……