老年患者幽門螺桿菌感染與胃炎活動性相關性分析

季紅莉，付萬發，陳 明，黃 慧，路 琴，張汾燕

(北京老年醫院消化科，北京 100095)

幽門螺桿菌(Helicobacterpylori，Hp)感染是引起慢性胃炎、胃潰瘍的主要病因之一[1]。Hp感染與胃炎的活動性及嚴重程度密切相關[2]，在Hp感染的胃黏膜切片中，經常見到中性粒細胞的浸潤，那么Hp感染后的老年患者，其胃黏膜炎癥的活動性表現是否與非老年患者一致？炎癥的嚴重程度是否一致？為了解Hp感染后的老年人胃黏膜炎癥活動性情況，特作此項研究。

表1 老年組和非老年組消化系疾病構成比較

1 對象與方法

1.1 研究對象

收集2014年1月至6月于北京老年醫院接受胃鏡和13C呼氣試驗檢查的良性上胃腸道疾病患者278例，年齡24～90(56.7±13.8)歲。278例患者中慢性胃炎180例，消化性潰瘍49例，反流性食管炎27例，十二指腸球炎22例；排除胃惡性腫瘤、胃切除手術及未行Hp和組織病理學檢查的患者。根據年齡分為老年組和非老年組，老年組111例，男性54例，女性57例，年齡60～90(70.1±7.6)歲；非老年組167例，男性78例，女性89例，年齡24～59(48.0±9.2)歲。兩組性別間比較，差異無統計學意義(P=0.423)。

1.2 方法

所有患者均采用奧林巴斯電子胃鏡和13C呼氣試驗檢查。胃鏡檢查時取胃竇大彎、小彎、胃角黏膜3塊行活組織病理檢查，活檢標本用10%福爾馬林溶液固定，石蠟包埋，分別行HE染色及亞甲藍-硼酸染色。根據《中國慢性胃炎共識意見》[3](中華醫學會消化病學分會，2012年，上海)診斷標準，觀察每塊胃黏膜組織的中性粒細胞浸潤情況(0：慢性炎性背景上無中性粒細胞浸潤；+：黏膜固有層有少數中性粒細胞浸潤；++：中性粒細胞較多存在于黏膜層，可見于表面上皮細胞、小凹上皮細胞或腺管上皮內；……