微波消融對老年原發性肝癌患者肝功能的影響

董雪娟，于曉玲，韓治宇，于 杰，梁 萍

(解放軍總醫院介入超聲科，北京 100853)

在世界范圍內，原發性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)居男性癌癥相關死亡的第2位[1]，其中的50%發生在中國。肝癌居我國惡性腫瘤的第2位， 人群中肝炎病毒的廣泛感染是其中重要的原因之一[2]。近幾年，對于肝癌的治療，已由傳統的手術切除逐步向影像技術引導下的微創治療方式轉變。其中經皮超聲引導下微波消融(microwave ablation,MWA)治療經過長時間、大樣本的多中心研究，其治療的安全性及有效性得到了廣泛的認可，已被列入小肝癌的根治性治療方式之一[3]，實現了腫瘤的精準治療。

微波治療前對患者肝臟基礎功能的全面、準確評估是治療是否成功的決定性影響因素，其與消融治療后患者的恢復、并發癥的發生等多個方面有明顯的相關性。本研究的目的是比較老年組與中青年組患者肝癌MWA治療后膽堿酯酶(cholinesterase,ChE)、白蛋白(albumin,Alb)等實驗室檢測指標的變化有無差異性。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2013年1月1日至2013年12月31日在解放軍總醫院介入超聲科接受超聲引導下MWA治療的單發HCC患者343例，其中老年組(年齡>60歲)131例，中青年組(年齡≤60歲)212例。

入組標準：穿刺活檢病理確診或影像學診斷為HCC；Child分級A或B級；凝血酶原時間<25 s，凝血酶原活動度>40%；肝內單個病灶；影像檢查無明確靜脈及膽管癌栓及肝外臟器轉移；病灶能在超聲下清楚顯示并有合適的進針路徑；未合并其他嚴重的全身性疾病。

記錄入組患者性別、年齡、腫瘤最大徑、MWA治療前、治療后第1天白細胞(white blood cell,WBC)、ChE、丙氨酸氨基轉移……