有氧運動對輕中度阿爾茨海默病患者生活能力、認知功能和精神癥狀的影響

母海艷，呂繼輝，郝智慧，李文杰，李 沫

(北京老年醫院精神心理2科，北京 100095)

阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是以進行性智能衰退為特征的一種神經系統變性疾病，因其高發病率、高致殘率越來越受到人們的關注。張振馨等[1]研究顯示,中國>65歲老年人AD的患病率達4.8%。美國最近的研究報告顯示，2010年美國有AD患者470萬，并預計至2050年將增至1380萬[2]。現有藥物并未達到延緩疾病進程和(或)治療疾病的目的。自2003年以來，尚無一種治療AD的新藥獲美國食品藥物管理局(Food and Drug Administration，FDA)批準上市[3]。精神行為異常(behavioral and psychological symptoms of dementia，BPSD)是AD患者的常見癥狀，不管是傳統抗精神病藥物還是新型非經典抗精神病藥物對BPSD治療效果均不理想，且副作用常見， 近年來一些非藥物治療措施逐漸引起人們的重視。部分研究者將運動干預方式用于AD的研究領域，取得了重要的研究成果。適宜的有氧運動不僅能改善患者的健康狀況，還能提高其認知功能[4]。在衛生保健財務管理研究(Health Care Financing Administration，HCFA)調查的13種體力活動中，步行和遠足是與降低AD發生風險關聯性最強的兩種活動[5]。本研究將一定強度的有氧運動(快步行走)作為一種非藥物治療手段，觀察其對輕、中度AD患者認知、情緒及日常生活能力的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象

收集2013年6月至2014年12月在北京老年醫院癡呆病房住院的AD患者78例。入組標準：年齡65～80歲；符合美國國立神經疾病、語言交流障礙、滿足卒中研究所-AD及相關疾病學會可能或很可能AD診斷標準；臨床癡呆量表(Clinical Dementia Rating，CDR)對癡呆嚴重程度評定為輕度(CDR=1.0)或中度(CDR=2.0)；獲得患者監護人的知情同意；可……