北京市昌平區南口鎮農村社區不同糖代謝人群飲食攝入量與構成比

何書勵，周美岑，楊 婧，朱立新，崔向麗，馮林波，趙雪峰，李 偉，平 凡，馬 方，李玉秀*

(中國醫學科學院，北京協和醫學院，北京協和醫院：1營養科，2內分泌科，國家衛生與計劃生育委員會內分泌重點實驗室，北京 100730；3山西醫科大學第一臨床醫學院，太原 030001；4北京市昌平區南口社區衛生服務站，北京 102200；5北京市昌平區南口鐵路醫院內科， 北京 102200)

我國農村成人居民的糖尿病患病率已從不足1%(1980年)增加至10.3%(2013年)[1]。農村糖尿病的高發，將給我國社會經濟帶來沉重負擔。糖尿病的發生與機體能量失衡所引起的超重和肥胖有關，調查農村居民的飲食攝入量有助于正確理解病因及預防，目前我們尚缺乏北京市農村居民飲食現狀的資料，故我們調查了北京市昌平區南口鎮農村居民的糖尿病患病率及飲食攝入量，以期為臨床合理指導患者調整飲食提供理論支持。

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究人群來自2014年3月至2015年1月間《北京農村社區2型糖尿病管理模式的建立》項目，對599名無糖尿病史的受試者進行75 g口服葡萄糖粉的2 h葡萄糖耐量試驗，依據1999年WHO標準：空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥11.0 mmol/L，則診斷為糖尿病；空腹血糖≥6.1 mmol/L 但<7 mmol/L或餐后2 h血糖 ≥7.8 mmol/L但 <11.0 mmol/L者診斷為糖耐量異常。從中排除自身免疫性糖尿病抗體谷氨酸脫羧酶抗體(glutamic acid decarboxylase antibody, GADA)、胰島β細胞抗體(islet beta cell antibody, ICA)、蛋白酪氨酸磷酸酶2抗體(protein tyrosine phosphatase 2 antibody, IA-2A)、胰島素抗體(insulin antibody, IAA)陽性者，以及既往應用類固醇藥物及降糖降脂藥物者、合并嚴重心腦血管及肝腎疾病者，將余下556例分為新發現2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus， T2DM；159例)、糖耐量受損(impaired glucose tolerance,IGT；197例)、血糖正常(200例)3組。

共得到診斷和飲食調查資料齊全的受試者485例(IGT 187例，T2DM 129例，血糖正常169例)，另外 71例居民因家中有事中途離開未進行飲食調查，后電話亦未能聯系上。本研究經北京協和醫院倫理委員會批準，所有受試者都簽署了知情同意書。

1.2 方法

食物攝入信息的采集問卷根據《現代臨床營養學》中所提供的表格進行精簡，收集調查前1天的食物攝入量。……