蓮芝消炎膠囊治療急性腸胃炎的療效評價

江美榮孔凡寧

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蓮芝消炎膠囊治療急性腸胃炎的療效評價

江美榮1孔凡寧2

【摘要】目的 評價蓮芝消炎膠囊治療急性腸胃炎的療效。方法 對照組與觀察組各入選患者60例,均給予常規(guī)治療,觀察組給予蓮芝消炎膠囊治療。結(jié)果 觀察組痊愈率80.0%、痊愈＋顯效率98.3%高于對照組66.7%、83.3%,無效率0.00%低于對照組6.7%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）；觀察組嘔吐消失時間、腹瀉消失時間低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 蓮芝消炎膠囊可增進急性腸胃炎治療效果。

【關(guān)鍵詞】急性腸胃炎；蓮芝消炎膠囊；臨床療效

急性腸胃炎是一種發(fā)生于腸胃粘膜的急性炎癥，以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱為主要癥狀表現(xiàn)，多見于夏秋季，飲食不當(dāng)、食用被污染食物是主要誘因[1]。急性腸胃炎臨床常見病、多發(fā)病，調(diào)查顯示幾乎所有的成年人都有急性腸胃炎病史，該病已成為社會性公共衛(wèi)生問題[2]。急性腸胃炎危害可大可小，多與感染有關(guān)[3]，痙攣性腹痛給患者帶來巨大的身心痛苦，未獲得及時治療干預(yù)者，還可能并發(fā)嚴(yán)重脫水，誘發(fā)基礎(chǔ)疾病。中醫(yī)認(rèn)識與治療急性腸胃炎歷史悠久，認(rèn)為外邪入侵、身體正氣不足是該病的主要病機，故治療當(dāng)祛除外邪、扶正氣。蓮芝消炎膠囊具有清熱、解毒、消炎等功效，過去常用于治療支氣管咳嗽、扁桃體炎、咽炎。某院試將蓮芝消炎膠囊用于急性腸胃炎治療中，療效較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以2014年1月～2015年5月，醫(yī)院急診內(nèi)科或門診住院收治的急性腸胃炎患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床確診，無誤診；（2）無需手術(shù)治療；（3）知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不符合納入標(biāo)準(zhǔn)；（2）合并其他類型感染性疾病、重要系統(tǒng)性器質(zhì)性疾病，如上呼吸道感染；（3）合并其他類型急腹癥，如腸梗阻；（4）哺乳期、妊娠期女性；（5）發(fā)病后自行服藥治療。共納入患者120例，其中男67例、女53例，年齡22～74歲、平均（34.2±5.6）歲。患者均以腹痛入院，較窄性腹痛24例、痙攣性腹痛48例。重度腹痛62例，重度腹痛表現(xiàn)牙關(guān)緊咬、無法應(yīng)答、出汗增多。伴有發(fā)熱32例、嘔吐16例。發(fā)病前：暴飲暴食22例、食生冷31例、過期與不干凈食物63例。受涼34例。病程2 h～4日、平均（5±2）h。單次腹痛時間1～35 min、平均（5±2）min。發(fā)作平均間隔時間（30±20）min。據(jù)入院順序，采用隨機插入法，將患者分為對照組、觀察組各60例，兩組患者年齡、性別、病情、誘因、腹痛發(fā)展情況等臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：急性腹痛期間山莨菪堿10 ml＋5%生理鹽酸500 ml，靜脈滴注，同時給予鹽酸屈他維林注射液，40 mg/次，單次肌肉注射，緩解期聯(lián)合微生態(tài)制劑（活菌顆粒）、胃腸黏膜保護劑（蒙脫石）治療，同時給予對癥、支持治療，糾正脫水、電解質(zhì)紊亂。醫(yī)囑做好飲食管理、保證臥床休息、清淡飲食、防寒保暖祛暑。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上，給予蓮芝消炎膠囊，口服，次1～2粒，每日3次。

1.3 觀察指標(biāo)

腹痛、嘔吐、腹瀉消失時間。

1.4 療效判定

（1）痊愈：3日內(nèi)，嘔吐、腹瀉等癥狀消失，7日后，完全恢復(fù)正常；（2）顯效：7日后，嘔吐、腹瀉等癥狀消失，機體逐漸恢復(fù)；（3）有效：7日后，嘔吐、腹瀉等癥狀得到控制；（4）無效：治療7日后，嘔吐、腹瀉仍較明顯或加重，或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

WPS收集錄入數(shù)據(jù)資料，以SPSS18.0軟件包統(tǒng)計處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，若服從正態(tài)分布采用t檢驗，否則采用非參數(shù)檢驗，計數(shù)資料以數(shù)（n）或率（%）表示，比較采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組痊愈率、痊愈＋顯效率高于對照組，無效率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（見表1）。

2.2 癥狀消失時間

觀察組嘔吐消失時間、腹瀉消失時間低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（見表2）。

表1 觀察組與對照組臨床療效對比[n（%）]

表2 觀察組與對照組腹痛、嘔吐、腹瀉消失時間對比（±s）

表2 觀察組與對照組腹痛、嘔吐、腹瀉消失時間對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別（n＝60） 腹痛消失時間（h） 嘔吐消失時間（d） 腹瀉消失時間（d）觀察組 　0.8±0.4 　2.8±0.6* 　2.4±0.8*對照組 　1.0±0.6 　3.4±0.7 　3.6±0.6

3 討論

急性腸胃炎發(fā)病機制較復(fù)雜，腸道菌群失調(diào)、病原菌競爭性增強、腸道平滑肌痙攣、胃腸道粘膜炎有關(guān)，痙攣可引發(fā)疼痛，菌群失調(diào)可能導(dǎo)致腹瀉，部分伴有胃反流者、痙攣者還可能出現(xiàn)嘔吐。急性期給予鎮(zhèn)痛、解痙、支持治療，緩解期給予抗感染、胃腸道保護、菌群調(diào)節(jié)治療，多數(shù)患者可獲痊愈，但不同患者痊愈時間存在較大差異，部分患者可能病情遷延數(shù)周以上，可能與治療過度、原發(fā)胃腸功能障礙有關(guān)。中醫(yī)藥治療急性胃腸炎療法較多，且多數(shù)研究證實中西醫(yī)聯(lián)合治療可增進療效，如胡云建等研究顯示中西醫(yī)結(jié)合治療急性腸胃炎優(yōu)良率可達98.87%高于單純西醫(yī)治療71.43%，與本次研究結(jié)果相近[5]。中醫(yī)藥療法較多，常用藿香正氣散、針灸、中藥內(nèi)服等治療急性腸胃炎，針灸適用于腸痙攣較嚴(yán)重患者，中藥內(nèi)服適用于病情相對較重、反復(fù)發(fā)作者，但針灸、中藥內(nèi)服操作復(fù)雜，且療效不穩(wěn)定，患者接受率較低。

本次研究在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合蓮芝消炎膠囊治療，結(jié)果顯示觀察組療效更佳，嘔吐消失時間、腹瀉消失時間更短，絕大多數(shù)患者在3日內(nèi)嘔吐與腹瀉全部消失。蓮芝消炎膠囊主要成分穿心蓮內(nèi)酯具有較好的抑菌殺菌效果，被譽為天然抗生素，山芝麻具有抗炎消腫、收斂功效，可用于治療腸炎[6]。研究中，觀察組腹瀉消失時間早于嘔吐消失時間，而對照組腹瀉消失時間晚于嘔吐消失時間。而急性腸胃炎腹瀉與菌群紊亂、病原菌刺激腸道黏膜屏障有關(guān)，提示蓮芝消炎膠囊可能有助于加速腸道內(nèi)病原菌清除，與穿心蓮內(nèi)酯藥理學(xué)特征相印證。楊燕一項研究顯示，培菲康也有助于加速急性胃腸炎癥狀消失，且治療組腹瀉消失時間（2.4±0.8）日低于嘔吐消失時間（2.8±0.6）日，提示調(diào)節(jié)腸道菌群確實有助于加速腹瀉消失[7]。腹瀉對急性腸胃炎病程影響較明顯，腹瀉可致脫水、水電解質(zhì)紊亂，影響熱程，可能導(dǎo)致患者厭食等一系列不良后果，損害患者機能[8]。蓮芝消炎膠囊中滑石粉也具有保護發(fā)炎的胃腸粘膜而發(fā)揮鎮(zhèn)吐、止瀉作用，考慮到急性腸胃炎多因暴飲暴食、飲食不節(jié)所致，胃腸內(nèi)仍有大量毒素留存，滑石粉還可阻滯毒物在胃腸道吸收。

綜上所述，蓮芝消炎膠囊可增進急性腸胃炎治療效果，加速腹瀉消失，縮短病程。

參考文獻

[1] 高艷霞,李莉,李毅,等. 1 533例急診非創(chuàng)傷性腹痛患者的分析[J]. 臨床急診雜志,2014,15（6）：315-316.

[2] 宋文磊,梁曉軍,孫強,等. 2013-2014年江蘇省昆山市急性胃腸炎負(fù)擔(dān)研究[J]. 疾病監(jiān)測,2015,30（4）：305-308.

[3] 謝飛飛,何雅青,程錦泉,等. 2006年深圳市急性腸胃炎的流行病學(xué)和病毒性調(diào)查[J]. 熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2013,13（4）：394-397.

[4] 方鶴松. 小兒腹瀉病診斷及治療的進展[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師,2012, 28（6）：5-10.

[5] 胡云建. 中西醫(yī)結(jié)合治療急性腸胃炎的臨床效果觀察[J]. 臨床合理用藥,2012,5（10A）：25-26.

[6] 王奇志,黃輝球,黃志剛,等. 蓮芝消炎膠囊中脫水穿心蓮內(nèi)酯質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的研究[J]. 天然產(chǎn)物研究與開發(fā),2012（24）：105-109.

[7] 楊燕. 培菲康治療急性腸胃炎的臨床探討[J]. 實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,15（8）：45-48.

[8] 陶景淵. 淺談急性腸胃炎癥狀及治療方法[J]. 求醫(yī)問藥,2012, 10（7）：267.

To Evaluate the Effect of Lianzhi Xiaoyan Capsule in Treatment of Acute Gastroenteritis

JIANG Meirong1KONG Fanning2, 1 Haiyang City in Shandong Province Fengcheng Street Health center, Haiyang 265118, China, 2 Haiyang City in Shandong Province Liugezhuang Central Hospital, Haiyang 265114, China

[Abstract]Objective To evaluation Lianzhi Xiaoyan capsule in the treatment of acute gastroenteritis. Methods Control group and observation group each selected 60 patients were given conventional treatment, the observation group given Lianzhi Xiaoyan capsule to treatment. Results In the observation group, the cure rate was 80.0%, cure ＋ markedly effective rate was 98.3% high than that of the control group was 66.7%, 83.3%, invalid rate 0.00% lower than that of the control group was 6.7%, the difference is statistically significant （P＜0.05）, observation group vomiting disappeared time, diarrhea disappeared time is lower than that of the control group, the difference has statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Lianzhi Xiaoyan capsules can improve the effect of treatment of gastroenteritis.

[Key words]Acute gastroenteritis, Lianzhi Xiaoyan capsule, Clinical curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.123

【文章編號】1674-9308（2016）01-0175-03

【中圖分類號】R242

【文獻標(biāo)識碼】A

作者單位：1 265118 山東省海陽市鳳城街道衛(wèi)生院；2 265114 山東省海陽市留格莊中心衛(wèi)生院